Alimentation et protection rénale: intervenir au bon moment

Alimentation
et protection rénale:
intervenir au bon moment
Roxanne Papineau, Dt.P, nutritionniste
IUCPQ
10 octobre 2014

Objectifs de la présentation
! Comprendre le rôle de la nutrition dans la prévention
des complications associées à l'insuffisance rénale
! Développer des habilités pour aider les patients à
réduire de façon significative leurs apports en sodium
! Comprendre l'importance d'une restriction modeste des
apports protéiques pour ralentir la progression de
l'insuffisance rénale
! Connaître les interventions nutritionnelles efficaces
dans la prise en charge de l'hyperkaliémie et des
désordres métaboliques de l’insuffisance rénale

Plan de la présentation
! Prise en charge nutritionnelle de l’IRC
! Réduction des apports en sodium
! Réduction des apports en protéines
! Prise en charge de l’hyperkaliémie
! Axe phosphocalcique: quand intervenir?
! Nutrition et acidose métabolique
! L’intervention nutritionnelle efficace

Importance d’une prise
en charge précoce en nutrition
! Reconnaitre les clientèles à haut risque:
! Diabète
! HTA mal contrôlée
! Insuffisance cardiaque
! MCAS /MVAS
! ATCD familiaux IRC
! Importance de modifier l’alimentation avant
l’apparition de l’IRC ou aux premiers stade
pour prévenir les complications

Diabète et IRC
! Diabète = cause #1 d’IRC (40%)
! Début de microalbuminurie (> 30 mg par
jour), associée à un contrôle glycémique
sous-optimal
! Début de la détérioration de la fonction rénale
! La néphropathie diabétique (ND) se
présente comme un syndrome clinique par
une macroalbuminurie (> 300 mg par jour),
une baisse du débit de filtration glomérulaire
et une élévation de la pression artérielle