Mathieu_Ouellet_2010_memoire

Université de Montréal
ÉVALUATION ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE DES EFFETS DU PIMOBENDANE DANS
LE TRAITEMENT DES MALADIES VALVULAIRES DÉGÉNÉRATIVES CANINES
ASYMPTOMATIQUES
Par
MATHIEU OUELLET
Département de sciences cliniques
Faculté de médecine vétérinaire
Mémoire présenté à la Faculté de médecine vétérinaire
en vue de l’obtention du grade de
maître ès sciences (M.Sc.)
en sciences vétérinaires
option sciences cliniques
Janvier 2010
©Mathieu Ouellet, 2010

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Université de Montréal
Faculté de médecine vétérinaire
Ce mémoire intitulé
ÉVALUATION ÉCHOGRAPHIQUE DES EFFETS DU PIMOBENDANE DANS LE
TRAITEMENT DES MALADIES VALVULAIRES DÉGÉNÉRATIVES CANINES
ASYMPTOMATIQUES
présenté par
MATHIEU OUELLET
a été évalué par un jury composé des personnes suivantes
Éric Troncy, président-rapporteur
Marie-Claude Bélanger, directrice de recherche
Rocky DiFruscia, codirecteur
David Francoz, membre du jury

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Résumé :
Contexte : Les maladies valvulaires dégénératives (MVD) représentent la
pathologie cardiaque acquise la plus fréquente chez le chien. Malgré une
recherche active, à l’heure actuelle aucun traitement étudié ne s’est avéré
efficace dans le traitement du stade asymptomatique de la condition. Le
pimobendane est un nouvel agent inodilatateur, qui s’est montré
prometteur dans le traitement des stades avancés des MVD, mais peu est
connu sur ses effets hémodynamiques et son impact sur le volume de
régurgitation dans les MVD naturelles asymptomatiques.
Hypothèses : L’introduction du pimobendane réduit la fraction de
régurgitation (FR) chez les chiens atteints de MVD asymptomatiques.
Sujets étudiés : Vingt-quatre chiens de compagnie, appartenant à la
clientèle du Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire (CHUV) de
l’université de Montréal et affectés par une MVD de classe ISACHC 1b.
Méthode: Étude prospective, contrôlée et conduite à l’aveugle. Les chiens
ont été assignés à un groupe traitement (n=19) recevant du pimobendane
(0,2-0,3 mg/Kg q12h) ou à un groupe contrôle (n=5). Les évaluations
échocardiographiques ont été effectuées sur une période de 6 mois.
Résultats : L’introduction du pimobendane n’a pas été associée à une
diminution de la FR chez les chiens affectés par une MVD asymptomatique
de classe ISACHC 1b au cours de l’étude (p=0,85). Une augmentation
significative de la fraction d’éjection (80,8 +/- 1,42 vs . 69,0 +/- 2,76,
p=0,0064) ainsi qu’une baisse du diamètre ventriculaire gauche télé
systolique (p=0.011) ont été observées chez le groupe pimobendane au

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jour 30. Toutefois, cet effet sur la fonction systolique n’a pas persisté au
cours des 6 mois d’évaluation.
Mots clés : Asymptomatique, chien, échocardiographie, valve mitrale,
pimobendane, PISA.

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Abstract:
Background: Mitral Valve disease (MVD) is the most common acquired
cardiac affectation of the dog, and is therefore associated with an
undeniable clinical and economical importance for veterinarians and pet
owners. Despite active research, at this time no known treatment has been
proven to delay the onset of congestive heart failure. Pimobendan is a
novel inodilator that has shown promising results in the treatment of
advanced MVD, but little is known about its hemodynamic effects,
especially regarding the mitral regurgitant volume in naturally occurring
asymptomatic MVD.
Hypothesis: Administration of pimobendan decreases the regurgitant
fraction (RF) of dogs with asymptomatic MVD.
Animals: Twenty-four client-owned dogs affected by ISACHC class Ib MVD.
Methods: Prospective, blinded, controlled clinical trial. Dogs were assigned
to a pimobendan (0.2-0.3 mg/Kg q12h) treatment group (n=19) or a
control group (n=5). Echocardiographic evaluations were performed over a
6 month study period.
Results: Administration of pimobendan to treatment did not decrease the
RF of dogs affected by asymptomatic class 1b MVD over the study period
(p=0.85). There was a significant increase in the ejection fraction of the
pimobendan treated dogs at day (80.8 +/- 1.42 vs. 69.0 +/- 2.76,
p=0.0064), and a decrease in systolic left ventricular diameter (p=0.011).
However, this improvement in systolic function was not sustained over the
6 month trial period.