Quels devenirs des patients en ischémie critique chronique ?

Quels devenirs des patients en
ischémie critique chronique ?
Résultats préliminaires d’un recueil prospectif
C.Ostrowka, U.Michon-Pasturel,
S.Bonhomme, A.Stansal , V.Gautier,
D.Sfeir, P.Ghaffari, I.Lazareth, P.Priollet

Cet intervenant :
a déclaré ses liens d’intérêt
estime qu’ils ne peuvent pas influer
sur cette présentation
Tous les orateurs ont reçu une déclaration de liens d’intérêt.

L’ischémie critique chronique des
membres inferieurs
Stade ultime de l’artériopathie oblitérante des
membres inferieurs
Pronostic fonctionnel et vital mis en jeu
Evaluation hémodynamique
Stratégie thérapeutique
Eur J Vasc Endovasc Surg 33, S1-S70 (2007)

Ischémie critique chronique des
membres inferieurs : les chiffres
•1% du nombre d’artériopathes
•Prévalence augmente/vieillissement de la population
•20% de mortalité à 1 an 50% à 5 ans et 70% à 10ans
•12% d’amputation à 1 an après pontage
•2.7% de mortalité péri-opératoire
•43,000 $ patient/année de prise en charge
•Incidence sur la qualité de vie
Varu VN and All J Vasc Surg 2010 Jan;51(1):230-41
Dormandy and all ann cardio angeol 2007 Apr;56(2):61-2.
.
Chiffres anciens, non actualisés
Aujourd’hui quel devenir pour ces patients ?

Ischémie critique chronique des membres
inferieurs : critères de définition
•TASC II, 2007; Collège des Enseignants de
Médecine Vasculaire (VALMI)
–Douleur de décubitus depuis >15jours
–Troubles trophiques associés: ulcères ou gangrène
–Hémodynamique:
•Pression de cheville <50mmHg
•Pression d’orteil<30mmHg
•TcPO2<10mmHg