Traité(e) par corticoïdes, je suis quelques conseils

Traité(e)parcorticoïdes,je
suisquelquesconseils
nutritionnels
LesiteduDocteurAndreHIRSCH
Adressedusite:www.docvadis.fr/dr.ahirsch
Validépar
leComitéScientifiqueRhumatologie
Laprisedecorticoïdes,mêmeàfaibledosemaissurdelonguespériodes,exposeàun
certainnombred'effetssecondairescommelafontemusculaire,l’ostéoporose,lediabète,
l’hypertensionartérielleetdesanomaliesderépartitiondesgraisses.Pouréviterou
minimiserceseffets,différentesmesuresalimentairessontàprendreencompte.
Quellessontlesprincipalesconséquences
métaboliquesdescorticoïdessurl’organisme?
Lescorticoïdesentraînentleseffetssuivants:
Augmentationdutauxdesucredanslesang(glycémie),cequi
entraîneunrisquepotentieldediabète.
Rétentioneneauetenselavecprisedepoids,gonflementdu
visage,œdèmesdesmembresinférieursetaugmentationdela
pressionartérielle(risqued'hypertension).
Perteurinairedepotassiumetdecalciumfavorisantlerisque
éventueld’ostéoporose.
Impactsurletauxdegraisses,avecaugmentationpossibledu
cholestéroldanslesang(hypercholestérolémie).
Peut-onatténuerceseffets?
Oui,ceseffetspeuventêtreatténuésenadaptantsonalimentationdemanière
à:
Réduireauminimumlesapportsensucres«concentrés».
Diminuerlesapportsensel(SodiumouNa+).
Augmenterlesapportsenpotassium(banane,chocolat),eten
vitaminesenconsommantdavantagedefruitsetlégumes.
VeilleràunealimentationricheenvitamineDetencalcium.
Avoirdesapportsenprotéinessuffisantspourcompenserla
fontemusculaire.
Enpratique,quelssontlesgrandsprincipes
nutritionnelsàrespecter?
Réduireauminimumlesapportsensucresconcentrés(ou
d’absorptionrapide):sucreenpoudre/morceaux,miel,confiture,
chocolat,biscuits,gâteaux,pâtisseries,viennoiseries,boissons
sucrées…
17morceauxdesucre=100g
Teneurenglucides(sucre)dequelques
alimentsdebase
Pour100g
Glucide
en
gramme
Morceaux
desucre
équivalents
Morceauxdesucre(17morceaux)
95
17
Bonbonstouttype
95
17
88,5
17
Biscottesansspécification
79,8
17
Biscuitsec
75,3
18
Barrechocolatéeenrobée
72,3
20
Chocolatàcroquer
53,4
23
Pain,baguette
61,7
12
Pommedeterre,frite,nonsalée
35,5
12
Pommedeterrecuiteàl'eau
19,5
3,5
Rizblanccuit
27,1
5
Carottecrue
9,5
1,4
Tomatecrue
4,4
0,8
Yaourtnaturemaigre
4,1
1,5
Céréalessucréespourpetit-déjeuner
Limiterlesapportsensel(SodiumouNa+):
-Mettrepeudeselencuisineetnepasenajouteràtabledans
vosplats.
-Éviterlesalimentssalés:charcuteries,fromages,conservesde
poissons(sardine,thon…),platscuisinés,biscuitsapéritifs,
bouillondecube,fondsdesauce,olives…
-Attentionàcertaineseauxgazeusesrichesensel:laquantitéde
sodiumpouvantallerjusqu'àplusde1500mgparlitre.Privilégiez
leseauxàfaibleteneurensodium(environ10mgparlitre).
Teneurenseldequelquesalimentsdebase
Pour100gd'aliments
Selengramme
Pain
1,9
Charcuterie:
Jamboncuit
Jamboncru
Saucisson
2,0
5,1
4,6
Fromages:
Camembert
Chèvre
Bleu
Emmental
1,6
1,8
2,5
0,7
Soupesliquidesetdéshydratés
0,75
Platscuisinés
entre1,3et0,9
Snacks(quiches,pizzas...)
1,3
Pourinformation,lepoidsmoyend’unebaguetteestde250grammes,une
tranchedejamboncuitenviron50getunepartdepizzamoyenneestde250
grammes.
Veillezàunapportsuffisantencalcium,potassiumetvitamineD,
enconsommant:
-5produitslaitiersparjour.
-5portionsdefruitsetlégumesquotidiennement.
-Deslégumessecsetdespommesdeterreparticulièrement
richesenpotassium.Ilspourrontconstituerunebasedansvotre
alimentation.
Réduisezl’apportencorpsgras:graissessaturéescommele
beurreparexemple.
Augmenterlesapportsenprotéines(viandesblanchespar
exemple)carilyaunedestructiondesprotéinessouscorticoïdes
avecunrisquedefontemusculaire.
Cesprincipesalimentairesvouspermettrontd'éviterlaprisedepoidset
l'apparitiond'unehypertensionartérielle.
Cerégimedoit-ilêtresuivistrictement?
L'importancedusuividevotrerégimealimentairedépenddeladosede
cortisone(corticoïdes)etdeladuréedutraitementprescritparvotremédecin.
Cerégimealimentairepourraêtremoinsstrictsivotremédecinjugequevotre
étatdesantés'estamélioréetqu’ildevientalorspossibledediminuervotre
corticothérapie.End'autrestermes,unediminutiondevotredosede
corticoïdesvousdonneraplusdelibertédanslesuividevotrerégime.
Peut-onsefaireaiderpourlebonsuivideces
recommandations?
Lesmodificationsdevoshabitudesalimentairespeuventquelquefoisvous
semblerastreignantes,voiredifficilesàrespecter.Unediététiciennepeutdans
cecasêtred’uneaideprécieuseafinderespectercerégimeetdevariervotre
alimentation.
Untraitementanti-inflammatoireparcorticoïdesaulongcoursprésente
deseffetssecondairespotentiellementdéfavorables,quipeuventêtre
évitésouminimisésgrâceàuneadaptationdevotrealimentation.