La schizophrenie 2014

LA(es) SCHIZOPHRENIE(s)

Introduction
•Pathologie psychiatrique potentiellement grave, chronique
•Plusieurs formes cliniques, plusieurs modes évolutifs
possibles.
•Pas de lésion cérébrale identifiée
•Processus complexe d’interactions
gènes/cerveau/environnement
–Étape 1 : anomalies modérées du développement cérébral qui vont
prédisposer le futur adulte à la SCHZ
–Etape 2 : facteurs de stress (événement aigü, ambiance stressante chronique,
utilisation de toxiques) qui va induire l’entrée dans la maldie (crise
psychotique)
–Etape 3 : crise psychotique qui dure ou qui se répète; Cela va fragiliser le
cerveau et le rendre plus sensible aux facteurs de stress
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Epidémiologie
•1% de la population générale
•Débute le plus souvent chez adulte jeune
•Sexe ratio 1
•Trouble de la personnalité antérieur fréquent, non
systématique
–Croyances bizarres
–Perceptions corporelles inhabituelles
–Méfiance
–Vie affective et sociale pauvre
–Comportement excentrique
–…
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Début aigu (1/3)
•Bouffée délirante aiguë = état délirant brutal avec
d’importantes hallucinations et des troubles du
comportement
•Trouble de l’humeur (manie ou dépression) atypique
•Troubles des conduites ou du comportement avec
bizarrerie
•Tentative de suicide.
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Début progressif (2/3)
• Fléchissement scolaire inexpliqué
• Modifications de l’affectivité: froideur, retrait social, isolement
affectif
• Conduites addictives
• Troubles du comportement : bizarrerie, croyances atypiques
• Apparition progressive d’idées délirantes, d’hallucinations ou de
symptômes dépressifs atypiques
• Impressions de modifications corporelles (signe du miroir). Sentiment
d’étrangeté de dépersonnalisation.
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