Modification des flux intracrâniensModification des flux intracrâniens
vasculaires et de LCS vasculaires et de LCS
dans les dans les
thromboses veineuses cérébralesthromboses veineuses cérébrales
S. Stoquart-ElSankari1,2, M. Csoznyka3, P. Lehman4 ,
ME. Meyer1, H. Deramond4, O. Balédent1
1 – Biophysique et Traitement de l’image; 2 – Neurologie; 4 -
Neuroradiologie ; CHU Nord d’Amiens, 80054 Amiens, FRANCE
3 – Academic neurosurgical unit, Department of clinical Neurosciences,
University of Cambridge, UK.
Cerveau
Sang
Veineux
Sang
Artériel
LCS ventriculaire
LCS sous arachnoïdien
Introduction
Selon la théorie de Monro-Kellie,laboîtecrânienneferméeetrigideestlesiège
d’interactions dynamiques permanentes entre les différents compartiments, afin de
préserver un volume constant total dans le crâne.
Durant la phase systolique, l’augmentation instantanée du volume sanguin artériel
intracérébral induit une augmentation de la pression intracrânienne (PIC) et la chasse
du LCS.
Durant la phase diastolique, le volume sanguin cérébral diminue, provoquant une
diminution de la PIC et le remplissage du LCS.
Introduction
De nombreuses études se sont interessées au rôle des veines dans la physiopathologie des
troubles de la dynamique cérébrale. Néanmoins, le rôle du système veineux dans la régulation
de la PIC reste méconnu.
L’IRM en Contraste de phase est une méthode non invasive, reproductible, et rapide
d’exploration du système veineux, et de ses interactions avec les compartiments
intracrâniens.
Objectifs
Notre objectif était d’évaluer l’impact d’un blocage du retour
veineux sur l’hydrodynamique du LCS.
Matériels et Méthodes:
Populations
Patients suspects de TVC
- Protocole IRM conventionnel
Sagittal T1 Flair,
Axial FSE T2, T2*, Flair, diffusion-weighted,
SE T1 avant et après injection de contraste
3D TOF
Angio-IRM Veineuse
Témoins
IRM-CP
-n = 13
-9 F/4 H
-34±13 ans
Non-TVC TVC
-IRM-CP +5 min
-n = 6
-6 F
-32±11 ans
-n = 18
-9 F/9 H
-31±7 ans
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