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blication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV
QUANTIFERON-TB
Synonyme
Tuberculose latente, dosage d’interféron (IGRA), Quantiferon-TB Gold.
Description
Le Quantiferon-TB Gold est un test sanguin utilisé comme alternative au test cutané de Mantoux
effectué sur le patient, pour le diagnostic de la tuberculose. Il s’agit d’une analyse in vitro, mesurant
par ELISA, l’interférongamma produit par les lymphocytes T d’une personne précédemment exposée à
la tuberculose (M.tuberculosis). Les antigènes utilisés dans le test sont l’ESAT-6 et le CFP-10 qui sont
spécifiques de M.tuberculosis. Le kit de prélèvement contient 4 tubes :
1)
2)
3)
4)
Contrôle négatif qui compense le bruit de fond de l’IFN-•
TB1 qui détecte principalement la réponse des lymphocytes T CD4+
TB2 optimisé pour la détection des réponses des lymphocytes T CD4+ et CD8+
Contrôle positif qui confirme le statut immunitaire du patient.
La vaccination par le BCG ne positive pas le test, de même que l’exposition à une mycobactérie nontuberculeuse (à l’exception de M. kansasii, M. marinum et M. szulgai, qui sont rarement responsables
d’infections humaines).
Information clinique
L’infection par Mycobacterium tuberculosis touche environ 30% des personnes dans le monde et reste
le plus souvent latente et non transmissible. Toutefois, un individu infecté présente un risque de 10%
de développer la maladie, qui devient transmissible. Ce risque est plus élevé chez les enfants, chez
les immunodéficients et durant les 2 ans qui suivent l’infection active.
Selon l’OFSP, les tests sanguins sont indiqués pour le dépistage de la tuberculose dans les situations
suivantes :




Exposition récente à un cas de tuberculose (enquête d’entourage)
Test de Mantoux positif, d’origine indéterminée
Suspicion clinique ou radiologique de la tuberculose
Bilan initial d’un patient immunodéficient ou avant la prescription d’un traitement
immunosupresseur (transplantation, anti-TNF)
 Etc…
Pour une période intermédiaire, la ligue pulmonaire suisse recommande de procéder en deux temps :
utiliser un test sanguin Quantiferon-TB Gold pour confirmer un test de Mantoux positif et éliminer ainsi
de nombreux faux positifs dus à la vaccination par le BCG ou à des mycobactéries non-tuberculeuses.
Chez les patients immunodéficients, les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées, il peut être
recommandé d’utiliser d’emblée un test sanguin.
STS 296
Version du 28.06.2016 / VM Copyright© Institut Central des Hôpitaux www.hopitalvs.ch
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