Dépistage de tuberculose latente ou active par test sanguin (production d’interféron-γ) INTERET DU TEST Cette détection d’interféron-γ (IFG) produit par les lymphocytes T préalablement sensibilisés et stimulés par deux antigènes de M. tuberculosis permet ainsi d’obtenir une sensibilité supérieure à 98%. De plus, l’utilisation de deux antigènes spécifiques garantit l’absence de réaction croisée avec le vaccin (BCG) et à la quasi totalité des autres espèces de Mycobactéries (spécificité >98%). D’interprétation facile par le laboratoire et ne nécessitant qu’un seul rendez-vous pour le patient, ce test est idéal pour le dépistage de tuberculose latente, la confirmation d’une tuberculose active, de la surveillance en cours d’emploi des personnes exposées (secteurs à risque) ou des cas d’exposition imprévue (enquête d’entourage). PRINCIPE DU TEST Comme pour le test de Mantoux, l’idée générale de ce test est de vérifier la (IGRA : “Interferon production d’IFG par les lymphocytes T mémoire ayant déjà été en contact avec un Gamma Release Assay”) antigène tuberculinique (production après 6-8 semaines après contact avec l’agent). La particularité et l’intérêt de ce test est d’utiliser deux antigènes purifiés spécifiques du complexe M. tuberculosis (ne figurant pas dans le vaccin BCG). Ces antigènes (ESAT-6 et CFP-10) sont mis en contact (in vitro) avec une quantité fixe de lymphocytes de l’échantillon. Une fois la stimulation réalisée, la mesure quantitative du nombre de lymphocytes T mémoire produisant de l’IFG est réalisée par un immuno-dosage. AVANTAGES DU T-SPOT TB DEMANDE D’ANALYSE SCIENTIFIQUES - MEDECINS 1. Mesure la réponse spécifique contre les mycobactéries du complexe MTBC. 2. Haute sensibilité, peu importe l’âge et l’état immunitaire. 3. Aucune influence par le BCG préalable. 4. Ne nécessite qu’une seule visite chez le médecin. 5. Aucune variation intra ou inter-opérateur. 6. Test sanguin in vitro (aucune douleur ou cicatrice pour le patient). - Réalisé dès le 01.09.2010 dans notre laboratoire. - 1 tube héparinate de lithium de 7 ml, envoyé dans les 4h - Prises de sang faites obligatoirement du lundi au jeudi. Dr Jean-Philippe Chave, Spécialiste FMH en Infectiologie. Denis Romo, Biologiste, Spécialiste FAMH en Analyses Médicales. JEAN BALMER, CHEF DES LABORATOIRES Av. Vinet 30 – 1004 Lausanne Suisse Tél. +41 (0)21 641 31 60 – Fax +41 (0)21 641 32 49 www.lasource.ch – [email protected] Form H.pylori/v2010/CA/jb/CLS DENIS ROMO, BIOLOGISTE FAMH