CÉPHALÉES CHRONIQUES: LE GRAND DÉBROUSSAILLAGE

CÉPHALÉES
CHRONIQUES:
LE GRAND
DÉBROUSSAILLAGE
Dr Elizabeth Leroux, MD, FRCPC
Professeur Adjoint de clinique, Neurologie
Centre Hospitalier Universitaire de Montréal
Journées Montfort 2015, Vendredi 17 avril, Ottawa

DIVULGATION DE CONFLITS
D'INTÉRÊTS POTENTIELS
Allergan (Botox)
Tribute Pharmaceuticals (Cambia)
Merck (Maxalt)
Pfizer (Relpax)
Teva Neurosciences (Frova)
ElectroCore (Gamma Core)
Purdue Pharmaceuticals
Johnson and Johnson (Axert)

OBJECTIFS
Décrire les caractéristiques cliniques de types maux
de tête qui peuvent produire des syndromes de
céphalées chroniques quotidiennes chez les patients.
Intégrer les changements de la dernière classification
internationale portant sur la migraine chronique dans
la pratique clinique.
Décrire les comorbidités de la migraine chronique
pour faciliter le diagnostic clinique et la prise en
charge.
Formuler un plan de traitement de la migraine
fréquente et chronique incluant des approches
pharmacologiques et non-pharmacologiques.

UNE HISTOIRE
Marie-Josée a 43 ans.
ATCD: obésité, dépression, whiplash il y a 3 ans, sinusite
chronique, TA limite.
Elle consulte pour des céphalées quasi-quotidiennes.
Ça élance, ça presse, c’est dans le cou, dans le front.
Parfois c’est pire. Étourdissements. Légère nausée si dlr intense.
Elle prend Tylenol 20 jours par mois, et «parfois du Zomig»
Elle ronfle.
Elle a pris 15 livres avec amitriptyline et seroquel.
Elle est découragée. Elle dort mal. Elle est fatiguée.

QUI AIME LES CÉPHALÉES
CHRONIQUES?