Cas cliniques - Le cardiologue

La poule ou l’œuf
Dania Mohty, Limoges
La vérité est ailleurs
Camille Brasselet, Reims
Des taux élevés,
maispas trop(onine)
Eric Bonnefoy-Cudraz, Lyon
Coordination: Jean-Louis Gayet
ISSN 0769-0819
n°355 – Octobre 2012
L’histoire du tissu nodal
etdes voies de conduction
Jean-Paul Bounhoure, Toulouse
Zoom sur…Zoom sur…
Cas Cas
cliniquescliniques
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Editorial
Le Cardiologue 355 – Octobre 2012 III
Jean-Louis Gayet
Les grands classiques
de la formation continue
ontencore de l’avenir
Alors que les modalités du DPC se mettent en place à grands frais bon nombre de praticiens se demandent toujours comment un dispositif aussi onéreux va permettre de satisfaire leurs
besoins de formation. Il est clair que les modalités classiques de formation vont garder une place
même si un risque de service minimum est bien réel (« mission accomplie, pourquoi faire plus qu’on
me demande… et à mes frais ? »). Heureusement, certaines formes pédagogiques vont perdurer
comme la résolution de cas cliniques qui reste une base pédagogique toujours appréciée. Ceux
qui sont présentés avec l’UFCV dans ce nouveau cahier de formation du Journal en illustrent deux
formes possibles.
La première consiste à rapporter un piège diagnostic, pas forcément très fréquent, mais qui est de
ceux qui forgent l’expérience (« on ne m’y reprendra plus ! ») Le titre choisi par Camille Brasselet (La
vérité est ailleurs…) nous montre bien que la coronarographie est parfois une école d’humilité. La
seconde forme repose au contraire sur une stratégie diagnostique rigoureuse pour départager deux
hypothèses, le choix de l’une ou l’autre débouchant sur des choix thérapeutiques diamétralement
opposés.
Le cas présenté par Eric Bonnefoy (des taux élevés, mais pas trop…onine) vient nous rappeler que
certains progrès techniques (en l’occurrence l’augmentation de la sensibilité du dosage des tro-
ponines) repoussent les limites de nos connaissances et nécessitent la mise au point de nouvelles
stratégies de diagnostic.
Enfi n si l’implantation transaortique de prothèses valvulaires tient en quelque sorte la vedette de-
puis quelques mois, le cas clinique présenté par Dania Mohty nous ramène à une réalité quotidienne
beaucoup plus terre à terre. Le rétrécissement aortique c’est surtout, en amont, des décisions parfois
diffi ciles à prendre par le cardiologue libéral dans des situations complexes, comme celle qui est
présentée ici (sous le titre : la poule ou l’œuf ?).
Ces cas cliniques vous sont une nouvelle fois présentés sous forme interactive pour vous permettre
d’exercer votre sagacité. Les solutions ne sont pas bien loin, mais… à vous de jouer le jeu !
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Sommaire
ÉDITEUR
CARDIOLOGUE PRESSE
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Rédacteur en chef : Dr Christian Aviérinos
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Pr Jean-Paul Bounhoure
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Dr Jean-Louis Gayet
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Pr Daniel Herpin
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Le Cardiologue 355 – Octobre 2012 V
Cas cliniques
III Editorial
Les grands classiques de la formation continue ontencore de l’avenir
VI La poule ou l’œuf
Dania Mohty, Limoges
La vérité est ailleurs
Camille Brasselet, Reims
Des taux élevés, maispas trop(onine)
Eric Bonnefoy-Cudraz, Lyon
XV Zoom surZoom sur……
L’histoire du tissu nodal
etdes voies de conduction
Jean-Paul Bounhoure, Toulouse
FMC355v2.indd VFMC355v2.indd V 23/10/12 11:5923/10/12 11:59