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Nouvelles-CATIE
Des bulletins de nouvelles concis en matière de VIH et d’hépatite C de CATIE.
Alerte aux produits contenant des arachides
11 février 2009
L’Agence canadienne d’inspection des aliments (ACIA) tient à alerter le public au danger potentiel associé à la
consommation de certains produits contenant des arachides – beurre ou pâte d’arachide, arachides entières ou en
poudre, etc. – fabriqués ou empaquetés par la Peanut Corporation of America. Ces produits pourraient contenir la
bactérie Salmonella . Si elles sont infectées par cette bactérie, les personnes ayant un système immunitaire affaibli
risquent d’éprouver de graves symptômes.
Mise en contexte
Les bactéries Salmonella vivent dans les intestins des animaux. Les humains se font infecter par ces bactéries
lorsqu’ils mangent des aliments contaminés par des matières fécales d’animaux.
Santé Canada estime à entre 6 000 et 12 000 le nombre d’infections à Salmonella se produisant chaque année au
Canada. Les infections à Salmonella sont fréquentes dans les pays tropicaux.
Symptômes
Les symptômes les plus courants d’une infection à Salmonella sont d’ordre gastro-intestinal :
nausées
vomissements
diarrhées
Ces symptômes peuvent survenir dans les six à 48 heures suivant l’ingestion de l’aliment contaminé. Cependant, les
symptômes ont tendance à se produire plus rapidement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
En plus des trois symptômes déjà mentionnés, les bactéries Salmonella risquent de causer :
fièvre
frissons
crampes abdominales
douleurs musculaires et/ou articulaires
maux de tête
Dans les cas extrêmes de Salmonella , une inflammation de la membrane entourant le cerveau peut se produire. Il
s’agit d’une affection grave appelée méningite qui risque de causer caillots sanguins, AVC, crises épileptiques et
lésions cérébrales.
Dans la plupart des cas, la diarrhée causée par les bactéries Salmonella se résorbe après trois à sept jours et la
fièvre, dans les trois jours suivant l’infection. Certains groupes risquent toutefois d’être atteints d’une infection
grave et prolongée.
Qui est à risque?
Vu qu’ils sont associés à un certain affaiblissement immunitaire, les facteurs suivants peuvent augmenter le risque
de contracter une infection grave à Salmonella :

infection par le VIH
âge inférieur à trois mois
âge supérieur à 60 ans
greffe d’organe
cancer
maladie cardiovasculaire
usage de corticostéroïdes
troubles autoimmunes (y compris l’arthrite et le lupus)
diabète
dépranocytose
Traitement
Selon certains experts, une antibiothérapie n’est pas nécessaire pour les personnes présentant des symptômes de
Salmonella de courte durée. Les antidiarrhéiques sont également à éviter parce qu’ils pourraient permettre aux
bactéries de demeurer plus longtemps dans le corps.
Pour les personnes immunodéprimées souffrant d’une gastro-entérite grave, les médecins peuvent envisager un
traitement comportant les antibiotiques suivants :
des fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine (Cipro)
azithromycine
Bactrim/Septra
La durée du traitement peut varier de sept à 14 jours pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli.
Lorsque les bactéries Salmonella s’échappent du tractus gastrointestinal et qu’elles envahissent le sang, le risque de
complications potentiellement mortelles augmente considérablement pour les personnes vivant avec le VIH. Dans de
tels cas, les spécialistes des maladies infectieuses recommandent une antibiothérapie intraveineuse de une ou deux
semaines (ou plus longtemps encore dans les cas de méningite liée à Salmonella ). Les experts recommandent la
ceftriaxone ou l’ampicilline, entre autres. Une fois l’intraveineuse terminée, un traitement suppressif par
ciprofloxacine ou Bactrim/Septra par voie orale est également recommandée. En cette ère de multithérapies, il est
peu probable qu’un traitement suppressif de longue durée soit utilisé systématiquement chez les personnes
atteintes du VIH.
L’usage prolongé d’antibiotiques augmente le risque de voir les bactéries Salmonella acquérir une résistance au
traitement. Le problème de la résistance est une préoccupation de plus en plus importante en ce qui concerne le
traitement de Salmonella et de nombreuses autres infections bactériennes. Les cas de résistance à la ciprofloxacine
se font de plus en plus nombreux chez les PVVIH atteintes d’une infection à Salmonella .
Produits à éviter
L’Agence canadienne d’inspection des aliments travaille fort pour déterminer quels produits et quelles arachides
potentiellement contaminés ont été importés au Canada afin de pouvoir annoncer un rappel. Pour en savoir plus sur
ces produits, visitez le site de l’ICIS au :
www.inspection.gc.ca/francais/corpaffr/recarapp/2009/20090203bf.shtml
Une enquête se poursuit
La Food and Drug Administration (FDA) et le Justice Department des États-Unis ont lancé une enquête criminelle
pour déterminer si la Peanut Corporation of America a vendu des produits contenant des arachides qu’elle savait
contaminés. En avril 2008, la FDA a révélé que la corporation avait apparemment expédié au Canada des produits
contenant des arachides qui étaient contaminés par des rognures de métal. La FDA a refusé d’autoriser que ces
produits contaminés soient renvoyés aux États-Unis. La corporation a quant à elle détruit l’ensemble des produits
contaminés en novembre 2008.

Conséquences de la contamination
Aux États-Unis, au moins 529 personnes sont tombées malades et huit sont décédées d’une infection à Salmonella
après avoir mangé des produits contenant des arachides contaminées.
Au Canada, les autorités fédérales n’ont jusqu’à présent pris connaissance d’aucun cas de Salmonella lié à la
consommation d’arachides contaminées.
Au-delà de l’arachide
Même si la mise en garde actuelle de l’ACIA se rapporte à certains produits contenant des arachides, nos lecteurs
devraient comprendre que les bactéries Salmonella peuvent contaminer d’autres aliments aussi. Voici une liste de
conseils proposés par Santé Canada pour minimiser vos risques :
Faites cuire complètement les œufs et les viandes (surtout le bœuf haché et la volaille).
Lavez les légumes et les fruits avant de les manger.
Évitez le fromage et le lait crus (non pasteurisés).
Évitez les œufs crus. Ce point mérite d’être souligné parce que plusieurs produits maison contiennent des œufs
crus, y compris la sauce hollandaise, la vinaigrette pour salade César, le tiramisu, la crème glacée maison, la
mayonnaise maison, la pâte à biscuits et le glaçage.
Lavez soigneusement les planches à découper, les comptoirs, les couteaux et les autres instruments après
avoir préparé de la nourriture.
Lavez-vous les mains après avoir touché des animaux domestiques, particulièrement les reptiles, car ces
derniers peuvent être porteurs de bactéries Salmonella et les transmettre aux humains, particulièrement ceux
ayant un système immunitaire affaibli.
Lavez-vous les mains après tout contact avec des matières fécales d’animaux, comme après avoir ramassé
des crottes de chiens ou changé la litière pour chats.
Réglez votre réfrigérateur à une température de 4°C (40° F) et votre congélateur à moins 18°C (0°F).
—Sean R. Hosein
RÉFÉRENCES :
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PCA my contain Salmonella bacteria. Food Recalls and Allergy Alerts . 3 February 2009.
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