Rappel La demande doit être déposée avant le 31 mars

Programme Ouverture européenne des collèges
Demande de subvention
Rappel
La demande doit être déposée avant le 31 mars
 Type de projet
 APPARIEMENT PLUS
 Etablissement candidat
 MOBILIS
 Public  Privé sous contrat
Type et Nom légal précis :
Adresse :
Code postal et Ville :
Tél :
Fax :
E-mail :
Chef d’établissement ou directeur/directrice (nom, prénom) :
 Titre du projet :
Merci d’éviter "échange linguistique, culture, scolaire…" car c'est l'objet même de ce projet
Contact dans l’établissement français (nom, prénom, fonction) :
Nombre d’élèves français concernés :
Classe :
Niveau :
Partie réservée au Conseil Général
Dossier reçu le : …………………………………………………………………………………………………
Passage en Commission Mobilité : ……………………………………………………………………………
Montant de la subvention attribuée : ………………………………………………………………………….
Notification le : …………………………………….…………………………………………………………….
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Conseil Général de la Meuse
Direction de l’Education et des Transports
Programme Ouverture européenne des collèges
Forumulaire de candidature
Sélection 200_
Nom de l’établissement candidat :
Cette candidature concerne :

Appariement Plus

Mobilis
ADRESSE A LAQUELLE ENVOYER VOTRE FORMULAIRE
Le présente formulaire de demande de subvention est à adresser en 1 exemplaire original
accompagné d’une copie à :
Conseil Général de la Meuse – Direction de l’Education et des Transports
Hôtel du Département
BP 512
55 014 BAR LE DUC CEDEX
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INFORMATIONS GENERALES
Avant de remplir la présente, il est fortement recommandé de consulter le règlement d’intervention du
programme du Conseil Général, qui contient les règles d’éligbilité des projets. Ce règlement est
téléchargeable depuis le site Internet du Conseil Général :
http://www.cg55.fr/cadredevie/user_enseignement_aides20.htm
Il est souhaitable que le prèsent formulaire soit complété à l’aide d’un ordinateur ; il peut être
téléchargé sur le site Internet du Conseil Général à l’adresse précisée ci-dessus.
RAPPEL des conditions d’éligibilité :

Aides réservées aux établissements du second degré du département de la Meuse,
publics ou privés sous contrat d’établissement avec l’Etat

Destination : les 27 pays membres de l’Union européenne

Durée minimale du séjour : 5 jours entiers (120heures)

Le dépôt de candidature doit respecter la date limite fixée par le règlement, à savoir
le 31 mars

Pour l’action MOBILIS : le projet devra comporter une participation active des élèves,
une exploitation du séjour au retour, et être réalisé sur la base d’un projet
pédagogique aux objectifs clairement identifiés

Pour l’action APPARIEMENT PLUS : sur la base d’un échange réciproque avec un
établissement de l’Union européenne, le projet devra comporter des objectifs
identifiés. Les appariements en cours sont également éligibles.

Fourniture des 3 devis précisant le poste de dépenses de transport. Les dossiers ne
contenant pas ces 3 devis ne seront pas instruits, sauf à fournir une attestation du
chef d’établissement justifiant de la démarche de mise en concurrence des
entreprises
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INFORMATIONS GENERALES SUR LE PROJET
Titre du projet (veuillez
être le plus concis)
Thème(s) du projet
(Veuillez indiquer le ou
les principal/principaux
domaine(s) de votre
projet, 3 maximum)
Patrimoine culturel
Histoire / traditions
Théâtre, musique, danse
Littérature
Langues étrangères
Médias et communication
Santé



Citoyenneté européenne / démocratie /
identité régionale
Sciences / technologies


Technologies de l'information et de la
communication

Environnement / écologie


Autre
Discipline(s)
enseignée(s) par le(s)
enseignant(s)
impliqué(s) dans le
projet



(veuillez préciser) :
Arts et métiers
□
Chimie
□
Musique
□
Biologie
□
Histoire
□
Géographie
□
Éducation environnementale □
Instruction civique
□
Éducation sanitaire
□
Littérature
□
Sport
□
Langues étrangères
□
Nouvelles technologies
□
Mathématiques
□
Économie et commerce
□
Physique
□
Disciplines professionnelles □
Autre
□
(veuillez préciser) :
Résumé du projet (Veuillez fournir une descritpion claire et concise de votre projet)
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
APPARIEMENT PLUS
A. PARTENARIAT DU PROJET
Homologation d’appariement
N° :
Date :

En cours
Pays partenaire :
Région/Ville :
B .1 Etablissement français demandeur
Nom et adresse de l’établissement
Nom légal complet de
l’établissement
Adresse
Code postal et localité
Téléphone
Fax
E-mail
Site Internet
Chef d’établissement ou directeur(-rice)
Nom et Prénom
Fonction
Proefsseur chef de file
Nom et Prénom
Fonction
Contact
Enseignants et élèves de votre établissement participant au projet
Nombre d’enseignants participant au projet
Nombre d’élèves participant au projet
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B.2 Etablissements partenaires
Nom et adresse de l’établissement
Nom légal complet de
l’établissement
Type d’établissement
Adresse
Code postal et localité
Téléphone
Fax
E-mail
Site Internet
Enseignants et élèves de votre établissement participant au projet
Nombre d’enseignants participant au projet
Nombre d’élèves participant au projet
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B. CONTENU ET ORGANISATION DU PROJET
Remarque :
En vue de permettre une meilleure instruction de votre demande, il est possible de joindre à votre
dossier toutes pièces complémentaires utiles à la compréhension du projet. (il n'est pas prévu de
restitution de ces docuements)
Veuillez répondre aux questions dans l'ordre ci-dessous sur une feuille séparée. Les questions ciaprès constituent un cadre minimum. Tous les dossiers ne répondant pas à ces questions ne
seront pas instruits.
1.
Quels sont les objectifs concrets du projet et son impact escompté sur les élèves ?
2.
Quel type d'activités comptez-vous mener dans le cadre du projet ?
Veuillez fournir une description générale des activités prévues dans le cadre du séjour des français
dans le pays partenaire (avant, pendant et après le séjour).
3.
Quel(s) type(s) de produit final souhaitez-vous élaborer ?
4.
Comment la participation des élèves sera-t-elle assurée tout au long du projet ?
5.
Comment comptez-vous évaluer l'évolution du projet et son impact sur les élèves ?
6.
Comment comptez-vous diffuser les résultats, l'expérience et les produits finaux ?
7.
8.
Le projet fera-t-il appel aux technologies de l'information et de la communication ? Si oui, quel(s)
type(s) de technologies ? Comment et dans quelle mesure seront-elles utilisées ?
Calendrier du projet.
Veuillez préciser les dates de départ et de retour du séjour, ainsi qu’un détail aussi précis que
possible du déroulé de l’échange pour ce qui concerne uniquement la partie à l’étranger.
L’échange doit être de 5 jours entiers minimum.(120 heures)
9.
Comment envisagez-vous d’assurer la publicité de l’aide du Conseil général auprès des parents
des élèves concernés par le séjour ?
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C. BUDGET
Remarque :
Afin de faciliter l’instruction, ne doivent être présentées dans ce tableau que les dépenses et
les recettes relatives au séjour des français dans le pays partenaires, et non la totalité de
l’échange.
Prévision de dépenses
Prévision de recettes
Rectorat
Frais de transport A/R
Association/Entreprises
(précisez)
Dépenses d’ordre
culturel et pédagogique
Collectivités locales
autres que Conseil
Général (précisez)
Logement
Participation de
l’établissement
Assurances
Participation demandée
aux familles
Autres (précisez)
Divers (précisez)
Conseil Général
TOTAL
TOTAL
Rappel :
Joindre en annexe 3 devis justifiant du poste de dépenses de transport
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MOBILIS
A. Etablissement demandeur
Nom et adresse de l’établissement
Nom légal complet de
l’établissement
Adresse
Code postal et localité
Téléphone
Fax
E-mail
Site Internet
Chef d’établissement ou directeur(-rice)
Nom et Prénom
Fonction
Professeur chef de file
Nom et Prénom
Fonction
Contact
Enseignants et élèves de votre établissement participant au projet
Nombre d’enseignants participant au projet
Nombre d’élèves participant au projet
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B. Contenu et Organisation du projet
Remarque :
En vue de permettre une meilleure instruction de votre demande, il est possible de joindre à votre
dossier toutes pièces complémentaires utiles à la compréhension du projet. (il n'est pas prévu de
restitution de ces documents)
Veuillez répondre aux questions dans l'ordre ci-dessous sur une feuille séparée. Les questions ciaprès constituent un cadre minimum. Tous les dossiers ne répondant pas à ces questions ne
seront pas instruits.
1.
Quels sont les objectifs concrets du projet et son impact escompté sur les élèves ?
2.
Quel type d'activités comptez-vous mener dans le cadre du projet ?
Veuillez fournir une description générale des activités prévues dans le cadre du séjour des français
dans le pays partenaire (avant, pendant et après le séjour).
3.
Quel(s) type(s) de produit final souhaitez-vous élaborer ?
4.
Comment la participation des élèves sera-t-elle assurée tout au long du projet ?
5.
Comment comptez-vous évaluer l'évolution du projet et son impact sur les élèves ?
6.
Comment comptez-vous diffuser les résultats, l'expérience et les produits finaux ?
7.
8.
Le projet fera-t-il appel aux technologies de l'information et de la communication ? Si oui, quel(s)
type(s) de technologies ? Comment et dans quelle mesure seront-elles utilisées ?
Calendrier du projet.
Veuillez préciser les dates de départ et de retour du séjour, ainsi qu’un détail aussi précis que
possible du déroulé de l’échange pour ce qui concerne uniquement la partie à l’étranger.
L’échange doit être de 5 jours entiers minimum.(120 heures)
9.
Comment envisagez-vous d’assurer la publicité de l’aide du Conseil général auprès des parents
des élèves concernés par le séjour ?
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D. BUDGET
Prévision de dépenses
Prévision de recettes
Rectorat
Frais de transport A/R
Association/Entreprises
(précisez)
Dépenses d’ordre
culturel et pédagogique
Collectivités locales
autres que Conseil
Général (précisez)
Logement
Participation de
l’établissement
Assurances
Participation demandée
aux familles
Autres (précisez)
Divers (précisez)
Conseil Général
TOTAL
TOTAL
Rappel :
Joindre en annexe 3 devis justifiant du poste de dépenses de transport
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DECLARATION
La présente déclaration doit porter la signature et le cachet du chef d’établissement et de
l’enseignant chef de file du projet
Observations éventuelles
Lieu :
Date :
Professeur Chef de file (Nom et fonction du signataire) :
Signature:
Cachet de l'établissement :
« Je soussigné(e) certifie que les informations contenues dans la présente demande sont exactes à
ma connaissance. Je confirme que cet établissement scolaire possède la capacité opérationnelle de
mener à bien le projet proposé et donne mon accord pour sa mise en œuvre »
Observations éventuelles
Lieu :
Date :
Représentant légal (Nom et fonction du signataire) :
Signature:
Cachet de l'établissement :
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