Prise en charge chirurgicale des cancers digestifs chez le sujet âgé.

Prise en charge chirurgicale
des cancers digestifs
des cancers digestifs
chez le sujet âgé.
Dr Damien ANDRIEU
Service de chirurgie digestive CHU Purpan
Réunion Régionale d’Oncogériatrie 16 mai 2013

Définition « chirurgicale » du
sujet âgé
Augmentation du risque opératoire / post
opératoire
Complexe
Sexe
Sexe
Age : 80-85-90 ans ?
Comorbidités
État nutritionnel
Isolement / dépendance
Fonction cognitive
=> Le vieillissement est hétérogène

Etat des lieux
Santé publique / Epidémiologie
CCR >38000 nvx cas/an
Age médian 73-75ans
Sujet âgé:
exclu du dépistage organisé
difficultés de recours aux soins
Symptômes négligés
Diagnostic tardif

Combattre les idées reçues
Gravité et évolution identique
Acte chirurgical aussi efficace
Chimiothérapie parfois plus limitée
⇒Chirurgie = traitement de référence
Surgery for colorectal cancer in elderly patients: a systematic review
Lancet 2000 Sep

Qui opérer ?
Différencier les sujets âgés qui mourront de
leur cancer de ceux qui mourront avec leur
cancer
Bénéfice
Bénéfice
Qualité de vie (autonomie, douleur,….)
Recours aux soins
•Transfusions itératives
•Hospitalisations
•Consultations