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1
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Approches palliatives chez un
Approches palliatives chez un
patient hypoth
patient hypothé
équ
qué
épr
pré
ésentant
sentant
une pathologie gastro
une pathologie gastro-
-intestinale
intestinale
Ren
René
ée Dugas MD
e Dugas MD
Professeure adjointe de clinique
Professeure adjointe de clinique
Facult
Faculté
éde m
de mé
édecine
decine
Universit
Université
éde Montr
de Montré
éal
al
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31/08/2006 2
2
Plan
Plan
Pathologies non terminales
Pathologies non terminales…
…mais
mais
d
dé
érangeantes
rangeantes
Pathologies potentiellement
Pathologies potentiellement
terminales
terminales
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31/08/2006 3
3
Plan
Plan
Pathologies non terminales
Pathologies non terminales…
…mais
mais
d
dé
érangeantes
rangeantes
–
–Buccales
Buccales
X
Xé
érostomie,
rostomie, ageusie
ageusie,
, dysgeusie
dysgeusie,
, halitose
halitose
Mucosite
Mucosite
–
–Oesophagiennes
Oesophagiennes
Odynophagie
Odynophagie
Dysphagie
Dysphagie
–
–Digestives et p
Digestives et pé
ériton
ritoné
éales
ales
Constipation et diarrh
Constipation et diarrhé
ée
e
Naus
Nausé
ée et vomissement
e et vomissement
Ascite
Ascite
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4
Plan
Plan
Pathologies potentiellement
Pathologies potentiellement
terminales
terminales
–
–Probl
Problè
èmes vasculaires
mes vasculaires
H
Hé
émorragies
morragies
Thromboses
Thromboses
–
–Probl
Problè
èmes inflammatoires
mes inflammatoires
Chol
Cholé
écystite aigue
cystite aigue
Pancr
Pancré
éatite aigue
atite aigue
–
–Probl
Problè
èmes occlusifs
mes occlusifs
Occlusion digestive
Occlusion digestive
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5
Pathologies buccales : x
Pathologies buccales : xé
érostomie
rostomie
Causes multiples
Causes multiples
–
–M
Mé
édicamenteuses: analg
dicamenteuses: analgé
ésie,
sie, etc
etc…
…
–
–Radioth
Radiothé
érapie haute
rapie haute
Cons
Consé
équences
quences
–
–Irritation de la muqueuse
Irritation de la muqueuse
–
–Apparition de fissures et l
Apparition de fissures et lé
ésions
sions
–
–Halytose
Halytose
–
–Prononciation difficile
Prononciation difficile…
…donc communication
donc communication
p
pé
énible
nible
–
–Nutrition compromise
Nutrition compromise
–
–Inconfort et douleur
Inconfort et douleur
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