Calculs rénaux

Causes,
traitement et
prévention
Calculs rénaux
(lithiase rénale)
Information
destinée aux
patients
Titulaire de l’autorisation:
Pro Farma AG, Lindenstrasse 8,
CH-6340 Baar, www.profarma.ch

L’alimentation conseillée en cas de cal-
culs rénaux n’est pas un «régime médi-
cal» mais plutôt une alimentation équili-
brée recommandée (à l’exception de la
quantité de boissons) à toute personne
en bonne santé.
Légumes/crudités/fruits = BASE
Chacun des trois au moins 1 fois par jour
– augmente la citraturie (concentration
élevée de citrate dans les urines,
inhibant la formation de calculs).
– A boire régulièrement, répartis sur 24h
– Egalement le soir au coucher
(il est justifié de se lever 1 à 2 fois la
nuit pour uriner)!
– Les urines doivent être de couleur
jaune clair et limpides (pas con-
centrées et de couleur foncée)
– Boissons recommandées: eau, eau
minérale, tisanes, jus de fruits dilués
Une alimentation variée et équilibrée en cas de calculs rénaux
Selon le principe:
le plus basique
sera le mieux!
Quantité de boissons:
3 litres par jour
NE PAS suivre un régime pauvre en
calcium!
–> Objectif 1200 mg par jour
– Eau minérale riche en calcium
(> 400 mg/L) + 800 mg de calcium par
jour provenant de produits laitiers
Protéines animales (viandes) = ACIDE
– Les protéines animales (toutes les
viandes et les saucisses, la charcu-
terie, le poisson, la volaille, le gibier)
5 à 7 fois par semaine au maximum,
JAMAIS 2 fois par jour
Oxalate:
– Eviter l’excès de thé noir/thé glacé,
thé vert, épinards, betteraves, bettes,
cacahuètes, amandes, pistaches,
cornflakes à base de blé ou barres de
céréales
– Les aliments/boissons riches en
oxalate doivent toujours être com-
binés avec du calcium.
(modifié selon Hess B, Nephrol Dial Transplant 13:
1033 -1038 1999 01)

Fréquence et causes
Entre 10 et 15 pour cent des individus
sont victimes de calculs rénaux au cours
de leur vie. Annuellement, en Suisse,
cette maladie se manifeste pour la pre-
mière fois chez près de 30 000 patients.
Les hommes sont un peu plus souvent
touchés que les femmes. La survenue
de calculs rénaux est complexe – en
plus des facteurs génétiques pas encore
totalement élucidés, des influences en-
vironnementales et nutritionnelles jouent
notamment un rôle important.
Il existe différents types de calculs rén-
aux qui se distinguent par leur composi-
tion.
Avec plus de 80 pour cent, les sels de
calcium (oxalate calcique et phosphate
de calcium) représentent la plus import-
ante fraction, suivis par les calculs d’aci-
de urique et les calculs de struvite.
Symptômes caractéristiques de la
lithiase rénale
La manifestation la plus dramatique du
calcul rénal est la colique néphrétique,
provoquée par un calcul incapable de
passer par les voies urinaires trop étroi-
tes menant du rein à la vessie.
Outre les douleurs intenses, l’obstacle
bloqué dans l’uretère peut provoquer une
rétention d’urine susceptible de se pro-
pager jusqu’au rein et de conduire à une
atteinte rénale.
Diagnostic de calculs rénaux
Différentes techniques d’imagerie mé-
dicale sont utilisées pour poser le di-
agnostic de calculs rénaux. Une série
d’analyses de sang et d’examens d’urine
fera également partie du diagnostic.
Comme la composition des calculs rén-
aux permet de tirer des déductions sur
les mécanismes de leur formation et de
fait sur le traitement ultérieur approprié,
l’analyse des calculs fait partie des ex-
amens de base chez les patients traités
pour une lithiase rénale.
Calculs rénaux – causes, traitement et prévention
La formation de calculs rénaux
est généralement liée à une
composition anormale de l’urine
favorisant la concentration et la
cristallisation de substances dif-
ficilement solubles, engendrant
ainsi des concrétions.
Les douleurs de la colique
néphrétique sont parmi les plus
violentes que l’être humain puisse
ressentir, uniquement comparab-
les aux douleurs de l’accouche-
ment.

Traitements possibles
La douleur d’une colique aiguë provo-
quée par les calculs rénaux peut être
soulagée par des analgésiques dosés en
fonction de la situation.
De plus, les voies urinaires doivent être
libérées des calculs. Les calculs de petit
diamètre peuvent éventuellement être
éliminés d’eux-mêmes à travers les voies
urinaires, aidés par des médicaments.
A défaut d’être expulsés, les calculs
peuvent être pulvérisés ou broyés par
différentes méthodes techniques, endos-
copiques ou chirurgicales, permettant
ainsi l’évacuation de leurs fragments par
l’urine ou leur extraction dans le cadre de
l’intervention.
Prévention de la lithiase rénale
Pour éviter l’apparition de nouveaux épi-
sodes de coliques néphrétiques, il faut
veiller à adopter un régime alimentaire
équilibré et contrôler les habitudes en
termes de boissons ayant un impact sur
le risque de rechute.
Outre les mesures diététiques, certains
médicaments sont en mesure de réduire
le risque de formation de calculs rénaux
en entravant le mécanisme de formation
de ces derniers.
Sans un traitement préventif
adéquat, environ 40 à 50 pour
cent de tous les patients atteints
de lithiase rénale présentent une
récidive à 5 ans.
En référence à: Hess B., Nierensteine –
einige wichtige Merkpunkte
A partir d’une certaine
taille, les calculs rén-
aux risquent d’obstruer
l’uretère et de faire
obstacle à l’écoule-
ment de l’urine.