Les troubles dépressifs chez les patients atteints de cancer
Les troubles dépressifs chez les patients atteints de cancer
Les troubles dépressifs chez les patients atteints de cancer
PLAN
Les troubles dépressifs chez les patients atteints de cancer
INTRODUCTION...................................................................................................... 01
PATIENTS ET METHODES.................................................................................... 04
I – MATERIEL DE L’ETUDE.......................................................................................... 05
1 – Type d’étude...................................................................................................... 05
2 – Les patients ...................................................................................................... 05
3 – Le questionnaire............................................................................................... 06
4 – Le déroulement de l’enquête. ........................................................................... 07
5 - Considérations éthiques................................................................................. 07
II – METHODE STATISTIQUE............................................................................... 07
RESULTATS................................................................................................................ 09
I – ANALYSE UNIVARIEE.............................................................................................. 10
1– Caractéristiques de l’échantillon global............................................................... 10
2 – Etude de la dépression....................................................................................... 33
II – ANALYSE BIVARIEE DE LA DEPRESSION............................................................ 34
DISCUSSION............................................................................................................. 71
I - DEPRESSION ET CANCER : REVUE DE LA LITTERATURE................................. 72
1 – La dépression chez les patients atteints de cancer............................................... 72
1-1. Réactions psychologiques du patient atteint de cancer................................................. 72
1-2. Annoncer ou pas le diagnostic de cancer au patient ? ................................................. 78
1-3. Reconnaître la dépression chez les patients atteints de cancer........................................ 79
1-4. Les patients atteints de cancer sont-ils plus déprimés que le reste de la population ?............ 83
1-5. Facteurs influençant la survenue de dépression chez les patients atteints de cancer.............. 84
1-6. La dépression organique ou secondaire.................................................................... 86
1-7. Mécanismes physiopathologiques.......................................................................... 87
1-8. Dépression et suicide chez les patients atteints de cancer.............................................. 89
1-9. Traitement de la dépression chez les patients atteints de cancer. .................................... 90
2 – La dépression peut-elle influencer l’évolution du cancer? ................................... 92
2-1. Effet de la dépression sur l’évolution et la mortalité par cancer.......................... 92
2-2. Mécanismes étiopathogéniques.......................................................................... 92
Les troubles dépressifs chez les patients atteints de cancer
II - DISCUSSION DES PRINCIPAUX RESULTATS DE L’ENQUETE.......................... 94
1 - Etude de la dépression chez les patients atteints de cancer............................... 94
2 - Caractéristiques des patients déprimés. ............................................................ 96
2–1. Les facteurs sociodémographiques.............................................................. 96
2-2. Les facteurs cliniques.................................................................................. 102
2-3. Les facteurs psychosociaux........................................................................ 109
CONCLUSION............................................................................................................ 112
ANNEXES ................................................................................................................... 114
1 – Questionnaire...................................................................................................... 115
2 – Le MINI................................................................................................................ 119
3 – L’échelle de Beck................................................................................................. 121
RESUMES..................................................................................................................... 124
BIBLIOGRAPHIE
Les troubles dépressifs chez les patients atteints de cancer
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