Nutrition du patient dialysé

Prise en charge
nutritionnelle
en dialyse
De la théorie à la pratique
R. AZAR CH DUNKERQUE

Introduction
La dénutrition protéino-énergétique (protein-energy wasting
PEW) est un des indicateurs de risque de mortalité les plus forts
chez les patients en IRC.
Marqueur de morbidité et d’altération de qualité de vie
Dénutrition protéino-énergétique =
taux d’albumine, cholestérol ou préalbumine bas
+ diminution de la masse musculaire = sarcopénie
+ diminution de la masse corporelle = perte de Poids +
diminution des ingesta protéiques et énergétiques

Evaluation du statut nutritionnel en hémodialyse
Il n’y a pas un seul marqueur permettant d’évaluer de manière
complète et indiscutable le statut nutritionnel.
Le marqueur idéal: → Prédire le pronostic, facile à réaliser,
indépendant des autres facteurs pouvant influencer l’état nutritionnel,
reproductible et peu coûteux.
Utilisation d’un ensemble de paramètres anthropométriques et
biochimiques
Evaluation régulière systématique, avec une attention particulière en
cas de pathologies intercurrentes.
Evaluation globale : Dépression, qualité du sommeil, qualité de vie.