Traité(e) par corticoïdes, je suis quelques conseils

LesiteduDocteurAndreHIRSCH
Adressedusite:www.docvadis.fr/dr.ahirsch
Traité(e)parcorticoïdes,je
suisquelquesconseils
nutritionnels
Validépar
leComitéScientifiqueRhumatologie
Laprisedecorticoïdes,mêmeàfaibledosemaissurdelonguespériodes,exposeàun
certainnombred'effetssecondairescommelafontemusculaire,l’ostéoporose,lediabète,
l’hypertensionartérielleetdesanomaliesderépartitiondesgraisses.Pouréviterou
minimiserceseffets,différentesmesuresalimentairessontàprendreencompte.
Quellessontlesprincipalesconséquences
métaboliquesdescorticoïdessurl’organisme?
Lescorticoïdesentraînentleseffetssuivants:
Augmentationdutauxdesucredanslesang(glycémie),cequi
entraîneunrisquepotentieldediabète.
Rétentioneneauetenselavecprisedepoids,gonflementdu
visage,œdèmesdesmembresinférieursetaugmentationdela
pressionartérielle(risqued'hypertension).
Perteurinairedepotassiumetdecalciumfavorisantlerisque
éventueld’ostéoporose.
Impactsurletauxdegraisses,avecaugmentationpossibledu

Peut-onatténuerceseffets?
Oui,ceseffetspeuventêtreatténuésenadaptantsonalimentationdemanière
à:
Enpratique,quelssontlesgrandsprincipes
nutritionnelsàrespecter?
17morceauxdesucre=100g
Teneurenglucides(sucre)dequelques
alimentsdebase
Pour100g
Glucide
en
gramme
Morceaux
desucre
équivalents
Morceauxdesucre(17morceaux) 95 17
cholestéroldanslesang(hypercholestérolémie).
Réduireauminimumlesapportsensucres«concentrés».
Diminuerlesapportsensel(SodiumouNa+).
Augmenterlesapportsenpotassium(banane,chocolat),eten
vitaminesenconsommantdavantagedefruitsetlégumes.
VeilleràunealimentationricheenvitamineDetencalcium.
Avoirdesapportsenprotéinessuffisantspourcompenserla
fontemusculaire.
Réduireauminimumlesapportsensucresconcentrés(ou
d’absorptionrapide):sucreenpoudre/morceaux,miel,confiture,
chocolat,biscuits,gâteaux,pâtisseries,viennoiseries,boissons
sucrées…

Bonbonstouttype 95 17
Céréalessucréespourpetit-déjeuner 88,5 17
Biscottesansspécification 79,8 17
Biscuitsec 75,3 18
Barrechocolatéeenrobée 72,3 20
Chocolatàcroquer 53,4 23
Pain,baguette 61,7 12
Pommedeterre,frite,nonsalée 35,5 12
Pommedeterrecuiteàl'eau 19,5 3,5
Rizblanccuit 27,1 5
Carottecrue 9,5 1,4
Tomatecrue 4,4 0,8
Yaourtnaturemaigre 4,1 1,5
Limiterlesapportsensel(SodiumouNa+):
-Mettrepeudeselencuisineetnepasenajouteràtabledans
vosplats.
-Éviterlesalimentssalés:charcuteries,fromages,conservesde
poissons(sardine,thon…),platscuisinés,biscuitsapéritifs,
bouillondecube,fondsdesauce,olives…
-Attentionàcertaineseauxgazeusesrichesensel:laquantitéde

Teneurenseldequelquesalimentsdebase
Pour100gd'aliments Selengramme
Pain 1,9
Charcuterie:
Jamboncuit
Jamboncru
Saucisson
2,0
5,1
4,6
Fromages:
Camembert
Chèvre
Bleu
Emmental
1,6
1,8
2,5
0,7
Soupesliquidesetdéshydratés 0,75
Platscuisinés entre1,3et0,9
Snacks(quiches,pizzas...) 1,3
Pourinformation,lepoidsmoyend’unebaguetteestde250grammes,une
tranchedejamboncuitenviron50getunepartdepizzamoyenneestde250
grammes.
sodiumpouvantallerjusqu'àplusde1500mgparlitre.Privilégiez
leseauxàfaibleteneurensodium(environ10mgparlitre).
Veillezàunapportsuffisantencalcium,potassiumetvitamineD,
enconsommant:
-5produitslaitiersparjour.
-5portionsdefruitsetlégumesquotidiennement.
-Deslégumessecsetdespommesdeterreparticulièrement
richesenpotassium.Ilspourrontconstituerunebasedansvotre

Cesprincipesalimentairesvouspermettrontd'éviterlaprisedepoidset
l'apparitiond'unehypertensionartérielle.
Cerégimedoit-ilêtresuivistrictement?
L'importancedusuividevotrerégimealimentairedépenddeladosede
cortisone(corticoïdes)etdeladuréedutraitementprescritparvotremédecin.
Cerégimealimentairepourraêtremoinsstrictsivotremédecinjugequevotre
étatdesantés'estamélioréetqu’ildevientalorspossibledediminuervotre
corticothérapie.End'autrestermes,unediminutiondevotredosede
corticoïdesvousdonneraplusdelibertédanslesuividevotrerégime.
Peut-onsefaireaiderpourlebonsuivideces
recommandations?
Lesmodificationsdevoshabitudesalimentairespeuventquelquefoisvous
semblerastreignantes,voiredifficilesàrespecter.Unediététiciennepeutdans
cecasêtred’uneaideprécieuseafinderespectercerégimeetdevariervotre
alimentation.
Untraitementanti-inflammatoireparcorticoïdesaulongcoursprésente
deseffetssecondairespotentiellementdéfavorables,quipeuventêtre
évitésouminimisésgrâceàuneadaptationdevotrealimentation.
alimentation.
Réduisezl’apportencorpsgras:graissessaturéescommele
beurreparexemple.
Augmenterlesapportsenprotéines(viandesblanchespar
exemple)carilyaunedestructiondesprotéinessouscorticoïdes
avecunrisquedefontemusculaire.