Télécharger le poster

S . Hantous-Zannad, K. Ben Jemaa, I. Ridène, K Ben Romdhane*, A. Zidi,
I. Baccouche, J. Ben Khelil*, M. Besbes*, K. Ben Miled M’rad
Service d’Imagerie Médicale
Service de Réanimation médicale *
Hôpital Abderrahmane Mami Ariana Tunisie

INTRODUCTION
L’embolie pulmonaire aiguë (EPA) se définit par une
obstruction artérielle pulmonaire plus ou moins
importante,
responsable
d’une
altération
de
importante,
responsable
d’une
altération
de
l’hémodynamique droite et d’un trouble des échanges
gazeux (1).
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) au cours de
l’EPA ou «HTAP obstructive» est due à l’obstruction
brutale du lit vasculaire (2). Elle est définie par une
élévation
anormale
des
pressions
supérieure
ou
égale
à
élévation
anormale
des
pressions
supérieure
ou
égale
à
25 mmHg au repos pour la PAPm (moyenne) (et/ou ≥30
mmHg à l’effort) (3).

INTRODUCTION
Les travaux conduits ces dernières années
ont
montré
que
le
retentissement
ont
montré
que
le
retentissement
hémodynamique sur le ventricule droit
constituait le facteur pronostique essentiel
de l’EPA (1).

INTRODUCTION
L’échocardiographie est l’outil de choix
pour
apprécier
le
degré
de
ce
pour
apprécier
le
degré
de
ce
retentissement permettant ainsi d’évaluer
le pronostic à court terme.
Elle permet le dépistage de l’HTAP par
l’étude doppler du flux de régurgitation
tricuspide, la recherche d’une dilatation des
cavités
cardiaques
droites,
d’une
inversion
cavités
cardiaques
droites,
d’une
inversion
de la courbure septale avec dyskinésie
septale qui se voit dans les HTAP sévères
(4).

INTRODUCTION
•L’angio-scanner multicoupes représente
actuellement
le
«
gold
standard
»
pour
actuellement
le
«
gold
standard
»
pour
le diagnostic de l’EPA (4).
•Il permet par ailleurs de rechercher des
signes de gravité en rapport avec une
dysfonction ventriculaire droite et
d’évaluer le degré d’obstruction
artérielle.