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Les limites du traitement
médical du glaucome
Etienne ESMENJAUD
Montferrier sur Lez
Conflit d’intérêt: aucun

Limites:
§Elles vont dépendre
§Des traitements dont on dispose
§de leur capacité à atteindre leur cible
§Et à limiter la progression
§Chez un patient

moyens
§4 classes thérapeutiques
§Des associations
§Différentes présentations

Prostaglandines
§30 à 33% d’abaissement pressionnel
§Principalement instillé le soir
§Effets indésirables généraux rares
§Effets indésirables locaux fréquents
§Rougeur ;
§Pigmentation irienne
§Hypertrichose cils , poils,
§Périe-orbitopathie (atrophie graisse orbitaire, cernes, atrophie
tenon conjonctive)
§réactivation uvéite, herpès, OMC

bétabloquants
§25 à 30% d’abaissement pressionnel
§Matin et soir
§Bonne tolérance locale
§Contre indications générales
§Pathologie cardiaque sévère
§Insuffisance cardiaque décompensé
§Bloc AV de 2eet 3edegré
§Bradycardie symptomatique
§Asthme bronchospasme