Les bases immunologiques des rejets.

13/12/2014
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Bases immunologiques des rejets…
pour les non-immunologistes
Emmanuel Morelon
Service de transplantation, néphrologie et immunologie clinique
INSERM U 1111
Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France
CUEN Decembre 2014
Du rejet aux rejets
Rejet: ensemble des réactions développées par
l’organisme du receveur vis à vis du greffon
Rejet = alloreconnaissance + mécanismes lésionnels
=> destruction du greffon
Alloreconnaissance: ensemble des mécanismes par
lesquels le système immunitaire du receveur reconnaît
comme “étranger” un tissu provenant d’un individu de la
même espèce, génétiquement différent
Mécanismes lésionnels
=>Le(S) rejet(S)

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L’Alloreconnaissance
Alloreconnaissance
L’alloreconnaissance: ensemble des mécanismes par
lesquels le système immunitaire du receveur reconnaît
comme “étranger” un tissu provenant d’un individu de la
même espèce, génétiquement différent
Les questions
•Quoi? Qu’est ce qui est reconnu par le SI du receveur ?
•Par qui?
•Où
•Comment?

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Le CMH
plus de 200 gènes codant pour des
produits divers qui:
sont le principal support de
l’alloreconnaissance,
sont à l’origine des phenomènes
de rejet de greffe.
Complexe
Majeur
d’Histocompatibilité
H2 chez la souris
HLA chez l’homme
Jean Dausset
Transmission par haplotype
Caractéristiques du CMH
Polymorphisme
X formes
alléliques
pour
chaque
locus
X gènes
exprimés de
manière
simultanée
avec des
fonctions
similaires
Diversité du CMH
au niveau individuel
Polygénisme et codominance

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CMH classe I CMH classe II
Structure du CMH
La présentation antigénique
CMH I CMH II
Classe I
Expression ubiquitaire
peptides endogènes
(cellulaires ou viraux)
Classe II
Restreintes aux CPA
Ags extracellulaires

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Alloreconnaissance
L’alloreconnaissance: ensemble des mécanismes par
lesquels le système immunitaire du receveur reconnaît
comme “étranger” un tissu provenant d’un individu de la
même espèce, génétiquement différent
Les questions
•Quoi?
•Par qui? Quels sont les effecteurs immunitaires
reconnaissant les CMH allogéniques
•Où
•Comment?
Système immunitaire inné Système immunitaire adaptatif
Le système immunitaire
Cinétique Rapide Retardée
Cibles Non spécifiques
=>“pattern”
Spécifiques
=>épitope
Mémoire Non Oui