État des lieux Les maladies psychiatriques sont-elles

MALADIES ET MÉDICAMENTS
Les maladies psychiatriques
sont-elles négligées ?
39
le chiffre
MALADIES
1
5
1
Français sur
a ou aura une maladie
psychiatrique au cours
de sa vie.
Les maladies psychiatriques comme la dépression,
l’autisme infantile, les troubles bipolaires, la schizophrénie,
les addictions ou les troubles obsessionnels compulsifs
sont des pathologies graves (première cause de handicap
dans le monde) et fréquentes. Les industriels explorent de
nombreuses hypothèses pour tenter de réduire le coût de la
santé mentale, estimé en France à 18,82 millions d’euros, soit
8,2% de la consommation de soins et de biens médicaux.
État des lieux
Pistes d’avenir
La schizophrénie touche environ 1% de la
population, les troubles bipolaires 4,4 % 4
et l’autisme 0,5 %5.
Les scientifiques cherchent à comprendre comment
l’usage de certaines substances (alcool, cocaïne,
nicotine...) modifie le fonctionnement du cerveau.
Des études de vulnérabilité génétique montrent
l’existence de facteurs de vulnérabilité communs
à la schizophrénie, aux troubles bipolaires
et à des pathologies du système nerveux comme
l’autisme. Ces études révèlent aussi l’importance
des interactions entre gènes et environnement, ce
qui accroît encore la complexité de ces pathologies.
Les avancées des neurosciences ont prouvé que, bien
que chacune des familles de substances addictives
possède ses propres mécanismes d’action, elles
ont toutes en commun une augmentation de la
dopamine libérée dans le système de récompense.
3
La découverte de nouveaux mécanismes est en cours
pour développer de nouveaux médicaments contre
la schizophrénie : nicotiniques, glutamatergiques…
Il existerait des liens entre protéines et système
de récompense : la suractivation de la protéine
CREB semble désactiver partiellement le système
de récompense, alors que la surexpression de la
protéine Delta Fos B modifierait la structure des
neurones.
Les entreprises du médicament font des maladies psychiatriques
un des axes importants de leurs recherches
Elles développent 3136 médicaments contre
les maladies psychiatriques : dont 54 contre
la schizophrénie, 33 contre les conduites
addictives, 38 contre les troubles anxieux, 33
contre les troubles alimentaires, 71 contre
la dépression et 90 contre les démences.
Elles s’appuient sur le développement de la
génétique pour affiner leurs recherches : les
maladies psychiatriques semblent en effet
avoir des causes génétiques communes.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS),
dans une enquête (enquête de 2008) sur la
santé mentale dans le monde, montrait que
deux tiers des personnes qui présentant des
troubles bipolaires souffraient également de
troubles anxieux, et plus d’un tiers présentaient
une addiction. Ce constat vient d’être corroboré
par une étude génétique : 11 7 variations
d’ADN sont communes à la schizophrénie et
aux troubles bipolaires.
4508 millions de personnes souffrent de troubles psychiatriques dans le monde.
(1) Marion Leboyer. « Les maladies psychiatriques ». Fiche n°37. Santé 2025. Mars 2010. www.sante-2025.org (2) Estimations Irdes pour la fondation
FondaMental, octobre 2007. (3) Marion Leboyer. Andréi Szoke. « La schizophrénie ». Santé 2025. Fiche n° 39, mars 2010. www.sante-2025.org
(4) Marion Leboyer et Chantal Henry. « Les troubles bipolaires ». Santé 2025. Fiche n° 40, mars 2010. www.sante-2025.org (5) Thomas Bourgeron et
Richard Delorme. « L’autisme ». Santé 2025. Fiche n° 38, mars 2010. www.sante-2025.org (6) PhRMA. Rapport 2010. (7) Nature Genetics. Septembre 2011.
(8) Organisation mondiale de la santé (OMS). Investir dans la santé mentale. Rapport 2008.
100 QUESTIONS QUE L’ON NOUS POSE - JUIN 2012