Thème Anatomie et physiologie Sous thème 4 Le sang Module 2 Le fonctionnement du coeur Le cœur peut être assimilé à une véritable pompe aspirante et refoulante. C’est un muscle (on parle de muscle cardiaque) qui a donc la propriété comme tous les muscles de se contracter et de se dilater, permettant ainsi le remplissage et la vidange du sang. LE CYCLE CARDIAQUE Le fonctionnement cardiaque est assuré par la succession de phases de contraction et de relâchement du muscle cardiaque (cycle cardiaque). On appelle systole, le temps de contraction qui correspond à la vidange de la cavité cardiaque. On appelle diastole, le temps de décontraction et donc de remplissage de la cavité. Schématiquement, on peut observer 3 temps : • 1er temps : contraction des oreillettes, c’est la systole auriculaire qui dure 1/10éme de secondes, qui chasse le sang dans les ventricules. • 2éme temps : contraction des ventricules ou systole ventriculaire qui dure 3/10éme de secondes, qui chasse le sang vers l’aorte et l’artère pulmonaire ; grâce à la fermeture des valvules auriculo-ventriculaires, le sang ne peut refluer vers les oreillettes. • 3éme temps : temps de repos des oreillettes et des ventricules ou diastole générale (4/10 de secondes), temps de remplissage des oreillettes ; la fermeture des valvules sigmoïdes empêche le sang de revenir vers les ventricules. Le cycle cardiaque dure environ 8/10éme de secondes ; la contraction est particulière puisque les fibres des oreillettes et des ventricules se contractent en même temps (contrairement aux autres muscles). SYSTOLE AURICULAIRE SYSTOLE VENTRICULAIRE Thème Anatomie et physiologie Sous thème 4 Le sang Module 2 Fonctionnement du coeur 57 AUTOMATISME CARDIAQUE Le cœur est doué d’automatisme, son fonctionnement est indépendant de la volonté. Cet automatisme est rendu possible grâce à un système nerveux intrinsèque (situé à l’intérieur du cœur) et d’un système extrinsèque qui dépend du système nerveux para sympathique. Le système nerveux intrinsèque est constitué de faisceaux et de fibres nerveuses qui provoquent l’excitation et la contraction des oreillettes et des ventricules. Le système nerveux extrinsèque dépend du système para sympathique (qui ralentit le cœur) et sympathique (qui l’accélère). Enfin l’activation de ce système est lui-même sous la dépendance d’hormones chimiques (neurorécepteurs). LES BRUITS DU CŒUR Les bruits du cœur correspondent aux vibrations engendrées par l’action des valvules : le 1er bruit (B 1) est dû à la fermeture des valvules auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide) le 2éme bruit (B2) est dû à la fermeture des valvules sigmoïdes (aortiques et artères pulmonaires). I I systole B1 I diastole B2 I systole B1 Thème Anatomie et physiologie Sous thème 4 Le sang Module 2 Fonctionnement du coeur B2 58