Soins de santé : la solidarité est-elle menacée ?

Ed. resp. : Xavier Brenez - Union Nationale des Mutualités Libres - Rue Saint-Hubert 19 – 1150 Bruxelles - Health Forum, trimestriel (Mars - Avril - Mai 2013)- Bureau de dépôt Bruxelles X - P911 186
Le magazine de l’Union Nationale des Mutualités Libres · trimestriel
Mars 2013 · N°13
Dossier
Soins de santé : la solidarité
est-elle menacée ?

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Les Mutualités Libres
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4020 Liège
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Euromut Mutualité Libre
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1080 Bruxelles
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Freie Krankenkasse
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Mutualité Libre Securex
Avenue de Tervueren 43 Verenigde-Natieslaan 1
1040 Bruxelles 9000 Gent
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Avec plus de 2.000.000 d’affiliés, les Mutualités Libres constituent le
troisième organisme assureur du pays.
Les Mutualités Libres regroupent 7 mutualités :

Parler de solidarité serait-il devenu ringard ? A l’heure
où nous sacrifions une à une les valeurs de la société
sur l’autel de la liberté individuelle, est-il encore permis
de parler du sentiment d’un devoir moral envers l’autre,
moins nanti, moins chanceux, moins capable ? Poser
la question, c’est y répondre. Et pourtant, tous les
signes d’étiolement sont là : sondages
défavorables à la notion de solidarité
chez les jeunes, repli sur soi ou sur sa
communauté, stigmatisation de l’autre.
La solidarité est une valeur trop fonda-
mentale pour qu’on la galvaude. Sans
doute sommes-nous fatigués de cette
solidarité paternaliste, voire racoleuse,
dont certains ont fait leur fond de
commerce. On aimerait aussi entendre
parler de son complément essentiel, la
responsabilité, car un droit ne peut se
concevoir qu’en regard d’un certain
devoir. Mais la responsabilité ne peut
jamais servir à nier la notion même de
solidarité, un jeu auquel certains sont passés maîtres.
Si on passait la 6e réforme de l’Etat au “stress test” de la
solidarité-responsabilité, quels en seraient les résultats ?
Nous savons déjà que cette réforme sonnera le glas de
la solidarité entre les régions, une fois que la période de
transition sera terminée. Mais nous sommes probable-
ment moins conscients du risque pris sur la solidarité
inter-personnelle. Au nom des particularités régionales
(on se demande toujours lesquelles), les soins de santé
évolueront de manière différente entre régions (prix,
remboursements, services…), tendance que l’autono-
mie fiscale ne fera que renforcer. Rien ne garantit non
plus que le principe fondamental qui veut que chacun
contribue au système en fonction de
ses revenus sera préservé, certains
caressant déjà l’idée qu’une cotisation
personnelle vienne compléter le
financement des matières transférées.
Quant à la responsabilisation, elle est
inexistante dans l’accord signé fin
2011. Pire, les compétences ayant été
réparties en dépit du bon sens, les
entités joueront à qui peut au mieux
transférer des coûts sur les autres.
Un exemple : si Monsieur Durant,
personne âgée dépendante, est soigné
à domicile ou dans un lit gériatrique
d’un hôpital général, il sera à charge
du Fédéral. Le même Monsieur
Durant soigné en maison de repos ou
dans un lit gériatrique isolé sera à charge
de la Communauté… cherchez l’erreur !
Nous ne pouvons pas nous empêcher
d’avoir une pensée émue pour
les fondateurs de notre système
solidaire, et pour le temps où
nous construisions l’avenir…
Rédactrice en chef
Karima Amrous · [e-mail] · T 02 778 94 33
Coordination
Stéphanie Brisson · st[email protected] · T 02 778 95 11
Comité de rédaction
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Christian Horemans · Pascale Janssens · Chantal Neirynck · Nathalie Renna · Hellen Smeets
Piet Van Eenooghe · Jan Van Emelen · Christiaan Van Hul · Emilie Vanderstichelen
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Lay-out
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Photos
Reporters
Traduction
Annemie Mathues · Emilie Van Isterdael · Barbara Van Ransbeeck
Editeur responsable
Xavier Brenez · [e-mail]
6e réforme de l’Etat
Requiem pour la solidarité ?
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Le magazine de l’Union Nationale des Mutualités Libres · trimestriel
Xavier Brenez
Directeur Général
de l’Union Nationale des Mutualités Libres
Au nom
des particularités
régionales, les soins
de santé évolueront
différemment entre
régions, mettant à
mal la solidarité
inter-personnelle.

La qualité de l’hôpital, le (ré)confort de la maison
L’hospitalisation à domicile, alternative à
l’hospitalisation classique, permet des sorties
anticipées de l’hôpital. Elle est née aux Etats-
Unis en 1947, arrivée en France en 1957, mais
n’en est qu’à ses balbutiements chez nous. Les
Mutualités Libres ont créé un groupe de travail
qui se penche sur le sujet.
3 Edito
5 Le saviez-vous ?
6 Dossier
Soins de santé :
la solidarité est-elle menacée ?
13 Espace Prestataires
Médicaments biosimilaires :
comprendre les freins
Hospitalisation à domicile - La
qualité de l’hôpital, le (ré)confort
de la maison
Taxer la graisse : le remède
ultime ?
L’hôpital 2.0 : vers plus
de transparence !
Incapacité de travail - Faciliter le
retour grâce au temps partiel
Les rhumatologues participent à
la réintégration professionnelle
25 L’actu des Mutualités Libres
26 A l’étude
Une intervention pour hernie
discale coûte en moyenne 4.800€
Maladies chroniques -
De la théorie à la pratique
30 Kiosque
Mars 2013
Sommaire
N°13 Dossier
Soins de santé : la solidarité est-elle menacée ?
Organisation des soins de santé et solidarité
sont deux notions intimement imbriquées.
Or aujourd’hui, diverses menaces guettent
la solidarité : la crise, la régionalisation ou
pour certains, les suppléments. Plus que
jamais, les acteurs du monde de la santé
doivent rester vigilants.
6
Obésité
Taxer la graisse : le remède ultime ?
L’introduction par le Danemark d’une taxe
sur la nourriture grasse a suscité bien des
discussions. En Belgique, la question se
pose aussi : n’allons-nous manger saine-
ment que si notre portefeuille est touché ?
Une taxe sur la graisse constitue-t-elle le
remède ultime ? 18
Hospitalisation à domicile
16
www.mloz.be

5
Le saviez-vous ?
Par Stéphanie Brisson - st[email protected]
Focus européen sur l’aspartame
Depuis plus de 20 ans, l’aspartame est
autorisé en tant qu’additif alimentaire dans
l’Union européenne.
Une enquête est en
cours pour évaluer le
risque éventuel couru
par les consommateurs
réguliers de sodas et
autres produits conte-
nant de l’aspartame.
L’Autorité européenne
pour la sécurité des
aliments (EFSA) sou-
haite réexaminer les effets sur la santé de
cet additif. Selon un pré-avis rendu par les
experts scientifiques, l’aspartame n’est pas
toxique pour les consommateurs à condi-
tion de ne pas dépasser la dose journalière
acceptable de 40 mg par jour. L’avis final de
l’EFSA sera publié en mai 2013.
www.efsa.europa.eu
Une puce contre l’alcoolisme ?
Un patient alcoolique de l’hôpital universitaire
d’Anvers s’est fait implanter une électrode dans
le cerveau. L’opération visait à mettre fin à sa
dépendance à l’alcool. Cette technique a déjà
été utilisée pour des patients épileptiques ou
parkinsoniens. Première mondiale, cette opéra-
tion a coûté 25.000 euros et constitue encore pour
le moment un projet pilote.
www.uza.be
Asthme et fast-food liés
Consommer un repas fast-food plus de trois fois par semaine augmenterait
fortement le risque pour un enfant de souffrir d’asthme ou d’eczéma. C’est
ce que l’étude néo-zélandaise ISAAC a découvert après avoir analysé les
données de 319.000 adolescents âgés de 13 à 14 ans et de 181.000 enfants
âgés de 6 à 7 ans, issus de 51 pays différents. Manger hamburgers et frites
fait grimper le risque d’avoir un asthme sévère de 39% chez les adolescents
et de 27% chez les enfants de 6 à 7 ans. Sans surprise, l’étude relève aussi
que la consommation de 3 fruits ou plus semble avoir un effet protecteur.
A bon entendeur. http://isaac.auckland.ac.nz
C’était le nombre de patients diabétiques
en Belgique en 2011. Ce qui constitue
une augmentation de 18% par rapport à
2008.
500.532
Plus de deux millions de cas de dengue, maladie tropicale causée par les moustiques,
ont été détectés en 2011. La prévalence de la dengue augmente et touche 125 pays.
www.who.int
2.000.000