Opioides

BCM 400
Arnaud Proteau-Gagné
25 février 2011

La douleur
• L’IASP (International Association for the Study of Pain) définit la douleur comme
suit :
« La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une
lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. »
• Réponse physiologique à un stimulus douloureux
– Protège l’organisme en détectant
le stimulus avant qu’il n’y ait blessure
– Favorise la guérison
• Le signal douloureux transporté par les nerfs
est appelé nociception. La douleur, c’est
l’intégration de ce signal par le cerveau.

La douleur (2)
La douleur (2)
•
•La douleur peut être aigu La douleur peut être aiguë ë(vive et (vive et br brè ève) ou ve) ou chronique (sur plus de 6 chronique (sur plus de 6
mois).
mois).
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•Quand la douleur devient pathologique Quand la douleur devient pathologique
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–Inflammation chronique (arthrite) Inflammation chronique (arthrite)
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–Membre fantôme (amputation) Membre fantôme (amputation)
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–Douleur diab Douleur diabé étique (atteinte des nerfs sensitifs) tique (atteinte des nerfs sensitifs)
–
–Cancer (atteinte des nerfs sensitifs) Cancer (atteinte des nerfs sensitifs)
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•Douleur persistante, même en absence de stimulus Douleur persistante, même en absence de stimulus
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•Entra Entraî îne d ne d’ ’autres effets ind autres effets indé ésirables sirables
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–Arrêt de travail, d Arrêt de travail, dé épression, anxi pression, anxié ét té é
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millions de Canadiens souffrent de douleur chronique.
millions de Canadiens souffrent de douleur chronique.
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•Pas moins de huit visites sur dix chez le m Pas moins de huit visites sur dix chez le mé édecin sont reli decin sont relié ées es à àun probl un problè ème me
de douleur
de douleur. .

Mesure des effets analg
Mesure des effets analgé ésiques siques
Seuil de perception de la douleur
normalgie
hyperalgésie
antihyperalgésie
antinociception
analgésie
Un analgésique peut donc avoir une composante
antinociceptive et antihyperalgésique

Les opiacés
Extraction
Opiacé : Alcaloïde analgésique contenu dans le Pavot
(Papaver somniferum) et dérivé semi-synthétique (synthétisé
à partir de la Thébaine)
Opioïde : Classifie toutes les substances qui possèdent une
action pharmacologique similaire à la morphine
(traditionnellement). Toute substance qui se lie aux
récepteurs aux opioïdes (au sens large).