de l`utilité - ou de la futilité – des compléments alimentaires le
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JOURNAL DE LA LIGUE CARDIOLOGIQUE BELGE 03/2015 I ARTICLE MÉDICAL DE L’UTILITÉ - OU DE LA FUTILITÉ – DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES Exemplaire réservé au CORPS MÉDICAL PROF. EM. PIERRE BLOCK P 206097 | DÉPÔT BRUXELLES X JOURNAL DE LA LIGUE CARDIOLOGIQUE BELGE ARTICLE MÉDICAL LE SYNDROME DU CŒUR BRISÉ N'EXISTE PAS QUE DANS LES ROMANS À L'EAU DE ROSE DR JEAN-CLAUDE LEMAIRE La création d'un consortium international regroupant 26 centres d'Europe et des EtatsUnis a permis de récupérer au sein d'un registre les données de 1.750 cas de cardiomyopathie takotsubo. En résulte la publication dans The New England Journal of Medicine d'un article original détaillant les caractéristiques cliniques, les critères prédictifs et le pronostic de cette affection frappant avec prédilection la gent féminine. En dépit de l'attention qui lui est portée depuis quelques années, nos connaissances restent limitées en matière de cardiomyopathie takotsubo, une variété d'insuffisance cardiaque aiguë qui se manifeste grosso modo comme un infarctus aigu du myocarde avec symptômes ischémiques, susdénivellation du segment ST à l'ECG et élévation des taux de troponine. Ce nom bizarre s'explique par la description initiale de l'affection au sein de la population japonaise, mais elle a depuis été décrite en Occident et il existe plusieurs synonymes (cardiomyopathie aiguë cathécolergique ou de stress, syndrome de ballonisation apicale transitoire du ventricule gauche ou syndrome du cœur brisé). La femme est la principale victime Sur les 1.750 cas répertoriés dans le registre entre 1998 et 2014, 90% concernent des femmes dont l'âge moyen est de 67 ans. Le diagnostic a été porté sur base de la présence d'anomalies transitoires de la cinétique de la paroi ventriculaire gauche s’étendant au-delà d'un territoire coronaire déterminé, de l'apparition d'anomalies à l’électrocardiogramme et de concentrations de troponine augmentées. Il fallait par ailleurs avoir éliminé le diagnostic de phéochromocytome ou de myocardite et il ne devait y avoir aucune preuve de l’existence d’un syndrome coronarien aigu de type 1. Les données d'un sous-groupe de 455 patients atteints de cardiomyopathie takotsubo ont été comparées à celles de 455 patients appariés pour l'âge et le sexe ayant présenté un syndrome coronarien aigu (SCA). Le stress émotionnel remis en question Environ les trois quarts des patients avaient présenté des douleurs thoraciques évocatrices d'infarctus, en revanche seulement un peu plus d'un patient sur 4 (28%) avait rapporté un déclencheur émotionnel alors qu'ils étaient 36% à mettre en cause un facteur déclenchant d'origine ��� I SOMMAIRE ARTICLE MÉDICAL Syndrome du coeur brisé IX BRÈVES MÉDICAL III ARTICLE Les femmes jeunes ne sont pas à l'abri de l'infarctus IV ARTICLE MÉDICAL L'influence des hormones chez la femme
