types de douleurs - Palli

LE TRAITEMENT DE
LA DOULEUR CANCÉREUSE
Renée Dugas M.D.
Soins-palliatifs,
C.H.U.M.
Hôpital Notre-Dame

TYPES DE DOULEURS
NOCICEPTIVE : associée à un dommage
tissulaire continu et actuel
somatique:
bien localisée, sensible à la pression
associée à un afférent primaire somatique : os,
articulations, muscles, peau

TYPES DE DOULEURS
NOCICEPTIVE: associée à un dommage
tissulaire continu et actuel
viscérale:
diffuse et pauvrement différenciée
accompagnée par des réflexes moteurs autonomes :
nausée et vomissement
référée à distance:
douleur pelvienne ressentie en pré sacrée
ne provient pas de tous les viscères :
causée par de la distension

TYPES DE DOULEURS
NEUROPATHIQUE:
Résultat d’une interprétation somato-
sensorielle aberrante provenant du système
nerveux central ou périphérique
déafférentation : centrale, fantôme et névralgie post-
herpétique
poly et mono neuropathie périphérique
syndrome de douleur régionale complexe :
dystrophie sympathique réflexe ou causalgie

Origines les plus fréquentes
ENVAHISSEMENT LOCAL:
Capsulaire
Neurologique
Obstructif
MÉTASTASES :
Osseuses
Hépatiques
Pleurales
Cérébrales