Addictions aux Drogues

AddictionsauxDroguesAddictionsauxDrogues
PrM.Dematteis(MD,PhD)
CliniquedeMédecineLégaleetd'Addictologie,
INSERMU1042,UJF,CHUdeGrenoble
EC/UEd'Addictologie,5novembre2010

Produitspsychoactifs:desmédicamentsauxdrogues...etl'inverse!

Moléculespsychoactives‐ Psychotropes
‐substancequiagitsurleSNCenmodifiantcertainsprocessusbiochimiques
etphysiologiques,sanspréjugerdesacapacitéàinduiredesphénomènes
dedépendance,nidesonéventuelletoxicité.
=>modificationsdeperception,sensations,d'humeur,deconscience,
decomportement...
Stupéfiants
‐initialementessentiellementlesopiacés,leseuphorisants...
‐psychotropeillégalousoumisàuneréglementation
Drogues
‐1)naturedeseffetsbiologiquesqueladrogueinduit
‐2)rapportsduconsommateuravecladrogue
=>modeetfréquencedeconsommationinfluedirectement
surl'accoutumanceet/ouladépendanceauproduit
‐droguesdouces(cannabis)versusdures(dépendanceforte:héroïne,cocaïne)
‐drogueslicites(alcool,tabac,solvants...)versusillicites
Définitions

TableauI
‐substancesavecrisqued'abuseteffetsnocifscomparablesàmorphine,cocaine
etcannabis
TableauII
‐risqued'abusmoindre,dufaitdeleurusagemédical,comparablesàcodéine,
dextropropoxyphène
TableauIII
‐préparationsdessubstancesdansTableauxIouII,sansrisqued’abusnid'effets
nocifs,etsubstancesnonaisémentextractibles
TableauIV
‐substancesdutableauIayantunpotentield’abusforteteffetsnocifsimportants
sansvaleurthérapeutiquenotable=>héroïne,cannabis...
Stupéfiants:LesTableaux(conventionde1961)

TableauI
‐potentield’abusavecrisquegravepourlasantépubliqueetfaiblevaleur
thérapeutique:ex.hallucinogènes(mescaline,psilocybine,LSD,DMT,THC)
TableauII
‐potentield’abusavecrisquesérieuxpourlasantépubliqueetvaleurthérapeutique
faibleàmoyenne:ex.stimulants(amphétamine),analgésiques(phencyclidine)
TableauIII
‐potentield’abusavecrisquesérieuxpourlasantépublique,maisvaleur
thérapeutiquemoyenneàgrande:ex.barbituriques
TableauIV
‐potentield’abusavecrisquefaiblepourlasantépublique,maisvaleurthérapeutique
faibleàgrande :surtouthypnotiques,benzodiazépinesetanalgésiques
Psychotropes:LesTableaux(conventionde1971)