IV. Module 3 : le DSM - Manuel diagnostique et statistique des

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IV. Module 3 : le DSM - Manuel diagnostique et
statistique des troubles mentaux
Capacités ciblées dans ce module :
 Présenter les différentes nosographies psychiatriques et leurs limites ;
 Développer une lecture critique des nouvelles psychopathologies.

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Introduction
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (également désigné
par le sigle DSM, abréviation de l'anglais Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders), publié par la Société américaine de psychiatrie (APA), est un manuel de
référence qui classifie et catégorise des critères diagnostiques et des recherches
statistiques de troubles mentaux spécifiques.

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Définitions
a) Personnalité.
«Organisation dynamique des aspects intellectuels, affectifs, évolutionnels,
physiologiques et morphologiques de l'individu». (Th. Lemperière).
Elle est la résultante de facteurs innés et acquis.
b) Traits et tendance de personnalité.
c) Structure de personnalité.
Mode d'organisation global, formel et définitif de la personnalité qui renvoie à une
théorie (le plus souvent psychanalytique) de la genèse de la personnalité.
d) Caractère.
e) Tempérament.

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« Ensemble de dispositions physiologiques, notamment neurovégétatives,
émotionnelles et réactives, liées de près aux traits constitutionnels et
biotypologiques, mais sans profonde corrélation avec des dispositions
psycho-pathologiques sauf pour des réactions névrotiques» (L. Gayral).
f) Évaluation de la personnalité.
 Examen psychiatrique.
 Tests de personnalité, surtout projectifs
g) On parle d'organisation pathologique de la personnalité, s'il y a :
 Déviation quantitative par rapport à la personnalité dite « normale »:
 présence de nombreux traits de « personnalité pathologique ».
 Manque de souplesse dans les processus d'adaptation de la personnalité,
comme figée dans un mode très prédominant de fonctionnement.
h) Personnalités pathologiques Dsm - V
i) Certaines organisations de la personnalité prédisposent à une pathologie
psychiatrique.
 Personnalité obsessionnelle-compulsive --> névrose obsessionnelle.
 Personnalité hystérique --> névrose hystérique.
 Personnalité schizoïde ou schizotypique --> schizophrénie,
 Personnalité anxio-phobique --> névrose d'angoisse et phobique.
 Personnalité limite --> état dépressif majeur.
 Personnalité paranoïaque ou sensitive --> délires chroniques.
Cette règle n'a rien de systématique ; exemples :
 Une personnalité hystérique peut développer un délire chronique
 Une personnalité obsessionnelle peut entrer dans un processus
schizophrénique.

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Utilisation
Il est utilisé aux États-Unis et internationalement par des cliniciens, chercheurs,
sociétés d'assurances et pharmaceutiques, et par les pouvoirs publics. Les
diagnostics de pathologie psychiatrique du DSM, depuis la troisième révision,
reposent sur l'identification clinique de syndromes et de leur articulation en cinq axes
dans une approche statistique et quantitative.
L'étiologie
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des pathologies n'y est plus envisagée.
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Étude des causes des maladies.