Positive end-expiratory pressure setting in adults with acute lung

A Bataillard
DESC Réanimation médicale
Janvier 2010

INTRODUCTION
PEEP composant essentielle dans prise en
charge SDRA
PEEP participe au recrutement, améliore l
oxygénation, diminue les forces cisaillement et
participe l’homogénéisation de la ventilation
PEEP provoque hyperinflation
Pression plateau < 30 cmH2O

BUT DE L ETUDE
COMPARER
UNE STRATEGIE AVEC HAUT NIVEAU DE
PEEP ET LIMITATION DE L
HYPERINFLATION
ET
UNE STRATEGIE AVEC DISTENTION
MINIMALE

METHODE
ETUDE PROSPECTIVE RANDOMNISE
MULTICENTRIQUE EN INTENTION DE
TRAITER
2 GROUPES :
DISTENTION MINIMALE : bas niveau de
PEEP
RECRUTEMENT MAXIMUM : haut niveau de
PEEP

METHODE
CRITERE D’INCLUSION
Patients intubés
Défaillance respiratoire de –48H
PaO2/FIO2 < 300 mm Hg
Œdème alvéolaire bilatérale
Absence HTAp