diu genou 2016 – fractures extremite superieure tibia – wegrzyn

Les fractures de l’extrémité proximale du tibia
Classifications, traitements et séquelles
Service de Chirurgie Orthopédique – Pavillon T,
Hôpital Edouard Herriot, Lyon
INSERM UMR 1033, Université de Lyon
Dr Julien Wegrzyn

Introduction
 Fractures relativement fréquentes
•AVP, sports (ski)
•Sujets âgés
•Articulaires (75% des cas PTE)
 Sont habituellement opérées
 Parfois résultats catastrophiques
+/- récupérables par chirurgie conservatrice…
 Stratégie opératoire précise +++
•Bilan d’imagerie (reconstruction 3D)
•Voie d’abord
•Choix du matériel

Considérations anatomo-pathologiques
Plateaux tibiaux asymétriques +++
PTE PTI

Considérations anatomo-pathologiques
Épiphyse proximale peu adaptée
aux forces verticales et obliques
Disposition des travées osseuses =
orientation des traits de fractures
Vascularisation =
•Vaisseaux périostés
•Vaisseaux médullaires
Préservation du réseau périosté
lors de l’abord
=> Nécroses