Comment favoriser la communication avec le patient et avec son entourage dans la maladie d’Alzheimer Sylvie Pariel Hôpital Charles Foix service de gériatrie ambulatoire Ivry sur seine Qu’est-ce que la communication • Comportement gestuel et/ou vocal destiné à transmettre de manière volontaire de l’information à autrui. • Echange dynamique de pensées et de sentiments avec – les mots, les gestes, le regard, les expressions faciales, la posture le ton de la voix et l’espace interpersonnel. Difficultés dans la maladie d’Alzheimer • • • • • Cognition Compréhension Jugement Comportement Traitement de l’information Trois niveaux de communication Patient Aidant Soignant Environnement de la maladie d’Alzheimer Activités vie quotidienne MA comportement Cognition Communication patient/soignant • « Si vous ne mangez pas vous ne pourrez pas sortir » • « Vous n’avez pas pris vos médicaments, il faut les prendre absolument ce n’est pas bien ce que vous faites » • « Si ça continue vous n’allez pas guérir, et ce sera de votre faute » Négation, menaces Communication aidant/patient • « Si tu ne mange pas je ne viendrai pas te voir samedi prochain » • « Tu me fais vraiment de la peine de faire ça je ne pourrai pas le supporter plus longtemps » • « Tu fais vraiment n’importe quoi, tu ne m’écoutes pas, tu ne comprends rien » Négation, menaces • les mots • les gestes • le regard • les expressions faciales • la posture • le ton de la voix • l’espace interpersonnel Relations aidant/soignant- patient Stress de l’aidant/du soignant Agitation du patient Agressivité du patient « Malmenance » de l’aidant Stress du patient Epuisement de l’aidant Trouble du comportement du patient Épuisement de l’aidant barrière à la communication avec son parent • • • • • Répétition des situations Isolement social Stress/dépression Maladies somatiques Méconnaissance de la maladie Communication aidant familial/ soignant • • • • • Culpabilité de l’aidant Répétition/épuisement du soignant Manque de formation Absence d’écoute Empathie Place de la famille Aide aux aidants • Formation des professionnels • Programmes d’éducation thérapeutique des aidants familiaux • Prise en charge globale patient/ aidant dans le cadre d’une maladie chronique difficile • les mots • les gestes • le regard • les expressions faciales • la posture • le ton de la voix • l’espace interpersonnel AGIR AVEC • Conviction -- que chaque personne, peu importe ses capacités, possède toujours un fond intérieur qui peut être atteint • Créativité -- à la fois dans l'expression de vos sentiments et de votre message • Compréhension -- de l'effet de la maladie sur la communication • Patience -- afin de ralentir, écouter, regarder, attendre une réponse, répéter une phrase • Techniques -- afin de transmettre des messages ou des sentiments efficacement:reformulation de ce qu'a dit le patient ou l'aidant, questions qui appellent des réponses simples binaires(patient évolué) Au total (1) • • • • • • • Gestes simples et doux Se mettre au niveau de la personne Parler posément à la même hauteur que le patient Rester calme Ne jamais monter le ton Recentrer sur les préoccupations du patient Expliquer au maximum la situation Au total (2) • • • • • • • Préparer l’environnement Etablir un contact visuel Porter attention Prendre le temps Un seul message à la fois Répéter les renseignements Montrer et parler Conclusion « Tout groupe humain prend sa richesse dans la communication, l’entraide et la solidarité visant à un but commun: l’épanouissement de chacun dans le respect des différences » Françoise Dolto