physiologie du cœur et des vaisseaux sanguins

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Le cœur est un muscle creux et cloisonné. Il permet la mise en mouvement du sang dans
l’organisme grâce à des contractions rythmiques. Il joue donc le rôle de pompe circulatoire centrale.
Les vaisseaux sanguins et le cœur forment ensemble le système cardiovasculaire qui assure
l’alimentation du corps en dioxygène et en nutriments et l’évacuation du dioxyde de carbone et d’autres
déchets (ex : urée).
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C’est une zone différenciée de l’oreillette droite. Le nœud sinusal est la partie du tissu nodal dont
la dépolarisation automatique ou « l’excitation » est la plus rapide. L’excitation se fait de manière
spontanée et rythmique. Par conséquence, c’est lui qui conditionne le rythme cardiaque.
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Polarisation des cellules nodales : Les cellules dites excitables (cellules nerveuses et
musculaires) présentent une différence de potentiel électrique de part et d’autre de leur membrane. Au
repos, la différence de potentiel entre l’intérieur et l’extérieur des cellules du tissu nodal est d’environ -60
mV. L’extérieur de la cellule est chargé positivement par rapport à l’intérieur de la cellule. Cette
polarisation s’explique par une répartition inégale des ions sodium (Na
+
), potassium (K
+
).
Au repos, les ions sodium (Na
+
) sont localisés à l’extérieur de la cellule alors que les ions potassium (K
+
)
sont répartis à l’intérieur de la cellule.
Dépolarisation des cellules nodales : correspond à déplacement des ions à travers la membrane
plasmique. Cela va provoquer la suppression locale de la différence de potentiel électrique. En effet, le
potentiel électrique est alors inversé : l’extérieur de la cellule devient négatif et l’intérieur de la cellule
devient positif.
LAKHAL Ymen Professeur SVT

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Dans l’organisme, la fréquence cardiaque est régulée par le système nerveux autonome
sympathique et parasympathique. Les neurofibres sympathiques stimulent les nœuds sinusal et atrio-
ventriculaire. Ces neurofibres sympathiques permettent une accélération de la fréquence cardiaque.
Les neurofibres parasympathiques, en particulier les nerfs vagues, ralentissent et stabilisent la fréquence
cardiaque.
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La révolution cardiaque correspond à un cycle de contractions rythmiques du cœur. Le cycle ou
révolution cardiaque se caractérise par une phase de remplissage (en sang) des oreillettes et des
ventricules, on l’appelle la diastole. Cette phase de remplissage est possible grâce à un relâchement.
Puis cette phase est toujours suivie d’une phase d’éjection du sang suite à une contraction des oreillettes
et des ventricules. On parle de la systole.
La chronologie des différentes phases lors de la révolution cardiaque
La révolution cardiaque commence par une diastole ventriculaire. Le ventricule est à son volume le plus
faible. Les valves aortique et pulmonaire sont fermées. Les pressions ventriculaires sont plus basses que
les pressions dans les oreillettes, les valvules atrioventriculaires sont ouvertes et le sang passe des
oreillettes aux ventricules. Les ventricules se remplissent. A mi-diastole, les oreillettes se contractent.
Puis commence la systole. Toutes les valvules sont fermées, les ventricules se contractent. Puis les
valvules aortiques et pulmonaires s’ouvrent. Le sang est éjecté hors du cœur.
Puis le cycle recommence. (Voir logiciel CŒUR.)

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Le cœur ne travaille pas de manière silencieuse. Les vibrations créées par les battements de
l’activité cardiaque seront transmises à la cage thoracique où elles pourront être entendues à l’aide d’un
stéthoscope.
On appelle cet examen l’auscultation (« l’écoute ») du cœur. On entend 2 bruits cardiaques lors de
l’auscultation d’un cœur sain (chez l’adulte) :
- le premier bruit cardiaque = B1 est entendu pendant la phase de contraction de la systole. Du
fait de la contraction brutale, le sang dans les ventricules se met en vibration. Le premier bruit
cardiaque s’appelle pour cela le bruit de contraction.
- le deuxième bruit cardiaque = B2 survient à la fin de la systole lors de la fermeture brutale des
valves pulmonaire et aortique.
Ces 2 bruits cardiaques se retrouvent chez tous les individus en bonne santé. Chez les enfants, on
peut également entendre un troisième bruit lors de la phase de remplissage du ventricule.
A savoir :
Les souffles cardiaques : correspondent à tous les autres sons entendus. Ils sont souvent pathologiques et
indiquent une anomalie du flux sanguin. Ils sont souvent dus à un rétrécissement ou une insuffisance
d’étanchéité des valves.
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La petite circulation ou la circulation pulmonaire permet de ramener le sang riche en dioxyde
de carbone, qui sort de l’artère pulmonaire jusqu’aux poumons. Là le sang va se renouveler en dioxygène
et rejeter le dioxyde de carbone. Ainsi le sang qui revient au cœur par la veine pulmonaire est riche en
dioxygène.
La grande circulation ou circulation systémique : permet d’approvisionner tous les organes en
dioxygène et en nutriments. Le sang ressort par l’artère aortique et se dirige vers tous les organes du
corps, puis ressort et retourne au cœur grâce aux veines caves.