DIAGNOSTICS ET ACTES UTILISÉS DANS L`ALGORITHME DE

DIAGNOSTICS ET ACTES UTILISÉS
DANS L’ALGORITHME DE CHOIX DU
DP DU RSS MULTIUNITÉ
Annexe 12

Manuel des GHM – Version n° 11 – 2009 Annexe 12-3
Listes de diagnostics utilisés par l’algorithme de choix
du DP
Diagnostics de type Z ou symptômes
R00 An
omalies du rythme cardiaque
R00.0 Tachycardie, sans précision
R00.1 Bradycardie, sans précision
R00.2 Palpitations
R00.8 Anomal
ies du rythme cardiaque, autres et non précisées
R01 Souffles et autres bruits cardiaques
R01.0 Souffles cardiaques bénins et anodins
R01.1
Souffle cardiaque, sans précision
R01.2 Autres bruits cardiaques
R03 Constatation d'une anomalie de la tension artérielle, sans diagnostic
R03.0 Constatation d'une élévation de la tension artérielle, sans diagnostic d'hypertension
R03.1
Constatation d'une baisse non spécifique de la tension artérielle
R04 Hémorragie des voies
respiratoires
R04.0 Épistaxis
R04.1 Hémorragie de la gorge
R04.2 Hémoptysie
R04.8 Hémorragie d'autres part
ies des voies respiratoires
R04.9 Hémorragie des voies respiratoires, sans précision
R05 Toux
R06 Anomalies de la respiration
R06.0 Dyspnée
R06.1 Stridor
R06.2 Sifflement respiratoire
R06.3 Respiration périodique
R06.4 Hyperventilation
R06.5 Respiration par la bouche
R06.6 Hoquet
R06.7 Éternuement
R06.8 Anomalies de la respiration, autres et n
on précisées
R07 Douleur au niveau de la gorge et du thorax
R07.0 Douleur de la gorge
R07.1
Douleur thoracique respiratoire
R07.2 Douleur précordiale
R07.3 Autres douleurs thoraciques
R07.4 Douleur thoracique, sans précision
R09
Autres symptômes et signes relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire
R09.0 Asphyxie
R09.1 Inflammation de la plèvre
R09.2 Arrêt respiratoire
R09.3 Expectoration anormale
R09.8 Autres symptômes et signes précisés relatifs aux apparei
ls circulatoire et respiratoire
R10 Douleur abdominale et pelvienne
R10.0
Syndrome abdominal aigu
R10.1
Douleur localisée à la partie supérieure de l'abdomen
R10.2 Douleur pelvienne et périnéale
R10.3 Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen
R10.4
Douleurs abdominales, autres et non précisées
R11 Nau
sées et vomissements
R12 Pyrosis
R13 Dysphagie
R14
Flatulence et troubles apparentés
R15 Incontinence de
s matières fécales
R16 Hépatomégalie et splénomégalie, non classées ailleurs
R16.0 Hépatomégalie, non classée ailleurs
R16.1
Splénomégalie, non classée ailleurs
R16.2 Hépatomégalie avec sp
lénomégalie, non classées ailleurs
R17 Ictère, sans précision
R18 Ascite
R19
Autres symptômes et signes relatifs à l'appareil digestif et à l'abdomen
R19.0 Tuméfaction et masse intra-abdo
minales et pelviennes

Diagnostics et actes utilisés dans l’algorithme de choix du DP du RSS multiunité Annexe 12-4
R19.1 Bruits abdominaux anormaux
R19.2 Péristaltisme apparent
R19.3 Contracture abdominale
R19.4 Modification du transit intestinal
R19.5 Autres anomalies des matières fécales
R19.6 Haleine fétide
R19.8
Autres symptômes et signes précisés relatifs à l'appareil digestif et à l'abdomen
R20 Troubles de la sensibilité cutanée
R20.0 Anesthésie cutanée
R20.1 Hypoesthésie cutanée
R20.2 Paresthésie cutanée
R20.3 Hyperesthésie
R20.8 Troubles de la sensibilité cutanée, autres et non précisés
R21
Rash et autres éruptions cutanées non spécifiques
R22 Autres tuméfactions et masses localisées de la peau et du tissu cellulaire sous-
cutané
R22.0 Tuméfaction et masse localisées, au niveau de la tête
R22.1 Tuméfaction et masse localisées, au niveau du cou
R22.2
Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc
R22.3
Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur
R22.4 Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre infé
rieur
R22.7 Tuméfaction et masse localisées, sièges multiples
R22.9
Tuméfaction et masse localisées, sans précision
R23
Autres modifications de la peau
R23.0 Cyanose
R23.1 Pâleur
R23.2 Rougeur
R23.3 Ec
chymoses spontanées
R23.4 Modifications du tissu cutané
R23.8 Modifications de la peau, autres et non précisées
R25
Mouvements involontaires anormaux
R25.0 Mouvemen
ts anormaux de la tête
R25.1 Tremblement, sans précision
R25.2 Crampe et spasme
R25.3 Fasciculation
R25.8 Mouvements i
nvolontaires anormaux, autres et non précisés
R26 Anomalies de la démarche et de la motilité
R26.0 Démarche ataxique
R26.1 Démarche paralytique
R26.2 Difficulté à la ma
rche, non classée ailleurs
R26.3 Immobilité
R26.30 État grabataire
R26.38
Immobilité, autre et sans précision
R26.8 Anomalies de la déma
rche et de la motilité, autres et non précisées
R27 Autres troubles de la coordination
R27.0 Ataxie, sans précision
R27.8
Troubles de la coordination, autres et non précisés
R29 Autres symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéo-
musculaire
R29.0 Tétanie
R29.1 Méningisme
R29.2 Réflexes anormaux
R29.3 Posture anormale
R29.4 Hanche "à ressort"
R29.6 Chutes à répétition, non classées ailleurs
R29.8 Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéo-
musculaire, autres et non précisés
R30 Douleur à la miction
R30.0 Dysurie
R30.1 Ténesme vésical
R30.9
Miction douloureuse, sans précision
R31 Hématurie, sans précision
R32 Incontinence urinaire, sans précision
R33 Rétention d'urine
R34 Anurie et oligurie
R35 Polyurie
R36 Écoulement urétral
R39
Autres symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire
R39.0 Extravasation d'urine
R39.1 Autres troubles de la miction
R39.2 Urémie extrarénale
R39.8
Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés
R40 Somno
lence, stupeur et coma
R40.0 Somnolence
R41 Autres symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience

Manuel des GHM – Version n° 11 – 2009 Annexe 12-5
R41.0
Désorientation, sans précision
R41.1 Amnésie antérograde
R41.2 Amnésie rétrograde
R41.3 Autres formes d'amnésie
R41.8
Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et non précisés
R42 Étourdissements e
t éblouissements
R43 Troubles de l'odorat et du goût
R43.0 Anosmie
R43.1 Parosmie
R43.2 Paragueusie
R43.8 Troubles de l'odorat et du goût, autres et non précisés
R44
Autres symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales
R44.0 Hallucinations auditives
R44.1 Hallucinations visuelles
R44.2 Autres hallucinations
R44.3 Hallucinations, sans précision
R44.8
Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et non précisés
R45 Symptômes et signes relatifs à l'hu
meur
R45.0 Nervosité
R45.1 Agitation
R45.2 Tristesse
R45.3 Découragement et apathie
R45.4 Irritabilité et colère
R45.5 Hostilité
R45.6 Violence physique
R45.7 État de choc émotionnel et tension, sans pr
écision
R45.8 Autres symptômes et signes relatifs à l'humeur
R46
Symptômes et signes relatifs à l'apparence et au comportement
R46.0
Hygiène personnelle très défectueuse
R46.1 Apparence personnelle bizarre
R46.2 Comportement étrange et inexplicable
R46.3 Suractivité
R46.4
Lenteur et manque de réactivité
R46.5 Caractère soupçonneux et évasif
R46.6 Inquiétude et préoccupation exagérées pour les événements sources de tension
R46.7
Prolixité et détails masquant les raisons de la consultation et gênant le contact
R46.8
Autres symptômes et signes relatifs à l'apparence et au comportement
R47 Troubles du langage, non classés ailleurs
R47.0 Dysphasie et aphasie
R47.00 Aphasie récente, persistant au-
delà de 24 heures
R47.01
Aphasie récente, régressive dans les 24 heures
R47.02 Aphasie, autre et sans précision
R47.03 Dysphasie
R47.1 Dysarthrie et anarthrie
R47.8
Troubles du langage, autres et non précisés
R48 Dyslexie et autres troubles de la fonction symbolique, non classé
s ailleurs
R48.0 Dyslexie et alexie
R48.1 Agnosie
R48.2 Apraxie
R48.8 Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés
R49 Troubles de la voix
R49.0 Dysphonie
R49.1 Aphonie
R49.2 Hypernasalité et hyponasalité
R49.8 Troubles de la voix, autres et non précisés
R50
Fièvre d'origine autre et inconnue
R50.2 Fièvre due à des
médicaments
R50.8 Autres fièvres précisées
R50.9 Fièvre, sans précision
R51 Céphalée
R52 Douleur, non classée ailleurs
R52.0 Douleur aiguë
R52.1 Douleur chronique irréductible
R52.2
Autres douleurs chroniques
R52.9 Douleur, sans précision
R53 Malaise et fatigue
R53.+0 Altération [baisse] de l'état général
R53.+1 Malaise
R53.+2 Fatigue [asthénie]
R54 Sénilité
R54.+0 Syndrome de glissement (sénile)
R54.+8
Autres états de sénilité sans mention de psychose