ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE - Thermalisme Psychiatrique

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18/24 JUIL 13
Hebdomadaire Paris
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SAUJON
0145407300503/XVR/OTO/2 Eléments de recherche : THERMES DE SAUJON : centre de cure thermale à Saujon (17), toutes citations
ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE
LA PISTE DU THERMALISME
PSYCHOSOMATIQUE
Pans Match. Le concept du thermalisme à
visée psychosomatique se développe,
particulièrement contre l'anxiété. Dans quels
cas ce trouble devient-il pathologique?
Dr Olivier Dubois. Les patients anxieux
présentent une association de plusieurs symp-
tômes une tendance excessive a se faire du
souci, de façon quasi permanente une sensa-
tion de fatigue qui dure toute la journee, des
douleurs musculaires une tension nerveuse et
des troubles du sommeil Cet etat devient pa
thologique quand il dure plus de six mois
et crée un veritable handicap 5 à 6 %
des Français en souffrent durant
leur vie ' Environ 90 % des ma-
lades anxieux présenteront un
autre problème psychique au
cours de la \ie Non traitée, une
anxiété généralisée se complique
souvent d une depression
Quels médicaments utilise-t-on
pour traiter ces états très
handicapants 7
Des anxiolytiques, en par-
ticulier des benzodiazepmes
et, depuis environ quinze ans,
certains antidépresseurs
Maîs les premiers restent les
plus utilisés En Europe la
France arrive au deuxieme rang
des pays les plus consommateurs
d anxiolytiques et d'hypnotiques
Des medicaments qui ne sont pas sans
risques Utilises régulièrement ils altèrent
certaines fonctions cogmtives, telle la me-
moire Des etudes récentes concluent en un
probable lien entre cette utilisation régulière
et un risque accru de démence La baisse de
vigilance qu ils produisent peut provoquer une
chute ou un accident Le sevrage est
difficile car il s'accompagne de résurgence
symptomatique a l'arrêt
Dans quels cas ce concept de thermalisme
peut-il remplacer des médicaments?
Dans le trouble anxieux généralise ces
cures sont indiquées en premiere intention chez
les personnes pour qui la prescription d'anxio-
lytiques pose un problème d effets secondaires
sévères telle une interaction médicamenteuse
avec un traitement déjà en cours Elles ont aussi
leur place apres echec de tout autre traitement
usuel La cure peut être également presente
comme une alternative a une augmentation
d anxiolytiques dont I efficacité tend parfois a
s'atténuer par phénomène d accoutumance
Le
DR OLIVIER DUBOIS*
explique dans
(fuels cas ces cures
thermales peuvent
se révéler plus
bénéfiques que des
anxiolytiques
Tous ceux et celles qui souffrent d anxiété-
maladie présentent une indication a cette cure
Y a-t-il des protocoles personnalisés,
spécifiquement adaptés à ces patients?
Les curistes sont pris en charge par une
equipe medicale composee d'un psychiatre ou
d un généraliste d'un kinésithérapeute, d'une
infirmière Le programme, personnalise, com-
porte des consultations hebdomadaires Dans
certaines stations, sont proposes des ateliers
psycho educatifs pour apprendre a gerer l'an-
xiete La cure, de trois semaines associe
quatre types de soins présents en fonc-
tion des besoins du patient bains
bouillonnants, douches thermales,
massages sédatifs, exercices en
piscine
Comment les soins de ce
thermalisme psychosomatique
agissent-ils?
Des etudes ont mis en évidence
certains mécanismes d'action une
augmentation du taux sanguin
de bêta-endorphme qui pour-
rait démontrer une baisse de
perception douloureuse une
stimulation de la sécrétion de
cortisol, hormone qui contrôle
le developpement du proces-
sus anxieux Nous testons avec
une équipe Inserm de l'université
de Poitiers une nouvelle hypothèse in-
téressante la balneotherapie qui pourrait exer-
cer son action par I intermédiaire d'une zone
du cortex cérébral nommée "msula ' (impli
quee dans les processus anxieux) Cette acnva-
tion induite entraînerait la disparition de
certaines pensées anxieuses Une etude va
débuter aux thermes de Saujon
A-t-on validé l'efficacité de ces cures?
Oui par plusieurs etudes la plus impor-
tante a ete la Stop-Tag que j'ai coordonnée
avec quatre stations thermales françaises réa-
lisée sur 237 patients Son but était de comparer
l'efficacité de la cure par rapport a celle d'un
antidépresseur de reference Les resultats ont
démontre qu apres deux mois on obtenait 44 %
d efficacité superieure par rapport au medica-
ment et que ce benefice augmentait apres la fin
de la cure L'amélioration des symptômes s'est
maintenue jusqu'à six mois •
Psychiatre, Saujon (ijèoo) secretaire general
de la Soi isle française d? medeL me thermale
[email protected]r