Reddition de comptes annuelle SECTION A Identification de l’organisme et du projet 1. Identification de l’organisme soumissionnaire Nom de l’organisme : Directeur/directrice : Nom du projet : Type de projet : Caractéristiques Reddition complétée par : Information Précoce Répit Formation complémentaire accru soutien psychosocial Personnalisé accessible Titre : Téléphone : Courriel : Date du début du projet Période couverte par la reddition de compte : Année de référence du projet : (an 1, an 2, …) 1 Reddition de comptes annuelle SECTION B Calendrier de réalisation 2.1 Dans son ensemble, le calendrier de réalisation et le plan d’action ont-ils été respectés? Oui Passer à la question 3.1 Non Répondre aux questions 2.1.1 2.1.1 Quels sont les principaux écarts et qu’est-ce qui les explique? 2 Reddition de comptes annuelle SECTION C Activités déployées 3.1 Veuillez compléter le tableau suivant Services Nombre de prestations (heures d’intervention) Nombre de proches aidants d’aînés rejoints Prévu Prévu Réel Réel Nombre de participants Prévu Réel Information Formation Soutien psychosocial Répit Total : S’il y a une différence entre les prévisions et la situation réelle, veuillez expliquer ces écarts : 3 Reddition de comptes annuelle SECTION Partenariat 4.1 D Quel a été l’apport concret de vos partenaires dans la réalisation de votre projet ? Partenaires Rôles et mandats Contributions Monétaires En biens et services S’il y a une différence entre les rôles attendus au départ du projet et les rôles réels, veuillez expliquer ces écarts : 4 Reddition de comptes annuelle SECTION E Profil des proches aidants d’aînés rejoints 5.2 Veuillez remplir la grille de profil des proches aidants d’aînés participants. Âge Féminin (nombre) Masculin (nombre) Moins de 35 ans 35 à 44 ans 45 à 54 ans 55 à 64 ans 65 ans et plus TOTAL 5.3 De quel type d’incapacité souffrent les personnes aînées soutenues par les proches aidants participants? Incapacités Nombre Maladie d’Alzheimer ou autre déficit cognitif Autres incapacités TOTAL 5 Reddition de comptes annuelle SECTION F Évaluation générale du projet 6.1 Quels ont été les obstacles et les facilitateurs à la réalisation de votre projet? Obstacles Stratégies déployées/Apprentissage Facilitateurs 6 Reddition de comptes annuelle 6.4 Y a-t-il une liste d’attente pour la participation des proches aidants d’aîné à votre projet ou à certaines activités de votre projet? Non Oui Veuillez spécifier les délais d’attente (nombre de jours en moyenne) : 6.5 Qu’avez-vous utilisé comme outils de communication pour promouvoir vos activités Journaux locaux Journaux régionaux (Hebdo, Echo, Nouvellistes, etc.) Bulletin d’organismes et paroissiaux Bouche à oreille Encarts ou dépliants promotionnels distribués dans des organismes Encarts ou dépliants promotionnels distribués dans d’autres endroits publics que des organismes Distribution promotion au domicile (public, envois postaux, etc.) Publicité radio Autres 7 Reddition de comptes annuelle SECTION G Suivi budgétaire Veuillez compléter la fiche de suivi budgétaire Dans son ensemble, le suivi budgétaire respecte-t-il la planification budgétaire déposée? Oui Non Veuillez expliquer les écarts observés 8