Histoire et dimensions de la psychologie clinique

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Histoire et dimensions de la psychologie clinique
Soumis par Stephane Desbrosses
La psychologie Clinique, ayant pour but principal l'aide au patient atteint de troubles mentaux, autant que de sujets dits
"normaux", constitue le mouvement sous-jacent aux psychothérapies. C'est à travers l'évolution de la psychologie
clinique que l'on voit se construire les méthodes d'analyse et de soins qui deviendront par la suite ce que sont les
psychothérapies aujourd'hui.
1. Les précurseursPhilippe Pinel (1745 -1824) est considéré l'initiateur de la psychologie clinique. Par son geste
symbolique, enlever les chaînes de ce que l'on nommait à son époque, les "fous" ou les aliénés, il introduit une
dimension clinique imprégnée de philosophie humaniste à la psychiatrie. Il montre en cela une volonté d'interprétation,
de compréhension et d'intervention proches du malade, qui est, lui, considéré non plus comme un aliéné, mais un
malade que l'ont peut aider et dont on va chercher le "mieux-être" ou la guérison.
Pierre Janet (1858-1947) est le premier psychiatre à parler de psychologie clinique, il présente son intérêt pour l'étude
du particulier, du singulier, pour mieux comprendre une pathologie.
Sigmund Freud (1856-1939) influence énormément les théories cliniques et les techniques thérapeutiques. Beaucoup
de cliniciens font encore aujourd'hui référence à la psychanalyse. Pour Freud, l'étude du fonctionnement pathologique
passe par l'étude de cas et l'approfondissement du particulier, notamment, grâce à l'intervention par cure analytique,
suivant les principes de libre association.
Witmer (1867-1956) fonde en 1896 aux USA, la première clinique de psychologie, dans laquelle il soignait des enfants
handicapés mentaux.
2. Fondateurs de la psychologie clinique en FranceLagache, psychiatre, psychanalyste et philosophe, fut le premier, en
1949, à proposer une définition spécifique de la psychologie clinique, aidant en cela à la démarquer d'autres disciplines
telles que la psychiatrie ou la psychopathologie. C'est avec lui que la psychologie clinique devient une discipline à part
entière. Il fonde sa méthode sur l'étude approfondie de cas individuels, destinée à accroître les connaissances du
fonctionnement psychique humain.
Favez-Boutonnier créé en 1959 le premier laboratoire de psychologie clinique à la Sorbonne. Ce médecin insiste sur la
relation d'implication et d'influence réciproque liant patient et thérapeute, toujours présente en situation naturelle, et
dont l'évolution doit être prise en compte dans la thérapie. Elle tente alors de comprendre le fonctionnement
psychologique en situation de soin, également, en situation expérimentale, ce qui est nettement différent.
Anzieu reprend en 1974 les définitions précédentes de la psychologie clinique, an y adjoignant les trois postulats de
base : - postulat dynamique : la notion de conflit est centrale en psychologie clinique. L'individu est en conflit avec luimême, avec les autres et avec son milieu. La psychologie se doit alors d'étudier les conflits, leurs mécanismes, leur
intensité, leurs expressions et modes de résolution. - postulat interactionniste : pour comprendre le malade et sa
pathologie, il faut replacer le patient et ses conflits dans son contexte, environnemental, familial, culturel... C'est le
réseau d'interaction du patient qui va donner une signification aux conflits. - postulat génétique : le patient doit
également être replacé dans son histoire. Il a pu avoir des périodes de régression, de stagnation, de crises...
L'entourage également possède une histoire. Cet aspect est très important pour comprendre l'apparition de la conduite.
Revault d'Allonnes est une des premières à réellement spécifier le champs de recherche de la psychologie clinique,
notamment en la démarquant d'autres discipline comme la psychanalyse, qui ne vise principalement que le soin au
malade. Elle définit une démarche en 7 points, pour la recherche et l'intervention clinique. Elle pousse en outre la
psychologie clinique à considérer chaque patient potentiel, à l'instar de la psychanalyse qui était tout de même réservée
aux gens suffisamment aisés.
La psychologie clinique était au départ très liée à la psychanalyse, mais elle s'est par la suite enrichie de nouvelles
perspectives, provenant notamment de la méthodologie cognitive ou des sciences sociales.
3. Les dimensions de la psychologie clinique.
- Un objectif de connaissance de l'individu et de son fonctionnement psychologique. Pour ça, il est nécessaire de faire
appel à des modèles théoriques plurifactoriels : un modèle unique ne saurait rendre compte de l'ensemble des conduites
humaines! On y trouve donc les modèles psychanalytiques, systémiques, autant que les modèles cognitivocomportementaux ou neurobiologiques.
- Un champs de pratique professionnel défini la psychologie clinique : la pratique d'évaluation, d'intervention
psychologique, via différentes formes de psychothérapies.
- la psychologie clinique renvoie également à une méthodologie complexe de type clinique : techniques d'observation,
d'entretien, tests projectifs, etc...
- La psychologie clinique possède une dimension scolaire universitaire : user du titre de psychologue clinicien nécessite
l'obtention d'un DESS de psychologie clinique, 5 années d'étude et de formation.
- la psychologie clinique comprend enfin une dimension de recherche, très importante : théories, modèles, méthodes,
sont issus de cette dimension, et permettent en retour à la recherche d'avancer et de proposer de nouveaux modèles plus
efficaces ou plus précis, des techniques adaptées, etc... Cet aspects pose tout de même des problèmes particulier,
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notamment éthique : il est impératif avant toute chose de songer au bien être du patient. De plus, il est difficile de
rester objectif en étant à la fois clinicien et chercheur (problèmes de subjectivité ou d'attente du chercheur...)Source :
Cours de psychologie clinique - Dijon
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