à la recherche de l`Espoir en Psychiatrie

Introduction au colloque « à la recherche de l'Espoir en Psychiatrie »
Bienvenue à ce colloque et merci d'être venus rejoindre l'UNAFAM « à la recherche de l'espoir en
psychiatrie ».
Cette recherche d'espoir suscitée par l'UNAFAM est d'autant plus forte qu'elle émane des réalités
concrètes auxquelles les patients et leurs familles sont confrontées. Elle est aussi fondée sur la
réalité des observations neurobiologiques et cliniques qui orientent et guident le travail des
chercheurs et des cliniciens vers les applications thérapeutiques.
L'espoir en psychiatrie, à l'inverse de la fatalité, est un défi scientifique et humain lancé à
l'encontre de la maladie mentale dont souffre près d'un français sur 5.
Il mobilise et rassemble nos énergies pour mieux connaître et faire reconnaître la maladie mentale
ainsi que ses conséquences sur la qualité de vie des patients et leur intégration sociale.
Cet espoir repose sur la connaissance des facteurs de risques et de vulnérabilité des patients ainsi
que sur la compréhension des mécanismes génétiques, biochimiques, et neuro biologiques à
l'origine de la maladie.
Il nait aussi de la convergence du travail des chercheurs, notamment par l'intermédiaire des
centres experts et des unités de recherche, permettant d'enrichir les soins et l'accompagnement
psycho-social des patients par de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Enfin j'ajouterais que l'espoir se partage entre les familles et les professionnels du champ médical
et social et nous encourage à tisser des liens de partenariats autour du projet médical et du soutien
à l'intégration sociale du patient.
Ayant le plaisir d'être modérateur de cette rencontre, je vous propose d'exprimer sans modération
(dans la limite du temps disponible), vos réflexions, et vos interrogations et de profiter pleinement
de ce colloque pour contribuer à la germination de l'espoir.
Le colloque se déroulera en deux parties avec une pause intermédiaire.
Après chaque intervention, nous prendrons quelques questions.
La première partie de ce programme est consacrée à la présentation d'un centre expert concernant
la schizophrénie et des travaux de recherches neuro biologiques appliqués au traitement des
troubles schizophréniques et de l'addiction au cannabis.
A propos de ces travaux, il est important de souligner qu'à l'inverse d'une démarche
pharmacologique qui tenterait de démontrer les effets biologiques et cliniques d'une molécule, les
données de la recherche qui vous seront présentées ici sont issues de la confrontation entre
l'observation neuro biologique et la symptomatologie clinique.
Dans la seconde partie il sera question de nouvelles formes de thérapies pour traiter l'addiction
auprès de patients hospitalisés, ainsi qu'une présentation des remédiations cognitives psycho
sociales.
Le fonctionnement de l'unité de recherche intersectorielle sera présentée à la fin de ce
programme.

16H30
Le Docteur David Misdrahi du pôle de Psychiatrie adulte du centre Hospitalier Charles Perrens à
Bordeaux et responsable du « Centre Expert schizophrénie »rattaché à la fondation
FondaMentale.
qui va nous parler du « centre expert Schizophrénie, passerelle entre praticiens »
17H00
Le Professeur Kim Do Cuenod est chef de service du centre de neurosciences Psychiatriques
qui est associé au Département de Psychiatrie du CHU de Lausanne.
Elle est accompagnée par son mari, le Professeur Michel Cuenod qui a été Directeur de l'Institut
de Recherche sur le cerveau de l'Université de ZURICH.
Le Professeur Kim Do Cuenod nous présente l'état de ses travaux de recherche appliquée au
traitement des troubles schizophréniques.
18H
Le Docteur Lisa Blécha est Praticien Hospitalier au Centre Enseignement Recherche Traitement
des addictions au Pôle Neurosciences des Hôpitaux Universitaires de PARIS SUD.
Elle va nous présenter tout l'intérêt de l'utilisation de la N Acétylcystéïne ou NAC dans le
traitement de la dépendance des jeunes adultes au cannabis.
PAUSE 18H30
19H
Le Docteur Patrick BENDIMERAD est Psychiatre au Secteur 2 de l'Hôpital Marius Lacroix de
La Rochelle.
Il va nous exposer ses stratégies de prise en charge de l'addiction dans un service de soins pour
des patients souffrant de schizophrénie.
19H30
Le Docteur Pierre PARRY est psychiatre et chef de service du secteur 3 de l'hôpital Marius
Lacroix de La Rochelle.
Il nous parle des médiations cognitives psychosociales auprès de patients schizophrènes.
20H
Le Docteur Némat JAAFARIT est Praticien Hospitalier psychiatre au Service Hospitalo-
Universitaire de Psychiatrie du Centre Hospitalier Henri Laborit de Poitiers.
Il est responsable de l'unité de recherche clinique.
Il va nous présenter le fonctionnement de l'Unité de Recherche Clinique Intersectorielle.

La Fondation FondaMental est une fondation de coopération scientifique dédiée aux maladies
mentales.
Son ambition : faire des maladies psychiatriques des maladies comme les autres.
Son rôle : allier toutes les intelligences pour améliorer la compréhension, le soin et la prévention et
redonner espoir aux patients et à leurs proches.
Elle a été créée en juin 2007 par décret du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche,
dans le cadre de la mise en place des Réseaux Thématiques de Recherche et de Soins (RTRS).
La Fondation FondaMental travaille en particulier autour des pathologies considérées parmi les plus
invalidantes : la schizophrénie, les troubles bipolaires, l’autisme de haut niveau (syndrome
d’Asperger), les pathologies résistantes (dépression et troubles obsessionels compulsifs) et le stress
post-traumatique. Ses travaux favorisent également la compréhension et le traitement de pathologies
comme la dépression ou les conduites suicidaires et feront à terme reculer les troubles psychiques.
Un réseau d’excellence pour un enjeu majeur de santé publique
La psychiatrie est à un tournant de son histoire. Elle connaît aujourd’hui des avancées scientifiques et
technologiques qui permettent une lecture nouvelle des maladies mentales et de leurs causes. Pour
relever ces défis, la Fondation FondaMental :
> mobilise psychiatres et chercheurs de haut niveau appartenant à plus de soixante laboratoires de
recherche et services hospitaliers sur l’ensemble du territoire ;
> coopère avec les équipes internationales les plus performantes ;
> œuvre à la constitution de réseaux européens de soins et de recherche en psychiatrie.
Nos missions
Classées au deuxième rang mondial des handicaps, les maladies mentales représentent un défi médical, humain
et financier. Plus d’un Français sur cinq est concerné et pourtant, les personnes qui en sont atteintes souffrent
encore de marginalisation et de stigmatisation.
Les maladies psychiatriques : des maladies comme les autres
La Fondation FondaMental propose un nouveau regard sur les maladies mentales. Instrument de médiation à la
confluence des préoccupations de tous les acteurs (patients, familles, associations, praticiens, chercheurs, ... ),
elle incarne une promesse de réelle modernité en offrant de dépasser les croyances et de progresser vers une
société bien traitante.
Pour relever ces défis, la Fondation FondaMental s’est donnée quatre missions :
> Favoriser le diagnostic précoce pour améliorer la prise en charge et le pronostic;
> Accélérer la recherche en psychiatrie en France pour mieux comprendre les causes de ces maladies et pour
développer des prises en charge innovantes
> Former les professionnels de santé et l’ensemble des acteurs impliqués (patients, familles, monde de
l’entreprise) pour améliorer l'offre de soins ;
> Informer le grand public pour changer le regard sur les maladies mentales.

Rôle des Centres Experts
Labellisés par la Fondation FondaMental, les Centres Experts incarnent un dispositif innovant et précurseur
d’une politique de soins et de prévention.
Leur mise en place a pour objectifs de :
• Favoriser le dépistage et le diagnostic précoce
• Offrir un bilan diagnostic complet (psychiatrique, somatique et cognitif) réalisée par une équipe
pluridisciplinaire, spécialisée par pathologie
• Améliorer les liens et partager les informations entre les spécialistes du soins en psychiatrie, les généralistes,
les associations de patients.
• Améliorer pratiques et formation grâce à une constante interaction avec la recherche
Il existe aujourd’hui 23 Centres Experts en France et à Monaco organisés en trois réseaux spécialisés:
• 9 Centres Experts dédiés aux troubles bipolaires
• 10 Centres Experts dédiés à la schizophrénie
• 4 Centres Experts dédiés au syndrome d’Asperger
Un financement a été alloué en 2010 par le Ministère de la Santé aux huit Centres Experts français dédiés
aux troubles bipolaires permettant d’optimiser leur fonctionnement.
Des plateformes pluridisciplinaires spécialisées dans une pathologie psychiatrique
Hébergés au sein de services hospitaliers ou de cliniques, les Centres Experts sont spécialisés dans l’évaluation,
le diagnostic et l’aide à la prise en charge d’une pathologie psychiatrique spécifique. Ils réunissent des équipes
pluridisciplinaires qui utilisent les mêmes standards d’évaluation par pathologie et proposent :
• un bilan exhaustif et systématisé réalisé en hôpital de jour, en dehors de périodes de crise, par différents
professionnels de la santé mentale (psychologue, psychiatre, neuropsychologue, infirmier, assistante sociale,
diététicienne) en 2 jours;
• un compte-rendu détaillé, adressé au médecin référent, présentant les résultats du bilan et proposant un projet
de soins personnalisé;
• une consultation de suivi tous les six mois;
• la mise en place de dossiers médicaux informatisés et partagés pour enrichir les travaux de recherche clinique,
épidémiologique, médico-économique…
Un outil au service des praticiens et des patients
Les Centres Experts sont au service des psychiatres libéraux ou hospitaliers et des médecins généralistes, pour
les aider à améliorer le dépistage, faciliter le diagnostic et optimiser la prise en charge de leurs patients. En
effet, malgré une prévalence élevée, le diagnostic et la prise en charge de ces pathologies restent difficiles.
Le recours à ces Centres dédiés a pour ambition de faciliter le travail des praticiens, d’éviter l’aggravation
des troubles, la survenue de pathologies associées, tant psychiatriques (conduites addictives, troubles
anxieux) que somatiques (maladies cardio-vasculaires, diabète, syndrome métabolique) ainsi qu’une
désinsertion sociale et professionnelle, voire des conduites suicidaires.
Un outil en faveur d’une amélioration des soins

En parallèle au diagnostic, les Centres Experts s’emploient à informer les patients et leur famille sur la maladie
et sur les stratégies thérapeutiques les plus adaptées pour se soigner. Des thérapies spécifiques, telles que la
psychoéducation, la remédiation cognitive ou l’entraînement aux compétences sociales sont proposées au
sein des Centres Experts. La psychoéducation des troubles bipolaires ou de la schizophrénie fait partie des
recommandations internationales de prise en charge mais reste encore trop marginale à l’heure actuelle en
France, bien que cette thérapie innovante soit efficace (diminution du taux de rechutes, meilleure adhérence au
traitement médicamenteux…) et relativement peu coûteuse. La psychoéducation permet au patient de devenir
expert de sa maladie et de développer des stratégies de gestion au quotidien. La remédiation cognitive est plus
spécifiquement utilisée en complément du traitement médicamenteux de la schizophrénie et permet de travailler
les déficits cognitifs occasionnés par la pathologie (trouble de l'attention, troubles de la mémoire, etc.). Enfin,
les groupes de compétences sociales sont plus adaptés au syndrome d'Asperger et accompagnent les patients
dans la gestion des relations sociales.
En savoir plus
Obtenir le label Centre Expert FondaMental
La psychoéducation : rendre les patients et leurs familles compétents
Les objectifs
La Fondation FondaMental entend répondre aux défis scientifiques majeurs posés par les maladies mentales.
Pour cela, elle s’appuie sur un réseau d’excellence national et international, composé de chercheurs et de
cliniciens.
La recherche en psychiatrie en France souffre d’un déficit chronique de financement. Alors que les
maladies mentales touchent près d’un Français sur cinq, seuls 2% du budget de la recherche biomédicale sont
alloués aux avancées scientifiques et thérapeutiques dans ce domaine.
Les maladies psychiatriques sont les seules à ne pas avoir enregistré de régression du taux de morbidité et de
mortalité. Les récentes avancées technologiques et scientifiques permettent pourtant une meilleure
compréhension de ces pathologies et annoncent de nouvelles pistes thérapeutiques prometteuses.
Les maladies mentales ne sont pas une fatalité et la Fondation FondaMental s’est donné trois objectifs
ambitieux :
• Améliorer la compréhension des maladies mentales
Grâce au recours aux outils modernes comme l’épidémiologie, les sciences cognitives, l’imagerie cérébrale et
la biologie moléculaire, la compréhension des mécanismes du cerveau s’annonce comme l’une des grandes
aventures scientifiques du XXIème siècle.
• Innover en matière de soins
Pour une psychiatrie à même de soulager et d’accompagner au mieux les patients, les efforts doivent également
porter sur la recherche de nouveaux traitements tels que la remédiation cognitive, la psychoéducation, la
personnalisation des stratégies thérapeutiques…
• Construire des outils d’aide à la décision en santé publique pour la psychiatrie
Les maladies mentales comptent parmi les premières causes de handicap et représentent une dépense de santé
considérable. La mesure de leur coût a pour ambition d’accompagner les décisions politiques en santé publique
et de contribuer à la juste prise en compte de ces pathologies délaissées.