o2 max trio: ventilation immediate par cpap

O2 MAX TRIO: VENTILATION IMMEDIATE PAR CPAP
→ En situation pré hospitalière, comme dans l’ambulance et aux urgences
→ Chez des patients conscients, respirant spontanément, souffrant d’un œdème
pulmonaire aigu, d’une BPCO ou d’insuffisance cardiaque congestive
Qu’est-ce que la CPAP et comment fonctionne-t-elle ?
Le système O2 MAX Trio assure une pression positive continue dans les voies respiratoires ; CPAP =
Continuous Positive Airway Pressure (ventilation en pression positive continue); elle maintient
l’oropharynx et les poumons ouverts lors de toutes les phases de la respiration.
L’administration d’une CPAP augmente la capacité fonctionnelle des poumons, étant donné qu’elle
dilate les voies respiratoires. Grâce à la CPAP, des alvéoles collabées et/ou mal ventilées peuvent se
rouvrir. La CPAP empêche en outre que les alvéoles ouvertes se ferment (collabent) à nouveau
pendant le cycle expiratoire.
Résultat : les alvéoles sont ouvertes par la CPAP, ce qui permet une meilleure absorption d’oxygène
dans les poumons. La CPAP augmente la pO2.
En cas d’œdème pulmonaire aigu, le liquide est davantage réparti sur une plus grande surface
pulmonaire grâce à la CPAP. Il en résulte une guérison et une meilleure absorption d’oxygène dans
les poumons.
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Le système O2 MAX Trio, un système de CPAP à usage unique, possède les caractéristiques
suivantes :
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Choix entre 2 tailles de masque NIV de type full face BiTrac avec une fixation frontale en
silicone
→ Adult Medium
→ Adult Large
L’emballage contient tant le connecteur DIN allemand que le connecteur français
Il possède de manière standard une unité de contrôle Trio variable, permettant 3 FiO2
différentes :
 30 %
 60 %
 90 %
Il possède de manière standard un 3-SETTM O2-CPAPTM Valve permettant 3 PEEP (pressions
expiratoires positives) différentes :
 5 cm H2O
 7,5 cm H2O
 10 cm H2O
Aérosol
Circuit en accordéon extensible jusqu’à 1,8m avec générateur de flux incorporé, incluant un
filtre bactérien et viral
Raccordements à l’oxygène
 À l’hôpital
Via le mur : Vous avez toujours besoin d’une pression de 3,5 bars de manière standard !
Exemples :
→ Dräger ; raccordement hexagonal
= un raccordement à l’oxygène à débit libre, permettant d’administrer jusqu’à 90 % de FiO2.
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La solution : le connecteur DIN allemand de Pulmodyne, qu’il faut enficher
PAS via le débitmètre classique, qui ne possède pas le raccordement à débit libre adéquat et
qui est limité à 15L d’oxygène.
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 En dehors de l’hôpital
Via des bouteilles d’oxygène: ici aussi, il y a des possibilités de raccordement à l’oxygène à
débit libre, permettant d’administrer jusqu’à 90 % de FiO2.
→ système à visser
= un raccordement à l’oxygène à débit libre, permettant d’administrer jusqu’à 90 % de FiO2
La solution : le connecteur DIN français de Pulmodyne, qu’il faut visser.
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→ Via le raccordement hexagonal sur la bouteille d’oxygène
= un raccordement à l’oxygène à débit libre, permettant d’administrer jusqu’à 90 % de FiO2
La solution : le connecteur DIN allemand de Pulmodyne, qu’il faut enficher.
Consommation
 30 % de FiO2 :
125L d’air ambiant + 15L d’oxygène = 140L de flux au patient, dont une FiO2 de 30 %
 60 % de FiO2 :
70L d’air ambiant + 70L d’oxygène = 140L de flux au patient, dont une FiO2 de 60 %
 90 % de FiO2 :
20L d’air ambiant + 120L d’oxygène = 140L de flux au patient, dont une FiO2 de 90 %
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Réglage de la PEEP
La PEEP est réglée au moyen du 3-SETTM O2-CPAPTM Valve, par simple mouvement de rotation.
Vous avez le choix entre 3 possibilités : 5, 7,5 et 10 cm H2O.
Le 3-SETTM O2-CPAPTM Valve du système O2 MAX TRIO assure une PEEP plus stable :
Étant donné que la pression assurée par le système O2 MAX TRIO est plus que suffisante, les
fonctions de la valve régulent à la fois l’inspiration et l’expiration, ce qui entraîne une PEEP plus
stable !
Lors de l’inspiration :
Lors de l’inspiration, nous délivrons 140 lpm d’air. Étant donné que cette valeur est supérieure
à ce que le patient peut inspirer, la valve est comprimée, ce qui permet au flux excédentaire de
s’échapper. Ceci dit, si la valve de PEEP est réglée sur 10, elle permettra moins d’échappement
de flux que si elle était réglée sur 5. Par conséquent, notre valve régule l’inspiration,
permettant d’obtenir des pressions d’inspiration beaucoup plus homogènes.
Lors de l’expiration :
Lors de l’expiration, la valve est comprimée aussi loin que nécessaire, en fonction de la force
respiratoire du patient.
Lors de l’expiration, le patient respire contre le flux du système O2 MAX TRIO. Ceci provoque
un retour de pression dans le circuit. La valve est alors comprimée davantage, en fonction du
réglage de la PEEP, ce qui permet l’échappement du flux et assure la résistance nécessaire
pour maintenir la PEEP requise.
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