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MG. université paris 5. Novembre
2007. 1
Repères psychiatriques
La nosologie habituelle reste valide
Mais…

MG. université paris 5. Novembre
2007. 2
La nosologie habituelle du dsmIV reste valide
mais:
•Les symptômes psychotiques sont très souvent
présents
• Ils n’augurent pas d’une psychose à l’âge adulte
(21% des ados étiquetés schizophrènes auront un trouble de la
personnalité à l’âge adulte)
•Des troubles banaux peuvent inaugurer une
pathologie psychiatrique lourde

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2007. 3
Anxiété DSM IV
•Agitation
•Concentration
•Fatigabilité
•Irritabilité
•Sommeil
•Tension musculaire

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2007. 4
Dépression DSM-IV
•Humeur dépressive continuelle
•Perte du plaisir pour les activités
• Changement de poids ou trouble de l’appétit
•Trouble du sommeil
•Agitation ou ralentissement
•Fatigue
•Sensation de culpabilité
•Difficultés de concentration
•Idées noires
Au moins 5 symptômes depuis 2 semaines (dont les 2 premiers)
qui nuisent au fonctionnement social et
ne s’expliquent pas par un événement récent

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2007. 5
Paradoxe de l’adolescent fragile
•Assise narcissique fragile
–Structures mal différenciées
–Identification difficile
•Dépendance et proximité parentale insupportables
–Sentiment de persécution
•Conduites réactionnelles
–Sabordage des liens familiaux, violence
– Recherche de modèles d’identité, bandes, drogue
–Autoagressivité, ts, anorexie
–Désinvestissement, dépression
–Conduites sexuelles inadaptées