Gestion du risque infectieux lié à l`incurie du psychotique

23/12/2010
1
Gestion du risque infectieux lié à
l’incurie du Psychotique
au CHU de Pointe-à-Pitre
9èmes Journées de prévention des
Infections Associées aux Soins
9 et 10 Décembre 2010
Psychose d'Alfred Hitchcock (1960)
Groupe de travail
Mme Dominique BILLEN cadre de santé
Service de
Psychiatrie
Mme Jeannie CARVIGAN cadre de santé
Mme Annick. PHEMIUS IDE, correspondante
d’hygiène
Mme Sylviane CILLY IDE hygiéniste EOHH
Mme Yolande ARJOUNIN cadre supérieur
de santé ARLIN
Mr Raymond NASSO Biohygiéniste

23/12/2010
2
Introduction : l’incurie
• Certaines pathologies mentales ne permettent
pas de respecter les normes de l’hygiène
corporelle.
• En conséquence elles deviennent inadaptées à
certains états du patient.
Introduction : l’incurie
• Chez le patient psychotique il
existe une dissociation qui fait que
son corps est étranger à lui-même
et parfois halluciné,
son enveloppe corporelle lui est
protectrice.

23/12/2010
3
• En effet, la crasse les mauvaises
odeurs lui donnent la sensation
d’exister et l’impression d’être
protégé de l’éclatement et de la
néantisation.
• C’est donc une stratégie inconsciente
pour éviter le morcellement.
Il dit qu’il ne
sortira pas de
là tant qu’on
voudra le
laver
Introduction : l’incurie
Introduction : l’incurie
• Lorsque nous contraignons un
patient psychotique à se laver,
– Nous n’apportons aucune vraie
réponse à ses difficultés psychiques.
– Nous nettoyons ce qui de son corps est
objet de soins et nous nous
désintéressons de ce qu’il ressent de
son corps.

23/12/2010
4
Introduction : l’incurie
• Un tel tableau expose le sujet, les autres
patients et le personnel à des risques
infectieux et parasitaires
• Par ailleurs ces éléments contribuent chez le
sujet à renforcer la stigmatisation, le rejet
social et repousser l’échéance des objectifs
du projet thérapeutique.
Questions
• Comment amener le patient à prendre soins
de son corps et à faire de l’Hygiène
corporelle une de ses préoccupations?
• Quelle approche soignante avoir lors de la
pratique des soins corporels chez le patient
psychotique ?

23/12/2010
5
Hypothèse
L’hygiène corporelle intégrée dans
le projet thérapeutique pourrait
limiter le risque infectieux,
ceci sans mettre en cause les
résultats escomptés du projet.
Objectifs
•Objectif Global :
– Gérer le risque infectieux lié à une insuffisance ou
une absence d’hygiène corporelle
•Objectifs intermédiaires
– Déterminer l’approche pédagogique de l’Hygiène
corporelle chez le patient Psychotique.
– Intégrer l’Hygiène corporelle dans le projet
thérapeutique.