APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 Thesaurus des localisations des maladies infectieuses et tropicales et principales pathologies associées non infectieuses 1• Septicémies - Infections disséminées Infections bactériennes 1010100 1010101 1010102 1010125 1010126 1010103 1010127 1010128 1010105 1010106 1010107 1010108 1010109 1010110 1010111 1010112 1010113 1010114 1010115 1010116 1010117 1010118 1010120 1010121 1010122 1010123 1010124 Septicémie à streptocoques groupe A Septicémie à streptocoques groupe B Septicémie à Streptococcus pneumoniae Septicémie à streptocoques groupe D Septicémie à streptocoques autres que A,B,D et pneumocoques Septicémie à entérocoques Septicémie à staphylocoques dorés Septicémie à staphylocoques autres que staphylocoques dorés Septicémie à cocci gram positifs autres que streptocoques ou staphylocoques Septicémie à bacilles gram positif Septicémie à Listeria Septicémie à cocci gram négatifs Syndrome de Waterhouse-Friderichsen [purpura fulminans à meningocoques] Méningococcémie aigu‘ [septicémie à meningocoques] Septicémie à bacilles gram négatif |si Haemophilus CIM A41.3| Fièvre typhoïde Paratyphoïde SAI Septicémie à Salmonella non typhique |exclut paratyphi| Leptospirose ictéro-hémorragique Brucellose SAI Fièvre récurrente SAI [borréliose autre que maladie de Lyme] Septicémie à anaérobies Autres septicémies bactériennes rares, voir CIM Fièvre présumée d'origine bactérienne [sepsis à hémocultures négatives] Sepsis sévère à hémocultures négatives Choc septique à hémocultures négatives Tuberculose aiguë‘ disséminée, dont miliaire pulmonaire associée Infection disséminée à mycobactéries atypiques Infections fongiques 1010201 1010202 1010203 Septicémie à Candida Cryptococcose disséminée Histoplasmose disséminée Autres fungémies rares, voir CIM ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` A40.0 A40.1 A40.3 A40.2 A40.8 A40.2 A41.0 A41.1 A41.8 A41.8 A32.7 A41.5 E35.1 A39.1 A39.2 A41.5 A01.0 A01.4 A02.1 A27.0 A23.9 A68.9 A41.4 ` ` ` R50.9 A41.9 A41.9 R57.8 A19.1 A31.8 ` ` ` B37.7 B45.7 B39.3 ` B00.7 ` ` Infections virales 1010301 1010302 1010303 1010304 Maladie disséminée due au virus de l'herpès Fièvre hémorragique virale SAI |si Marburg CIM A98.3, Lassa CIM A96.2, Ebola CIM A98.4| Fièvre hémorragique avec syndrome rénal [FHSR] Dengue |si hémorragique CIM A91] Autres virémies rares, voir CIM A99 A98.5 A90 Infections parasitaires 1010401 1010402 1010403 1010404 1010405 1010406 1010407 Accès pernicieux palustre Paludisme SAI, à Plasmodium falciparum Paludisme SAI, à Plasmodium vivax Paludisme SAI, à Plasmodium malariae Paludisme à Plasmodium ovale Paludisme, SAI (sans confirmation parasitologique) Leishmaniose viscérale [Kala-azar] ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` B50.9 B50.9 B51.9 B52.9 B53.0 B54 B55.0 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1010408 1010409 1010410 Toxocarose [Larva migrans viscérale] Anguillulose disséminée Toxoplasmose disséminée |si complications : voir Th.loc| Autres parasitémies, voir CIM ` ` B83.0 B78.7 B58.8 2• Infections de l’appareil respiratoire Infections pulmonaires bactériennes 1020101 1020102 1020103 1020104 1020105 1020117 1020118 1020106 1020107 1020108 1020109 1020110 1020111 1020112 1020113 1020114 1020115 1020116 Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae ` J13 Pneumonie due à Haemophilus influenzae ` J14 Pneumonie due à Klebsiella pneumoniae ` J15.0 Pneumonie due à Pseudomonas ` J15.1 Pneumonie due à des staphylocoques ` J15.2 Pneumonie due à Escherichia coli ` J15.5 Pneumonie à bactérie aérobie gram négatif, à l'exclusion de E. coli ` J15.6 Pneumonie due à Mycoplasma pneumoniae ` J15.7 Pneumonie due à Chlamydia ` J16.0 Pneumonie à Legionella pneumophila A48.1 Pneumonie à Coxiella burnetii ` J17.8 A78 Infection pulmonaire à mycobactérie atypique ` A31.0 Pneumonie à anaérobies ` J15.8 Pneumopathie due à des aliments et des vomissements[déglutition, inhalation] |si syndrome de Mendelson CIM J95.4| J69.0 Actinomycose pulmonaire ` A42.0 Nocardiose pulmonaire ` A43.0 Pneumonie bactérienne, germe non précisé ` J15.9 Autres pneumonies bactériennes, voir CIM Abcès du poumon ` J85.2 Tuberculose de l'appareil respiratoire Tuberculose confirmée 1020250 1020252 1020254 ` ` ` A15.3 A15.6 A15.7 Tuberculose pulmonaire, avec examen(s) négatif(s) Tuberculose pulmonaire, sans mention de confirmation et SAI Pleurésie tuberculeuse, SAI Tuberculose des ganglions intrathoraciques, SAI Primo-infection tuberculeuse de l'appareil respiratoire, SAI ` ` ` ` A16.0 A16.2 A16.5 A16.3 A16.7 Tuberculose miliaire pulmonaire Séquelles de tuberculose pulmonaire |coder d'abord la nature de la séquelle| ` A19.0 B90.9 Tuberculose pulmonaire, avec confirmation, moyen non précisé Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique ou histologique Primo-infection tuberculeuse de l'appareil respiratoire, avec confirmation Tuberculose non confirmée 1020200 1020201 1020202 1020203 1020204 Autres 1020205 1020206 Infections pulmonaires virales 1020301 1020302 1020303 1020304 1020305 1020306 1020307 1020308 Grippe avec pneumonie, virus non identifié Grippe SAI Grippe SAI, à virus grippal identifié Pneumonie à adénovirus Pneumonie à virus respiratoire syncytial [VRS] Pneumonie à cytomégalovirus Pneumonie varicelleuse Pneumonie virale à virus non identifié Autres pneumonies virales, voir CIM ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` ` ` ` J11.0 J11.1 J10.1 J12.0 J12.1 J17.1 J17.1 J12.9 ` ` B25.0 B01.2 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 Autres infections pulmonaires 1020401 1020402 1020403 1020404 1020406 1020405 Pneumocystose Candidose pulmonaire Aspergillose pulmonaire Histoplasmose pulmonaire aiguë Cryptococcose pulmonaire Pneumonie infectieuse à germe non identifié ` ` ` ` ` ` J17.3 J17.2 J17.2 B39.0 J17.2 J18.9 ` J20.9 J21.0 J21.9 J41.1 A37.9 J18.0 ` ` ` B59 B37.1 B44.0 ` B45.0 Infections bronchiques 1020501 1020502 1020503 1020504 1020505 1020506 Bronchite aiguë SAI (avec radio pulmonaire normale) Bronchiolite aiguë due au virus respiratoire syncytial [VRS] Bronchiolite (aiguë) à virus non précisé Surinfection de bronchite chronique Coqueluche Bronchopneurnopathie SAI Infections de la plèvre et du médiastin 1020601 1020602 1020603 1020604 causale| Pleurésie sérofibrineuse Pleurésie purulente Médiastinite Adénopathie intrathoracique d'origine infectieuse, sauf tuberculeuse. ` & Pathologies associées non infectieuses 1160503 1160502 Affection pulmonaire interstitielle, SAI Arrêt respiratoire Asthme, SAI Bronchectasie Bronchite chronique Hypertension pulmonaire (primitive) Hémoptysie Insuffisance respiratoire aigu‘ |si postopératoire CIM J95.1 ou J95.2, voir CIM| Insuffisance respiratoire chronique |si postopératoire CIM J95.3| Oedème pulmonaire lésionnel [non cardiogénique] Pneumoconiose, SAI Pneumopathie par aspiration [inhalation] SAI Pneumopathie par hypersensibilité aux poussières organiques, SAI Pneumothorax, SAI Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte Syndrome de Mendelson Tumeur maligne des bronches ou du poumon, SAI Fibrose kystique avec manifestations pulmonaires Embolie pulmonaire, (sans mention de cœur pulmonaire aigu) ` J90 J86.9 J85.3 |Coder R59.0 ` ` ` ` J84.9 R09.2 J45.9 J47 J42 I27.0 R04.2 J96.0 J96.1 J81 J64 J69.0 J67.9 J93.9 J80 J95.4 C34.9 E84.0 I26.9 & Facteurs de risque Présence de greffe de poumon Présence de greffe de coeur et poumon Dépendance envers un respirateur Z94.2 Z94.3 Z99.1 3• Infections ORL et stomatologiques Stomatite 1030101 1030102 1030103 1030104 Gingivo-stomatite herpétique Stomatite infectieuse Stomatite à Candida [candidose buccale] Aphtes buccaux récidivants Infections dentaires ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` ` ` B00.2 K12.1 B37.0 K12.0 de préférence APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1030201 1030202 1030203 Abcès dentaire Périodontite SAI Gingivite aiguë K04.7 K05.3 K05.0 Glossite infectieuse Leucoplasie et anomalie de l'épithélium buccal, dont la langue, |si leucoplasie chevelue CIM K13.3| K14.0 Langue 1030301 1030302 ` K13.2 Parotidite 1030401 1030402 Parotidite ourlienne [oreillons sans complication] |si complication autre queméningite, voir CIM : B26.-| Parotidite infectieuse et autres sialoadénites infectieuses, |si abcès CIM K11.3| B26.9 K11.2 Pharyngites 1030501 1030502 1030503 1030504 1030505 1030506 1030507 1030508 1030509 1030510 1030511 Angine aiguë SAI Angine à streptocoques Angine de Vincent et autres stomatites à spirochète Phlegmon amygdale [angine phlegmoneuse] Amygdalite chronique Angine herpétique Mononucléose infectieuse à EBV Pharyngite vésiculaire due à un entérovirus [herpangine] Rhinopharyngite aigu‘ [rhume banal] Abcès parapharyngé et rétropharyngé Diphtérie SAI ` J02.9 J02.0 A69.1 J36 J35.0 B00.2 B27.0 B08.5 J00 J39.0 A36.9 Laryngites 1030601 1030602 1030603 Laryngo-trachéite (aiguë) Laryngite obstructive (aiguë) Epiglottite (aiguë) J04.2 J05.0 J05.1 Infections de l'oreille 1030702 1030703 1030704 1030705 1030706 1030707 1030709 1030710 Otite moyenne séreuse aiguë Otite moyenne séreuse chronique Otite moyenne suppurée aiguë Otite moyenne suppurée chronique Mastoïdite aiguë Mastoïdite chronique Labyrinthite aiguë Névrite acoustique infectieuse |coder l'étiologie en DA| Sinusites 1030801 1030802 1030803 Sinusite aiguë SAI Pansinusite aiguë au moins 2 localisations Sinusite (chronique) SAI H65.0 H65.2 H66.0 H66.3 H70.0 H70.1 H83.0 H94.0 ` ` ` J01.9 J01.4 J32.9 & Pathologies associées non infectieuses 1170101 1030901 Cholestéatome de l'oreille moyenne Otorrhée Perte de l'audition par ototoxicité |coder également l'agent toxique CIM10 chap XX| Perte de l'audition post-infectieuse Cancers de la sphère ORL |voir CIM C00.- à C14.- et C30.- à C32.-| 4• Infections cardio-vasculaires ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 H71 H92.1 H91.0 H90.8 B94.9 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 Endocardites 1040101 1040102 1040103 1040104 Endocardite infectieuse sur valve native (aiguë et subaiguë) Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire Endocardite infectieuse sur pacemaker Endocardite à Candida Myocardites 1040203 Myocardite infectieuse Péricardites 1040302 1040304 Péricardite tuberculeuse Péricardite infectieuse sauf péricardite tuberculeuse ` ` ` ` I33.0 I33.0 Y83.1 I33.0 Y83.1 I39.8 ` ` I40.0 ` ` I32.0 I30.1 ` I77.6 I80.9 G08 L03.9 ` B37.6 A18.8 Infections vasculaires 1040401 1040402 1040403 1040404 Artérite infectieuse SAI |si cérébrale CIM I68.1| Phlébite ou thrombophlébite septique |sauf intracranienne ou intra -rachidienne| Phlébite ou thrombophlébite septique intracrânienne ou intrarachidienne Lymphangite infectieuse aiguë |si subaiguë CIM I89.1| Infections sur matériel étranger 1040102 1040103 1040501 1040502 l'infection| Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire ` Endocardite infectieuse sur pacemaker ` Infection SAI, de cathéter intravasculaire |si possible, coder la nature de l'infection| Infection SAI, due à une prothèse vasculaire, sauf cathéter et prothèse valvulaire I33.0 Y83.1 I33.0 Y83.1 T82.7 Y84.8 T82.7 |si |si possible, coder la & Pathologies associées non infectieuses Affections cardiaques Arrêt cardiaque, SAI Atteinte de la valve aortique (non rhumatismale), SAI Atteinte de la valve pulmonaire (non rhumatismale), SAI Atteinte non rhumatismale de la valve mitrale, SAI Atteinte non rhumatismale de la valve tricuspide, SAI Atteinte (rhumatismale) de la valve mitrale SAI Cardiopathie ischémique (chronique) SAI Épanchement péricardique (non inflammatoire) Fibrillation et flutter auriculaires Fibrillation et flutter ventriculaires Infarctus du myocarde SAI Insuffisance cardiaque, SAI Insuffisance mitrale rhumatismale Péricardite aiguë, SAI Sténose mitrale (rhumatismale) Sténose mitrale (rhumatismale) avec insuffisance ` ` I46.9 I35.9 I37.9 I34.9 I36.9 I05.9 I25.9 I31.3 I48 I49.0 I21.9 I50.9 I05.1 I30.9 I05.0 I05.2 Affections vasculaires (si cérébrales, voir chapitre 10 système nerveux) Embolie et thrombose d'artères non précisées HTA essentielle (primitive) Lymphadénite |si aiguë CIM L04.9| Hypertension pulmonaire artérielle (primitive) Phlébite, thrombophlébite et thrombose veineuse profondes des membres inférieurs Phlébite et thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs ` I74.9 I10 I88.9 I27.0 I80.2 I80.0 & Facteurs de risque 1180302 1180303 Présence d'un stimulateur cardiaque Présence d'une prothèse valvulaire cardiaque Présence de greffe du coeur ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 Z95.0 Z95.2 Z94.1 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 5• Infections de l’appareil digestif I. Oesophage 1050101 1050102 1050103 Oesophagite infectieuse, sauf herpès et Candida Ulcère de l'oesophage d'origine infectieuse Oesophagite à Candida ` K20 ` K22.1 ` K23.81 ` B37.8 ` ` A18.3 A18.3 ` A08.0 ` A08.2 ` A08.4 ` K93.820 ` B25.8 K93.82 ` B37.8 II. Estomac Duodénum 1050201 1050202 1050203 1050204 Gastrite infectieuse Ulcère gastrique d'origine infectieuse Duodénite infectieuse Ulcère duodénal d'origine infectieuse K29.6 K25.9 K29.8 K26.9 III. Infections de l'intestin grêle et du colon (colite, entérite, entéro -colite) Infections bactériennes 1050301 1050302 1050303 1050304 1050305 1050306 1050307 1010112 1050309 1050310 1050311 Entérite à Salmonella non typhi, sauf toxi-infection aliment. collect. à Salmonella Entérocolite à Shigella SAI Infection intestinale SAI à Escherichia coli Entérite à Campylobacter Entérite à Yersinia enterocolitica Entérocolite à Clostridium difficile Choléra SAI Fièvre typhoïde Infection intestinale bactérienne, germe non précisé Tuberculose de l'intestin, du péritoine Tuberculose des ganglions mésentériques Autres infections intestinales bactériennes, voir CIM Toxi-infections alimentaires 1050401 1050402 1050403 1050404 Toxi-infection (alimentaire) collective à Salmonella Toxi-infection alimentaire à staphylocoques Botulisme Intoxication bactérienne d'origine alimentaire, germe non identifié Autres intoxications bactériennes d'origine alimentaire, voir CIM Infections virales 1050501 1050502 1050503 1050504 Entérite à rotavirus Entérite à adénovirus Infection intestinale virale, virus non identifié Colite à cytomégalovirus Autres infections intestinales virales, voir CIM ` ` ` ` ` ` ` ` ` A02.0 A03.9 A04.4 A04.5 A04.6 A04.7 A00.9 A01.0 A04.9 K93.0 K93.0 A02.9 A05.0 A05.1 A05.9 Infections fongiques 1050601 Candidose intestinale Autres infections intestinales fongiques, voir CIM Infections parasitaires 1050701 1050702 1050704 1050703 Dysenterie amibienne (aiguë) Amibiase intestinale chronique Infection intestinale à Giardia intestinalis [lambliase] Infection intestinale à protozoaires SAI Infections à micro-organisme non précisé 1050801 1050802 Gastro-entérite d'origine présumée infectieuse Entérocolite d'origine présumée infectieuse ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` A06.0 A06.1 A07.1 A07.9 ` ` A09 A09 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1050803 1050804 Colite pseudomembraneuse d'origine infectieuse SAI Sigmoïdite avec diverticulite de l'intestin, compliquées d'infection ` A04.9 K57.8 IV. Appendicite et péritonite 1050901 1050902 1050903 1050904 1050905 1050906 Appendicite aiguë SAI (sans complication) Appendicite aiguë avec péritonite généralisée Péritonite aiguë généralisée Abcès péritonéal Péritonite tuberculeuse Péritonite à Chlamydia K35.9 K35.0 K65.0 K65.0 K67.3 ` K67.0 A74.8 A18.3 V. Adénopathies infectieuses intra-abdominales 1051001 1050311 Adénopathies infectieuses intra-abdominales, sauf tuberculose. |si adénolymphite mésentérique CIM I88.0, coder de préférence l'infection causale| Tuberculose des ganglions mésentériques ` ` R59.0 K93.0 ` A18.3 K61.2 K62.6 A63.00 A63.08 ` K93.830 ` K93.840 ` ` A60.1 A60.1 VI. Infections ano-rectales 1051101 1051102 1051106 1051107 1051104 1051105 Abcès ano-rectal Ulcération ano-rectale d'origine infectieuse, sauf herpétique Condylomes anaux Condylomes uro -génitaux Infection rectale par le virus de l'herpès Infection anale par le virus de l'herpès & Pathologies associées non infectieuses 1160309 Ascite Dilatation aiguë de l'estomac Fistule ano-rectale Gastrite hémorragique aiguë Gastroentérite et colite non infectieuses Hématémèse Hémorragie de l'anus et du rectum Hémorragie gastro-intestinale, SAI Iléus paralytique Mélæna Occlusion intestinale SAI Oesophagite non infectieuse Tumeur maligne de l'estomac, SAI Tumeur maligne de l'intestin grêle, SAI Tumeur maligne de l'oesophage, SAI Tumeur maligne de la jonction recto-sigmoidienne Tumeur maligne du côlon, SAI Tumeur maligne du rectum Ulcère de l'estomac aigu, avec hémorragie Ulcère digestif, de siège non précisé, aigu avec perforation Ulcère du duodénum aigu, avec hémorragie Varices oesophagiennes hémorragiques ` ` ` ` R18 K31.0 K60.5 K29.0 K52.9 K92.0 K62.5 K92.2 K56.0 K92.1 K56.6 K20 C16.9 C17.9 C15.9 C19 C18.9 C20 K25.0 K27.1 K26.0 I85.0 6• Infections du foie, des voies biliaires I. Hépatites virales dues aux virus des hépatites Hépatites virales aiguës 1060101 1060102 1060103 1060104 Hépatite A Hépatite (aigu‘) B (Sur)infection aigu‘ par agent delta d'un sujet porteur de l'hépatite B Hépatite (aigu‘) C ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` B15.9 B16.9 B17.0 B17.1 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1060105 1060106 Hépatite (aigu‘) E Hépatite aigu‘ virale non A B C E Hépatites virales chroniques (si portage voir chap.18, §2) 1060201 1060202 1060203 1060204 1060205 Hépatite virale chronique B Hépatite virale chronique C Hépatite chronique non B, non C Hépatite virale chronique SAI Cirrhose post hépatite virale B17.2 B17.8 ` ` B18.1 B18.2 B18.8 B18.9 K74.6 B18.9 ` K77.0 K75.0 K77.0 II. Autres infections du foie Infections bactériennes 1060301 1060302 1060303 Hépatite bactérienne, sauf tuberculose |coder l'étiologie en DA| Abcès du foie |si abcès amibien voir Th.loc| Hépatite tuberculeuse Infections virales 1060401 1060402 1060403 Hépatite à cytomégalovirus Fièvre jaune SAI Hépatite virale, sauf due aux virus des hépatites, CMV et fièvre jaune, |coder l'étiologie en DA| Infections parasitaires 1060501 1060502 1060503 Abcès amibien du foie Kyste hydatique du foie Infection hépatique à Echinococcus multilocularis Autres infections hépatiques 1060601 Hépatite infectieuse. |coder l'étiologie en DA| ` ` A18.8 ` B25.1 ` K77.0 A95.9 ` K77.0 ` ` ` K77.0 A06.4 K77.0 B67.0 K77.0 B67.5 ` K77.0 III. Infections des voies biliaires 1060701 1060702 1060703 1060704 1060705 1060706 Hydrocholécyste Cholécystite aigu‘ non lithiasique Cholécystite aigu‘ lithiasique Angiocholite non lithiasique [cholangite infectieuse] Angiocholite lithiasique Cholangite à cytomégalovirus K82.1 K81.0 K80.0 ` K83.0 K80.3 ` K87.00 ` B25.8 ` B25.2 IV. Infections de la rate et du pancréas 1060801 1060802 1060803 Abcès de la rate Pancréatite a cytomégalovirus Pancréatite infectieuse ` ` D73.3 K87.1 K85 & Pathologies associées non infectieuses Carcinome hépatocellulaire Tumeur maligne du foie, SAI Cirrhose alcoolique (du foie) Hépatite alcoolique Hépatite toxique Hépatite chronique, SAI Hépatite granulomateuse Insuffisance hépatique aigu‘ et subaigu‘ Pancréatite aigu‘ Péliose hépatique Syndrome hépato-rénal Tumeur maligne des voies biliaires, SAI Tumeur maligne du pancréas, SAI & Facteurs de risque ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` ` C22.0 C22.9 K70.3 K70.1 K71.6 K73.9 K75.3 K72.0 K85 K76.4 K76.7 C24.9 C25.9 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 Présence de greffe de foie Z94.4 7• Infections de l’appareil génito-urinaire - MST I. Infections du rein et des voies urinaires supérieures 1070101 1070102 1070103 1070104 1070105 Pyélonéphrite aigu‘ sans lithiase Pyélonéphrite aigu‘ avec lithiase Pyonéphrose Abcès rénal et périrénal Tuberculose rénale ou urétérale ` ` N10 N10 N20.9 N13.6 N15.1 N29.1 ` A18.1 II. Infections de la vessie et de l'urètre 1070201 1070202 1070203 1070204 1070205 Cystite aigu‘ Cystite aigu‘ récidivante Infection gonococcique de la partie inférieure de l'appareil génital, dont urétrite gonococcique Urétrite non gonococcique Tuberculose vésicale N30.0 N30.0 A54.0 N34.1 N33.0 ` A18.1 III. Infections de l'appareil urinaire, siège non précisé 1070302 1070303 Bilharziose de l'appareil génito-urinaire Infection des voies urinaires, siège non précisé B65.0 N39.0 IV. Infections de l'appareil urinaire post-chirurgicales et sur matériel étranger 1070401 1070402 Infection de l'appareil urinaire postchirurgicale ou endoscopique Infection de l'appareil urinaire sur sonde urinaire N39.0 Y83.9 N39.0 Y84.6 V. Infections de l'appareil génital masculin 1070501 1070502 1070503 1070504 1070506 1070505 Prostatite aiguë Prostatite chronique Abcès de la prostate Orchite, épididymite ou orchi-épididymite sans abcès |si abcès CIM N45.0| Tuberculose de l'appareil génital masculin : épididyme ou testicule Balano-posthite ` N41.0 N41.1 N41.2 N45.9 N51.1 N48.1 ` A18.1 VI. Infections de l'appareil génital féminin 1070601 1070602 1070603 1070604 1070605 1070606 1070610 1070611 1070607 1070608 1070612 1070609 Mastite, abcès du sein N61 Salpingite aiguë [annexite] ` N70.0 Endométrite aiguë N71.0 Cervicite N72 Dysplasie du col de l'utérus SAI ` N87.9 Pelvipéritonite aiguë chez la femme N73.3 Pelvipéritonite chronique chez la femme N73.4 Tuberculose des organes pelviens de la femme |si cervicite tuberculeuse CIM N74.0 + A18.1| `N74.1 Infection à Chlamydia des organes pelviens de la femme N74.4 A56.1 Infection pelvienne non précisée de la femme N73.9 Bartholinite N75.8 Candidose vaginale ` N77.1 ` Vaginite (aiguë), vulvovaginite (aiguë) infectieuse N76.0 VII. MST Syphilis 1070701 1070702 1070703 1070704 Syphilis génitale primaire Syphilis secondaire SAI Syphilis tertiaire SAI |si Méningo-encéphalite syphilitique voir Th.loc| Syphilis latente, (non précisée précoce ou tardive) (sérologie positive) ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` A51.0 A51.4 A52.9 A53.0 ` A18.1 B37.3 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1070705 Syphilis congénitale SAI A50.9 Autres 1070203 1070803 1070804 1051105 1070805 1070806 1051106 1051107 Infection gonococcique de la partie inférieure de l'appareil génital, dont urétrite gonococcique A54.0 Chancre mou A57 Trichomonase urogénitale, sauf prostatite A59.0 Infection anale par le virus de l'herpès ` K93.840 ` Balanite herpétique ` N51.2 ` Vulvite et vulvo-vaginite herpétique ` N77.1 ` Condylomes anaux A63.00 Condylomes uro -génitaux A63.08 A60.1 A60.0 A60.0 VIII. Affections rénales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs 1070901 1070902 1010303 1070904 Glomérulopathie au cours de maladie infectieuse. |coder la maladie infectieuse en DA| ` N08.0 Néphropathie tubulo-interstitielle liée à une maladie infectieuse. |coder la maladie infectieuse en DA| Fièvre hémorragique avec syndrome rénal [FHSR] A98.5 Syndrome hémolytique urémique d'origine infectieuse D59.3 N16.0 & Pathologies associées non infectieuses Adénome de la prostate Calcul du rein Calcul de l'uretère Calcul du rein avec calcul de l'uretère Carcinome in situ du col de l'utérus, SAI Colique néphrétique, SAI Insuffisance rénale aigu‘, SAI Insuffisance rénale chronique, SAI Néphrite tubulo-interstitielle aigu‘ médicamenteuse |coder également l'agent toxique CIM chap XX| Néphrite tubulo-interstitielle chronique Rétention d'urine Rétrécissement urétral après un acte à visée diagnostique et thérapeutique Syndrome néphritique aigu, SAI Syndrome néphritique d'évolution rapide, SAI Syndrome néphrotique Tumeur maligne du col de l'utérus, SAI Tumeur maligne du corps de l'utérus, SAI Tumeur maligne de la prostate Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet Uropathie obstructive (et par reflux), SAI ` ` N40 N20.0 N20.1 N20.2 D06.9 N23 N17.9 N18.9 ` ` N10 N11.9 R33 N99.1 N00.9 N01.9 N04.0 à N04.9 ` C53.9 C54.9 C61 C64 N13.9 & Facteurs de risque Présence de greffe de rein Dépendance envers une dialyse rénale Z94.0 Z99.2 8• Grossesse et puerpéralité I. Infections au cours de la grossesse 1080101 1080102 1080104 1080103 Pyélonéphrite au cours de la grossesse Cystite au cours de la grossesse Septicémie à Listeria au cours de la grossesse Infection de l'appareil génital au cours de la grossesse O23.0 O23.1 O98.8 O23.5 II. Complications infectieuses de l'accouchement et du post-partum 1080201 1080202 1080203 1080204 1080205 1080206 Septicémie puerpérale, péritonite et endométrite après accouchement Infection des voies urinaires, après accouchement Infection des voies génitales basses après accouchement Infection au cours du travail Infection du sac amniotique et des membranes Infection de suture après chirurgie obstétricale ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 O85 O86.2 O86.1 O75.3 O41.1 O86.0 ` A32.7 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1080207 1080208 Embolie septique obstétricale Lymphangite du sein et mastite après accouchement O88.3 O91.2 III. Autres pathologies infectieuses liées à la grossesse 1080301 1080302 Infection de l'appareil génital et des organes pelviens à la suite d'un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire, infection à distance de Maladie infectieuse de la mère compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité,SAI O08.0 O98.9 & Pathologies associées non infectieuses Hyperthermie (d'origine inconnue), après accouchement Complication consécutive à un avortement, une G.E.U. et molaire, SAI Phlébothrombose profonde au cours de la grossesse Affections hépatiques au cours de la grossesse, de l'accouch. et de la puerpér. Rétention du placenta SAI Rétention partielle du placenta et des membranes, sans hémorragie Grossesse à haut risque Grossesse normale O86.4 O08.9 O22.3 O26.6 O72.0 O73.1 Z35.9 Z34.9 9• Infections néonatales et congénitales I. infections virales congénitales 1090101 1090102 1090103 1090104 1090105 Syndrome de rubéole congénitale Infection congénitale à cytomégalovirus Infection herpétique [herpes simplex] congénitale Hépatite virale congénitale Infection à VIH congénitale SAI Autres maladies virales congénitales, voir CIM P35.0 P35.1 P35.2 P35.3 B24.+9 II. Infections bactériennes du nouveau-né 1090201 1090202 1090203 1090204 1090205 1090206 1090207 1090208 Infection à streptocoques du nouveau-né , à l'exclusion du groupe B Infection à streptocoques groupe B, du nouveau-né Infection à staphylocoques du nouveau-né, à l'exclusion du staphylocoque doré Infection à staphylocoques dorés, du nouveau-né Infection à Escherichia coli, du nouveau-né Pneumopathie congénitale à Chlamydia trachomatis Infection due à des anaérobies, du nouveau-né Infection bactérienne du nouveau-né SAI P36.1 P36.0 P36.3 P36.2 P36.4 P23.1 P36.5 P36.9 III. Autres maladies infectieuses congénitales 1090301 1090302 1070705 1090304 1090305 1090306 1090307 Tuberculose congénitale Listériose néonatale (disséminée) Syphilis congénitale SAI Pneumopathie congénitale SAI Paludisme congénital à Plasmodium falciparum Paludisme congénital, sauf à Plasmodium falciparum Toxoplasmose congénitale Autres maladies infectieuses congénitales, voir CIM P37.0 P37.2 A50.9 P23.9 P37.3 P37.4 P37.1 IV. Autres infections spécifiques de la période périnatale 1090401 1090402 1090403 1090404 Candidose néonatale Conjonctivite et dacryocystite néonatales Ictère néonatal dû à une infection Entérocolite nécrosante du foetus et du nouveau-né Autres infections spécifiques de la période périnatale, voir CIM P37.5 P39.1 P58.2 P77 & Pathologies associées non infectieuses Hydrocéphalie congénitale Malformation cardiaque congénitale, SAI ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 Q03.9 Q24.9 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 Malformation congénitale de l'appareil urinaire, SAI Spina bifida Q64.9 Q05.9 10• Infections du système nerveux et psychiatrie I. Méningites Méningites bactériennes 1100101 1100102 1100103 1100104 1100105 1100106 1100107 1100109 1100110 Méningite à méningocoque Méningite à Haemophilus Méningite à pneumocoque Méningite à staphylocoque Méningite tuberculeuse Méningite et méningo-encéphalite listériennes Méningo-encéphalite syphilitique Autres méningites bactériennes, voir CIM Méningite présumée bactérienne Méningite récidivante sur brèche ostéodurale Méningites virales 1100201 1100202 1100203 1100204 1100205 Méningite ourlienne Méningite due au virus de l'herpès Méningite zostérienne Méningite virale (virus identifié). |coder l'étiologie en DA| Méningite à liquide clair (présumée virale) Méningites fongiques 1100301 1100302 Méningo-encéphalite à cryptocoque Méningite fongique, sauf cryptocoque |coder l'étiologie en DA| ` ` ` ` ` ` ` G01 A39.0 G00.0 G00.1 G00.3 G01 ` G01 ` G05.0 A52.1 ` ` G00.9 G00.9 T90.2 ` ` ` ` G02.0 B26.1 G02.0 ` G02.0 ` G02.0 G03.0 ` ` G02.1 G02.1 A17.0 A32.1 B00.3 B02.1 ` B45.1 ` ` ` ` ` ` ` G04.9 G05.0 G05.1 ` G05.1 ` G05.1 ` G05.1 B05.0 G05.1 A82.9 B01.1 B02.0 B00.4 ` ` ` ` G05.1 B22.0 G05.1 G05.2 ` G05.2 ` A81.0 A81.1 A81.2 A81.9 Autres méningites 1100501 Méningite chronique II. Encéphalites et encéphalomyélites 1100601 1100602 1100603 1100604 1100605 1100606 1100607 2031201 1100609 1100610 1100611 Encéphalite, myélite et encéphalomyélite SAI Encéphalite bactérienne. |coder l'étiologie en DA| Encéphalite varicelleuse Encéphalite zostérienne Encéphalite due au virus de l'herpès Encéphalite au cours de la rougeole Encéphalite rabique Encéphalite due au VIH |si démence, coder CIM : F02.4, si primo-infection coder Th.vih 2010101 en DA| Encéphalite virale. |coder l'étiologie en DA| Encéphalite à Toxoplasma [toxoplasmose cérébrale] |si VIH, voir Th.vih| Encéphalite parasitaire ou fungique. |coder l'étiologie en DA| G03.1 III. Infections lentes à virus, du système nerveux central 1100701 1100702 1100703 1100704 Maladie de Creutzfeldt-Jakob Panencéphalite sclérosante subaigu‘ Leucoencéphalopathie multifocale (progressive) Infection lente à virus, du système nerveux central SAI IV. Pathologie psychiatrique d'origine infectieuse 1100801 2031201 1100803 Démence de la maladie de Creutzfeldt-Jakob Encéphalite due au VIH |si démence, coder CIM : F02.4, si primo infection coder Th.vih 2010101 en DA| Troubles mentaux d'origine infectieuse SAI, sauf démences ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 F02.1 A81.0 ` ` G05.1 B22.0 F06.9 B58.2 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 V. Suppurations intracrâniennes 1100901 1100902 1100903 1100904 1040403 Abcès cérébral Empyème cérébral Abcès intrarachidien-épidurite rachidienne Tuberculome cérébral Phlébite ou thrombophlébite septique intracrânienne ou intrarachidienne ` ` ` G06.0 G06.0 G06.1 G07 G08 ` A17.8 VI. Myélites 1101001 1101002 1101003 1101004 Poliomyélite antérieure aigu‘ (due à un poliovirus) Myélite au cours d'infections bactériennes. |coder l'étiologie en DA| Myélite au cours d'infections virales |si VIH, voir Th.vih|. |coder l'étiologie en DA| Myélite au cours d'autres maladies infectieuses, sauf bactériennes et virales |coder l'étiologie en DA| VII. Autres infections neurologiques et musculaires 1101101 1101102 1101103 1101104 1101105 1101106 Syndrome de Guillain-Barré, dont polyradiculonévrite d'origine infectieuse Multinévrite, polynévrite infectieuse. |coder l'étiologie en DA| Névrite zostérienne Névrite de la maladie de Lyme Myosite infectieuse, dont abcès, pyomyosite Tétanos, sauf néonatal et obstétrical ` A80.9 G05.0 ` G05.1 ` G05.2 ` ` G61.0 G63.0 G53.0 ` ` G63.0 A69.2 M60.09 A35 & Pathologies associées non infectieuses Neurologie 1160403 Accident ischémique cérébral transitoire, SAI Accident vasculaire cérébral, non précisé comme étant hémorr. ou par infarctus Hémorragie intracérébrale, SAI Hémorragie sous -arachnoïdienne, SAI Infarctus cérébral, SAI Affection dégénérative du système nerveux central SAI Affection démyélinisante du système nerveux central SAI Céphalées post PL et autres réactions secondaires à une rachicentèse, sauf écoulement de LCR Convulsions, non précisées Encéphalopathie toxique Encéphalopathie SAI État de grand mal épileptique Hémiplégie SAI Hémorragie intracrânienne (non traumatique), SAI Myopathie médicamenteuse Hydrocéphalie avec maladie infectieuse |coder la maladie infectieuse| Paralysie faciale a frigore Paraplégie SAI Polynévrite SAI Tétanie Tétraplégie, SAI Neuropathie médicamenteuse ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` G45.9 I64 I61.9 I60.9 I63.9 G31.9 G37.9 G97.1 R56.8 G92 G93.4 G41.0 G81.9 I62.9 G72.0 G94.0 G51.0 G82.2 G62.9 R29.0 G82.5 G62.0 Psychiatrie 1160602 Alcoolisme chronique Bouffée délirante SAI Hallucinations, SAI Pathomimie, syndrome de Münchhausen Retard mental profond : sans mention d'une déficience du comportement Toxicomanie aux opiacés SAI Troubles mentaux et comport. SAI , dus aux drogues SAI Troubles délirants persistants SAI Episode dépressif ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` ` F10.2 F23.0 R44.3 F68.1 F73.9 F11.2 F19.9 F22.9 F32.9 B02.2 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 11• Infections de l'oeil I. Conjonctivites 1110106 1110103 1110104 1110105 Conjonctivite aiguë‘, SAI Kératite ou kératoconjonctivite infectieuse. |coder l'étiologie en DA| Kératite ou kératoconjonctivite due au virus de l'herpès Kératoconjonctivite due au virus du zona ` H10.3 H19.2 H19.1 H19.2 ` ` B00.5 B02.3 ` B25.8 ` B58.0 II. Uvéites et rétinites 1110201 1110202 1110203 1110204 1110205 Uvéite infectieuse. |coder l'étiologie en DA| Rétinite à cytomégalovirus Rétinite infectieuse, sauf à cytomégalovirus. |coder l'étiologie en DA| Choriorétinite à Toxoplasma Choriorétinite infectieuse sauf à Toxoplasma et CMV |coder l'étiologie en DA| H22.0 ` H32.00 ` H32.00 ` H32.01 H32.08 III. Autres infections de l'oeil 1110301 1110302 Endophtalmie purulente [panophtalmie] Cellulite orbitaire & Pathologies associées non infectieuses Décollement de la rétine Hémorragie rétinienne Perte de la vision SAI H44.0 H05.0 ` ` ` H33.2 H35.6 H54.7 12• Infections de la peau - maladies d’inoculation I. Fièvres éruptives (infectieuses ou associées à une infection) 1120101 1120102 1120103 1120104 1120105 1120106 1120107 1120108 1120109 1120110 1120111 Rougeole sans complication |si encéphalite voir Th.loc, si autre complication, voir CIM B05.-| Rubéole sans complication | si complication, voir CIM B06.-| Scarlatine Exanthème subit [sixième maladie] [roséole infantile] Syndrome du choc toxique (staphylocoque - streptocoque) [TSS] Fièvre boutonneuse méditerranéenne [fièvre à Rickettsia conorii] Mégalérythème épidémique [cinquième maladie] Syndrome adéno -cutanéo-muqueux [Kawasaki] Erythème polymorphe SAI Erythème noueux Erythème infectieux. |coder l'étiologie en DA| B05.9 B06.9 A38 B08.2 A48.3 A77.1 B08.3 M30.3 L51.9 L52 L54.8 II. Infections de la peau Infections bactériennes 1120201 1120202 1120203 1120204 1120205 Erysipèle Impétigo Erythème chronique migrant de la maladie de Lyme Angiomatose bacillaire Infection cutanée à mycobactérie atypique Infections virales 1120301 1120302 1120303 1120304 1120305 Infection cutanée due au virus de l'herpès Molluscum contagiosum Varicelle sans complication Varicelle avec complication, sauf pneumonie, méningite et encéphalite Zona disséminé ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` ` ` ` ` A46 L01.0 A69.2 A44.8 A31.1 B00.1 B08.1 B01.9 B01.8 B02.7 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1120306 Zona localisé sans complication Si complications du zona, voir Th.loc ` B02.9 ` ` B35.9 B36.0 B36.9 B47.9 Infections fongiques 1120401 1120402 1120403 1120404 Dermatophytose SAI Pityriasis versicolor Mycose superficielle SAI Mycétome SAI Infections à parasites et ectoparasites 1120501 1120502 1120503 1120504 1120505 1120506 Leishmaniose cutanée Larbish [Larva migrans cutanée du chien] Pédiculose SAI Gale Myiase SAI Tungose [infestation par puce-chique] ` ` B55.1 B76.8 B85.2 B86 B87.9 B88.1 ` L08.9 L89 Ulcérations de la peau d'origine infectieuse 1120601 1120602 Ulcération de la peau d'origine infectieuse Escarre infectée Infections des annexes et du tissu sous cutané 1120701 1120702 1040404 1120704 1120705 1120707 1120706 Abcès cutané, furoncle et anthrax SAI Phlegmon SAI Lymphangite infectieuse aigu‘ |si subaigu‘ CIM I89.1| Hidrosadénite suppurée Cellulite SAI [Infection de la peau et du tissu sous-cutané] Fasciite Gangrène gazeuse III. Maladies d'inoculation 1120801 1120802 1120803 1120804 1120805 1010115 1120807 1120203 1120204 Pasteurellose Tularémie SAI Charbon SAI Fièvre causée par morsure de rat SAI |si Sodoku CIM A25.0| Erysipéloide cutanée [rouget du porc] Leptospirose ictéro-hémorragique Maladie des griffes du chat Erythème chronique migrant de la maladie de Lyme Angiomatose bacillaire ` ` ` L02.9 L03.9 L03.9 L73.2 L03.9 M72.5 A48.0 ` A28.0 A21.9 A22.9 A25.9 A26.0 A27.0 A28.1 A69.2 A44.8 IV. Morsures et envenimations 1120901 1120902 1120904 1120903 Complication d'un contact avec un animal venimeux SAI Complication d'une morsure de chien |ne pas utiliser en DP| Complication d'une morsure de rat |ne pas utiliser en DP| Complication d'une morsure animale, sauf chien, rat et homme |ne pas utiliser en DP| T63.9 W54.9 W53.9 W55.9 V. Pathologie iatrogène et autres affections de la peau et des annexes 1120109 1120110 1121003 1121004 1121005 Erythème polymorphe SAI Erythème noueux Epidermolyse nécrosante suraiguë [Lyell], SAI Eruption localisée due à des médicaments pris par voie interne |coder aussi le médicament. CIM Y40 à Y59| Eruption généralisée due à des médicaments pris par voie interne |coder aussi le médicament. CIM Y40 à Y59| MST : Voir chapitre "Infections de l'appareil génito-urinaire" & Pathologies associées non infectieuses Érythème toxique |si nouveau-né CIM P83.1, ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 L51.9 L52 L51.29 ` L27.1 ` L27.0 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 coder aussi l'agent responsable. CIM chap XX| Pemphigoide, SAI Ulcère de décubitus Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs Urticaire allergique Pyoderma gangrenosum ` L53.0 L12.9 L89 L97 L50.0 L88 13• Infections de l'appareil locomoteur et maladies systémiques Sauf indication contraire, tous les libellés de ce chapitre sont donnés sans précision de localisation au sens CIM. Pour un éventuel co localisations, se référer à la CIM. I. Arthrites infectieuses 1130101 1130102 1130103 1130104 1130105 1130106 Arthrite bactérienne à staphylocoques Arthrite bactérienne, germe non précisé Autres arthrites bactériennes, voir CIM Arthrite virale , sauf rubéole |coder l'étiologie en DA| Arthrite parasitaire |coder l'étiologie en DA| Tuberculose des articulations, sauf tuberculose vertébrale Arthrite fongique |coder l'étiologie en DA| ` M00.09 ` M00.99 M01.59 ` M01.89 ` M01.19 ` M01.69 ` A18.0 ` A18.0 ` A18.0 II. Infections pelvi-rachidiennes 1130201 1130202 1130203 1130204 1100903 Sacro-iliite Ostéomyélite vertébrale Spondylodiscite infectieuse Tuberculose vertébrale Abcès intrarachidien-épidurite rachidienne M46.18 M46.29 M46.39 M49.09 G06.1 III .Infections osseuses 1130301 1130302 1130303 1130304 1130305 Ostéomyélite hématogène aiguë Ostéomyélite aigu‘, sauf hématogène Tuberculose des os, sauf tuberculose vertébrale Sternite aigu‘ |si médiastinite voir Th.loc, appareil respiratoire| Ostéomyélite chronique avec fistule M86.09 M86.19 ` M90.09 M86.18 M86.4 IV. Infections des muscles, tendons et annexes 1101105 1130402 1130403 1130404 Myosite infectieuse, dont abcès - pyomyosite Abcès de la gaine du tendon [phlegmon des gaines] Synovite et ténosynovite infectieuse, sauf abcès de la gaine du tendon Bursite infectieuse |si abcès CIM M71.09| M60.09 M65.09 M65.19 M71.19 V. Infections post-chirurgicales et sur matériel étranger 1130501 1130502 1130503 Infection de prothèse articulaire |ne pas utiliser en DP - coder la manifestation| Infection de matériel de fixation ostéo-articulaire |ne pas utiliser en DP - coder la manifestation| Infection d'un moignon d'amputation Y83.1 Y83.1 T87.4 VI. Arthrites réactionnelles 1130601 1130602 Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger-Leroy-Reiter] Arthropathie réactionnelle SAI M02.39 M02.99 VII. Maladies systémiques 1130701 1130704 1130705 1130706 1130707 1130708 1130709 Angéite d'hypersensibilité Dermatopolymyosite SAI Granulomatose de Wegener Lupus érythémateux disséminé SAI Maladie de Horton Maladie de Still Périartérite noueuse Si affection apparentée à la périartérite noueuse voir CIM ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 M31.0 M33.9 M31.3 M32.9 M31.6 M08.2 M30.0 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1130710 1130711 1130717 1130712 1130713 1120108 1130714 1130715 1130716 Polyarthrite rhumatoide avec atteinte(s) viscérale(s) Polyarthrite rhumatoide juvénile SAI Purpura rhumatoide Sarcoidose, SAI Spondylarthrite ankylosante juvénile SAI Syndrome adéno -cutanéo-muqueux [Kawasaki] Pseudo-polyarthrite rhizomélique du sujet âgé Syndrome de Behçet Syndrome de Gougerot-Sjögren. |coder la manifestation en DP, voir CIM| M05.3 M08.09 D69.0 D86.9 M08.19 M30.3 M35.3 M35.2 M35.0 & Pathologies associées non infectieuses Fracture (fermée) de la base du crâne Fracture ouverte de la base du crâne Fracture pathologique, SAI Fractures multiples de côtes Ostéoporose avec fracture pathologique, SAI Rhabdomyolyse Goutte idiopatique Chondrocalcinose [C.C.A] S02.10 S02.11 M84.49 S22.4 M80.99 ` M62.890 M10.09 M11.29 14• Hématologie I. Anémies d'origine infectieuse 1140101 1140102 1070904 Anémie d'origine infectieuse, sauf anémie hémolytique Anémie hémolytique d'origine infectieuse Syndrome hémolytique urémique d'origine infectieuse II. Anomalies des leucocytes 1140201 1030507 1140203 1140204 1140205 Agranulocytose d'origine infectieuse Mononucléose infectieuse à EBV Syndrome mononucléosique du à un agent infectieux autre que EBV et CMV |si CMV CIM B27.1| Eosinophilie d'origine infectieuse Syndrome hémophagocytaire associé à une infection D64.8 D59.8 D59.3 ` D70 B27.0 B27.8 D72.1 D76.2 III. Anomalies de la coagulation 1140301 1140303 1010109 1140305 Coagulation intravasculaire disséminée d'origine infectieuse [syndrome de défibrination] Purpura fulminans d'origine infectieuse, sauf meningocoque Syndrome de Waterhouse-Friderichsen [purpura fulminans à meningocoques] Thrombopénie secondaire d'origine infectieuse ` D65 D65 E35.1 A39.1 D69.5 IV. Adénites d'origine infectieuse superficielles 1140401 1140402 1140403 Adénopathie superficielle d'origine infectieuse, sauf tuberculeuse Adénopathie tuberculeuse superficielle Maladie des griffes du chat ` ` R59.0 A18.2 A28.1 ` ` R59.0 A16.3 ` ` R59.0 K93.0 profondes 1020604 1020203 1051001 1050311 Adénopathie intrathoracique d'origine infectieuse, sauf tuberculeuse. |Coder de préférence l'infection causale| Tuberculose des ganglions intrathoraciques, SAI Adénopathies infectieuses intra-abdominales, sauf tuberculose. |si adénolymphite mésentérique CIM I88.0, coder de préférence l'infection causale| Tuberculose des ganglions mésentériques ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` A18.3 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 V. Autres troubles hématologiques 1140501 Déficit immunitaire d'origine infectieuse, sauf dû au VIH D84.9 Rate : voir infections du foie, des voies biliaires, de la rate et du pancréas VI. Sarcome de Kaposi (si VIH, voir chapitre 19) 1140601 1140602 1140605 1140603 1140604 Sarcome de Kaposi de la peau Sarcome de Kaposi ORL Sarcome de Kaposi digestif Sarcome de Kaposi bronchopulmonaire Sarcome de Kaposi, SAI ` C46.0 ` C46.70 ` C46.71 ` C46.72 ` C46.9 VII. Maladie de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens (si VIH, voir chapitre 19) 1140701 1140702 1140703 1140704 1140705 1140706 Maladie de Hodgkin, SAI Lymphome folliculaire non hodgkinien, SAI Lymphome immunoblastique Tumeur de Burkitt Lymphome diffus non hodgkinien, SAI Lymphome à cellules T, SAI ` ` ` ` ` ` C81.9 C82.9 C83.4 C83.7 C83.9 C84.5 ` D70 D57.0 D55.9 D59.9 D53.9 & Pathologies associées non infectieuses 1170102 1130712 Agranulocytose d'origine médicamenteuse |coder également l'agent toxique CIM10 chap XX| Anémie à hématies falciformes avec crises Anémie due à des anomalies enzymatiques, SAI Anémie hémolytique acquise, SAI Anémie nutritionnelle, non précisée Anémie par carence en acide folique due à des médicaments |coder également le médicament CIM10 chap XX| Anémie posthémorragique aiguë Anémie réfractaire, non précisée Anomalie de la coagulation, SAI Anomalies fonctionnelles des granulocytes neutrophiles Aplasie médullaire, SAI Anémies hémolytiques auto-immunes non médicamenteuses Purpura, SAI Carence héréditaire en facteur VIII Carence héréditaire en facteur IX Déficit immunitaire, SAI Hypogammaglobulinémie héréditaire Hypogammaglobulinémie non familiale Leucémie aiguë à cellules non précisées |si précisées voir CIM C91.0-C94.5| Myélofibrose aiguë Pancytopénie acquise, SAI Purpura thrombopénique idiopathique [non infectieux] Sarcoidose, SAI Thalassémie, SAI Thrombopénie, SAI Myélodysplasie, SAI Asplénie post-chirurgicale ` ` ` ` ` ` ` ` ` D52.1 D62 D46.4 D68.9 D71 D61.9 D59.1 D69.2 D66 D67 D84.9 D80.0 D80.1 C95.0 C94.5 D61.9 D69.3 D86.9 D56.9 D69.6 D46.9 D73.0 15• Infections des glandes endocrines Infections des glandes endocrines 1150101 1150102 1150103 1010109 Infection des glandes surrénales, sauf tuberculos e Tuberculose des glandes surrénales : maladie d'Addison Thyroïdite infectieuse, dont abcès Syndrome de Waterhouse-Friderichsen [purpura fulminans à meningocoques] ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 E27.8 E35.1 E06.0 E35.1 ` A18.7 A39.1 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 & Pathologies associées non infectieuses Coma hypoglycémique non diabétique Crise aiguë thyréotoxique Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications non précisées Diabète sucré non insulino-dépendant, avec complications non précisées Diabète sucré SAI, avec coma Fibrose kystique, SAI Insuffisance surrénale, SAI Syndrome de Cushing médicamenteux |coder également l'agent toxique CIM chap XX| Syndrome de Cushing, SAI Thyroïdite subaiguë E15 E05.5 E10.8 E11.8 E14.0 E84.9 E27.4 E24.2 E24.9 E06.1 16• Symptômes Codage symptômes à n'utiliser en diagnostic principal que s'il n'y a pas d'étiologie retrouvée au terme de l'hospitalisation Fièvre sont exclues les infections présumées disséminées (cf. septicémies) 1160101 Fièvre présumée virale [syndrome viral] 1160102 Fièvre prolongée inexpliquée, dont fièvre persistante 1160103 Fièvre, SAI 1010120 Fièvre présumée d'origine bactérienne [sepsis à hémocultures négatives] ` ` R50.9 R50.1 R50.9 R50.9 Etats de choc 1010121 1010122 1120105 1160204 1160205 1160206 Sepsis sévère à hémocultures négatives Choc septique à hémocultures négatives Syndrome du choc toxique (staphylocoque - streptocoque) [TSS] Choc hypovolémique Choc cardiogénique Choc, SAI ` A41.9 A41.9 R57.8 A48.3 R57.1 R57.0 R57.9 Symptômes digestifs 1160301 1160302 1160303 1160304 1160305 1160306 1160307 1160308 1160309 Nausées et vomissements Diarrhée, sauf entérocolite présumée infectieuse et diarrhée fonctionnelle Syndrome douloureux abdominal aigu Hépatomégalie, SAI Splénomégalie, SAI Hépatite SAI, sauf hépatite virale Hépatomégalie avec splénomégalie, SAI Ictère Ascite ` ` ` R11 K52.9 R10.0 R16.0 R16.1 K75.9 R16.2 R17 R18 Symptômes neurologiques 1160401 1160402 1160403 1160404 1160405 Méningisme Coma SAI, |si encéphalite voir chapitre 10 système nerveux| Céphalées post PL et autres réactions secondaires à une rachicentèse, sauf écoulement de LCR Convulsions fébriles |si nouveau-né CIM P90| Vertiges (symptôme) R29.1 R40.2 G97.1 R56.0 R42 Signes respiratoires 1160501 1160502 1160503 Toux (persistante) Hémoptysie Arrêt respiratoire R05 R04.2 R09.2 Autres signes et symptômes 1160603 1160601 Accélération de la vitesse de sédimentation = syndrome inflammatoire Cachexie |si liée au VIH, coder en plus CIM: B22.2| ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 ` R70.0 R64 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1160605 1160602 1160604 Carence en éléments nutritifs SAI Déshydratation, sauf déshydratation du nouveau-né Malaise et fatigue Pathomimie, syndrome de Münchhausen Perte de poids anormale Syndrome de fatigue chronique [syndrome de fatigue post-virale] ` ` ` ` E61.9 E86 R53 F68.1 R63.4 G93.3 17• Pathologie iatrogène ou nosocomiale I. Effets secondaires des anti-infectieux Coder en DP la nature de l'effet secondaire Effets secondaires des antibiotiques 1170201 1170202 1170203 1170204 1170205 1170206 1170207 1170208 1170209 Effet secondaire de la pénicilline |en DA uniquement| Y40.0 Effet secondaire des céphalosporines et autres bêta-lactamines |en DA uniquement|Y40.1 Effet secondaire des phénicolés |en DA uniquement| Y40.2 Effet secondaire des macrolides |en DA uniquement| Y40.3 Effet secondaire des cyclines |en DA uniquement| Y40.4 Effet secondaire des aminosides |en DA uniquement| Y40.5 Effet secondaire des rifamycines |en DA uniquement| Y40.6 Effet secondaire des quinolones |en DA uniquement| Y40.8 Effet secondaire des antibiotiques SAI |en DA uniquement| Y40.9 Effets secondaires des autres anti-infectieux systémiques 1170301 1170302 1170303 1170304 1170305 1170306 1170307 1170308 Effet secondaire des sulfamides |en DA uniquement| Effet secondaire des antimycobactériens |en DA uniquement| Effet secondaire des antiviraux |en DA uniquement| Effet secondaire des antipaludéens |en DA uniquement| Effet secondaire des antiprotozoaires, sauf antipaludéens |en DA uniquement| Effet secondaire des anthelminthiques |en DA uniquement| Effet secondaire des antifongiques systémiques |en DA uniquement| Effet secondaire des anti-infectieux systémiques, SAI |en DA uniquement| Y41.0 Y41.1 Y41.5 Y41.2 Y41.3 Y41.4 Y40.7 Y41.9 II. Complicatio ns de la vaccination 1170401 1170403 Complication infectieuse de la vaccination. |ne pas utiliser en DP - coder aussi la nature de l'infection | Complication non infectieuse de la vaccination |ne pas utiliser en DP - coder aussi la nature de l'infection | Y84.8 Y84.8 III. Infections post-chirurgicales et sur matériel étranger 1040102 1040103 1040501 1040502 |si 1130501 1130502 1130503 1070401 1070402 Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire ` Endocardite infectieuse sur pacemaker ` Infection SAI, de cathéter intravasculaire |si possible, coder la nature de l'infection| Infection SAI, due à une prothèse vasculaire, sauf cathéter et prothèse valvulaire |si possible, coder la nature de l'infection| Infection de prothèse articulaire |ne pas utiliser en DP - coder la manifestation| Infection de matériel de fixation ostéo-articulaire |ne pas utiliser en DP - coder la manifestation| Infection d'un moignon d'amputation Infection de l'appareil urinaire postchirurgicale ou endoscopique Infection de l'appareil urinaire sur sonde urinaire I33.0 Y83.1 I33.0 Y83.1 T82.7 Y84.8 T82.7 Y83.1 Y83.1 T87.4 N39.0 Y83.9 N39.0 Y84.6 IV. Autres infections iatrogéniques 1170601 Infection SAI, après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sauf injection,perfusion,transfusion,prothèse, implant et greffe ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 T81.4 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1170602 1170603 Infection SAI, consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion Infection nosocomiale |en DA uniquement T80.2 Y95 18• Hospitalisation de jour et motifs de recours au soins et facteurs influant sur de santé 18-1 EXAMEN DE DEPISTAGE, MISE EN OBSERVATION, CONSEILS 1180104 1180105 1180106 1180107 1180108 1180103 1180109 1180101 1180110 1180111 1180112 1180113 1180114 1180115 1180116 1180117 1180121 1180118 1180119 1180120 Mise en observation pour suspicion non confirmée de tuberculose (patient symptomatique) Mise en observation pour suspicion non confirmée d’effet indésirable d’un médicament (patient symptomatique) Examen de dépistage de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (patient asymptomatique) Examen de dépistage des hépatites virales [VHB ou VHC] (patient asymptomatique) Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de maladies infectieuses intestinales Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de tuberculose Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de maladies sexuellement transmissibles Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de la rage Examen et prise en charge de sujets exposés au risque d’hépatites virales : [VHB ou VHC] Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de l’infection par le VIH après exposition au sang (+ Y96 si accident professionnel) Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de l’infection par le VIH après exposition aux secrétions sexuelles Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de l’infection par le VIH après exposition aux autres liquides biologiques (+ Y96 si accident professionnel) Examen et prise en charge de sujets exposés au risque de pédiculose, de gale et d’autres ectoparasitoses Sujet contact et exposé à d’autres maladies transmissibles que rubéole, hépatites, VIH et ectoparasitoses (ex. CMV, toxoplasmose, listériose…) Sujet inquiet de son état de santé Conseils diététiques Conseil à propos du virus de l’immunodéficience humaine VIH Conseil à propos de l’observance lors d’une thérapie antirétrovirale Conseils aux voyageurs Accident du travail Z03.0 Z03.6 Z11.4 Z11.5 Z20.0 Z20.1 Z20.2 Z20.3 Z20.5 Z20.6 Z20.6 Z20.6 Z20.7 Z20.8 Z71.1 Z71.3 Z71.7 Z71.7 Z71.8 Y96 18-2 EXAMEN DE CONTROLE (BILAN DE SURVEILLANCE) 1180205 1180206 1180207 1180201 1180202 1180208 1180209 1180210 Examen clinique et bilan immuno-virologique d’un patient VIH connu. Coder aussi l’infection à VIH et le cas échéant, le ou les diagnostics liés Examen de contrôle après traitement d’une tumeur maligne Examen de contrôle d’un traitement médical anti-infectieux Sujet porteur d’une hépatite virale B Sujet porteur d’une hépatite virale C Sujet porteur asymptomatique de HTLV-1 Grossesse normale Grossesse à risque SAI Z04.8 Z08.9 Z09.2 Z22.5 Z22.5 Z22.6 Z34.9 Z35.9 18-3 PRESENCE DE MATERIEL ETRANGER 1180302 1180303 1180301 1180306 Présence d‘un stimulateur cardiaque Présence de prothèse d’une valve cardiaque Présence de prothèses vasculaires Présence de prothèses articulaires Z95.0 Z95.2 Z95.8 Z96.6 18-4 TRAITEMENTS ET SOINS ITERATIFS 1180408 1180409 Administration d’immunoglobulines Mise en place, ajustement, entretien ou ablation d’un dispositif d’accès vasculaire ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 Z29.1 Z45.2 APPIT - SPILF / PMSI - Maladies Infectieuses et Tropicales / Septembre 2000 1180410 1180506 1180507 1180505 1180411 Surveillance des sutures et pansements chirurgicaux Séances de chimiothérapie pour affections tumorales [Kaposi, lymphomes, cancer] Séances de chimiothérapie pour affections non tumorales [vascularites, CMV…] Transfusion sanguine Séances de chimioprophylaxie par aérosol de Pentamidine [PCP] Z48.0 Z51.1 Z51.2 Z51.3 Z29.8 18-5 PROBLEMES MEDICO-SOCIAUX, PSYCHO-SOCIAUX 1180510 1180502 1180511 1180512 1180503 1180504 1180513 1180514 1180515 1180516 Délivrance d’un certificat médical Soins palliatifs Difficultés liées à l’emploi SAI Sans abri Recours aux services sociaux SAI Difficultés liées à l’acculturation (migrant) Besoin d’assistance à domicile Sujet en attente de placement en soins de suite ou de longue durée Alcoolisme chronique Toxicomanie à l’héroïne Z02.7 Z51.5 Z56.7 Z59.0 Z59.9 Z60.3 Z74.2 Z75.1 F10.2 F11.2 18-6 NECESSITE D’ISOLEMENT 1180601 1180602 1180603 1180604 1180605 1180606 Sujet porteur asymptomatique de bactéries multirésistantes [SAMR, BLSE, entérobactéries multi R] Isolement respiratoire Isolement de contact Isolement entérique Isolement bactéries multi-résistantes Isolement protecteur Z22.3 Z29.0 Z29.0 Z29.0 Z29.0 Z29.0 18-7 VACCINATIONS, CHIMIOPROPHYLAXIE, ANTIBIOPROPHYLAXIE 1180701 1180702 1180703 1180704 1180705 1180706 1180508 1180707 Vaccination contre les encéphalites virales transmises par les arthropodes [TBE ou encéphalite japonaise] Vaccination contre la rage Vaccination contre la fièvre jaune Vaccination contre l’hépatite virale B Vaccination, sans précision Vaccination non faite en raison d’une contre-indication Antibioprophylaxie Chimioprophylaxie antipaludéenne Z24.1 Z24.2 Z24.3 Z24.6 Z26.9 Z28.0 Z29.2 Z29.2 18-8 ANTECEDENTS PERSONNELS 1180801 1180802 1180803 1180804 1180805 Antécédents personnels d’allergie aux bêta-lactamines Antécédents personnels d’allergie aux antibiotiques sauf bêta-lactamines Antécédents personnels d’allergie aux sulfamides Antécédents personnels d’allergie aux antiviraux ou antiparasitaires Antécédents personnels d’allergie après vaccination ` : code pouvant également correspondre à un diagnostic lié à l’infection par le VIH & : pour un codage plus précis, cf. Cim10 Z88.0 Z88.1 Z88.2 Z88.3 Z88.7