Indication des chirurgies prophylactiques après découverte d`une

Indication des chirur
g
ies proph
y
lactiques
a
p
rès découverte d’une
p
rédis
p
osition
ppp
génétique aux tumeurs digestives
Pr Yann PARC
Service de Chirurgie Générale et Digestive
Hôpital Saint-Antoine, Paris, France

Introduction
•Deux formes
à
transmission autosomique
dominante
– PAF APC
– Lynch MMR (MSH2, MLH1, MSH6, …)
•
U
ne forme à transmission autosomi
q
ue récessive.
U
q
–MAP MYH

OOS O S
P
O
LYP
OS
E ADEN
O
MATEU
S
E FAMILIALE:

Incidence du cancer colo
rectal
Incidence
du
cancer
colo
-
rectal
Symptômatiques Dépistés
Morson 1970 67% 14
Ji
1985
58%
12%
J
arv
i
nen
1985
58%
12%
Bussey 1985 20% 5%
Penna 1990 45% 3%

Quand proposez une colectomie
Quand
proposez
une
colectomie
prophylactique
prophylactique
Dé i
di
dè
10
à
12
•
Dé
p
i
sta
g
een
d
oscop
i
que
dè
s
10
à
12
ans.
• Seul traitement
p
réventif la chirur
g
ie.
p
g