PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS 10 JOURS CERTIFICAT AFFAIRES PUBLIQUES ET RÉGULATION QUELS NOUVEAUX DÉFIS, QUELLES NOUVELLES OPPORTUNITÉS POUR LES ACTEURS DE SANTÉ ? Nicolas Péjout, directeur de Sciences Po Executive Education. « Nos programmes visent un seul but : l’impact. Pour améliorer durablement votre performance. » Transmettre des savoirs, développer des aptitudes, encourager des attitudes, tel est le projet éducatif de Sciences Po. Depuis quatre décennies, Sciences Po Executive Education s’inscrit dans cette dynamique et fait preuve d’innovation pour accompagner les cadres et dirigeants dans leurs trajectoires professionnelles. PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS AFFAIRES PUBLIQUES ET RÉGULATION INTRODUCTION PRÉSENTATION DU PROGRAMME Notre système de santé est confronté à de nombreux défis : vieillissement de la population, prise en charge de personnes atteintes de pathologies chroniques multiples, développement des inégalités financières, sociales et territoriales de santé ; mais aussi progrès thérapeutiques, technologiques et domotiques. Parallèlement, les attentes du public au regard de ses droits et en matière d’information vont croissant. Des transformations en profondeur sont donc nécessaires, centrées notamment sur l’organisation coordonnée et pluriprofessionnelle du parcours de santé des personnes malades. Au cœur du dispositif de réformes en cours, ce parcours constitue un enjeu fondamental, en identifiant dans le cadre de vie quotidienne du patient, une trajectoire de prise en charge à composante multiple (psychologique, activités de prévention et/ou interventions de soins, accompagnement et soins de support) mobilisant différents acteurs professionnels (médicaux, médico-sociaux et sociaux) qui doivent agir dans la continuité et de façon coordonnée. PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS Cette approche nécessite un changement culturel profond et des outils de fonctionnement nouveaux, notamment en matière de systèmes d’information, de modalités de financement, d’organisation de proximité territoriale, de transfert de compétences, de pro-activité dans les interventions. 3 OBJECTIFS • Appréhender les enjeux organisationnels, économiques et réglementaires des parcours de santé et des approches pluriprofessionnelles de prise en charge des personnes malades au sein du système de santé • Comprendre les processus de décisions et le rôle des acteurs dans l’organisation du système de soins • Disposer de pratiques managériales, de négociation et de conduite de projet pour mettre en œuvre un projet de prise en charge pluriprofessionnelle ou territoriale en santé • Acquérir des méthodes de travail en collectif, à l’appui des travaux de sous-groupe, dans un environnement pluridisciplinaire et échanger sur des pratiques avec des participants d’horizons divers PUBLIC • Professionnel médical et paramédical impliqué dans un projet pluriprofessionnel de santé, dans la mise en œuvre d’un parcours de santé, ou dans un projet territorial de santé quel que soit son mode et lieu d’exercice : en établissement de santé, exercice ambulatoire, réseau de santé, dans le champ médico-social, dans le cadre d’une collectivité territoriale PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS • Responsable engagé dans le financement, la régulation, la gestion, la coordination d’un parcours de santé ou d’autres modalités contribuant à la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques, exerçant son activité dans différents types de structure : administration centrale de la santé, caisses d’assurance maladie, assureurs complémentaires, mutuelles, agences et opérateurs de santé, agences régionales de santé, établissements de santé ou médico-sociaux, collectivité territoriale, etc. 4 • Tout autre acteur impliqué dans des projets de parcours de santé : associations de patients, industries et technologies de la santé, etc. ÉQUIPE PÉDAGOGIQUE Rémy Bataillon, directeur adjoint de la Direction Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins à la Haute Autorité de Santé, professeur affilié à l’EHESP Anne Burstin, inspectrice générale des affaires sociales, ayant exercé des fonctions opérationnelles dans différentes agences sanitaires (INCa, AFSSAPS) Gilles Duhamel, inspecteur général des affaires sociales, membre du comité exécutif de la Chaire santé et enseignant à Sciences Po, coordinateur du certificat Elizabeth Fery Lemonnier, chargée de mission auprès du Secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales, professeur affilié à l’EHESP MÉTHODE PÉDAGOGIQUE ET INTERVENANTS La formation se positionne résolument dans une démarche de conduite de projet dans le champ de la santé, en alternant cadrages théoriques et états de l’art, illustrations de terrain par des professionnels engagés dans des parcours de santé, exercices, simulations et travail collectif en sous-groupe pour les participants. Les échanges entre les participants et avec les intervenants sont largement encouragés durant le parcours. Les membres de l’équipe pédagogique assurent une partie des enseignements et il est aussi fait appel à de nombreux professionnels et experts extérieurs. Claude Jeandel, professeur de gériatrie à l’Université Montpellier 1, président du Conseil National Professionnel de Gériatrie VALIDATION • Points sur les travaux de sous-groupe par étape lors des séances prévues à cet effet dans le cursus. Travail des sous-groupes à distance hors des temps de regroupement • Un mémoire collectif par sous-groupe de 4/5 participants et une présentation orale devant un jury lors de la dernière session • Un certificat délivré par Sciences Po Executive Education PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS Michel Varroud-Vial, conseiller médical soins primaires et professions libérales, Direction générale de l’offre de soins, ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes 5 PROGRAMME CADRE INSTITUTIONNEL ET GRANDS ENJEUX DES PARCOURS DE SANTÉ Bien comprendre les enjeux des parcours de santé implique de situer cette nouvelle approche conceptuelle et organisationnelle dans le cadre plus général d’évolution des politiques de santé, du rôle des principaux acteurs et des différentes composantes de la régulation et de la performance du système de santé. LA PLACE DES USAGERS DANS LE PARCOURS DE SANTÉ Construit pour fluidifier la prise en charge des patients et des usagers, les parcours prennent inégalement en compte la globalité de leurs besoins. Comment donner collectivement et individuellement aux patients et aux usagers une place légitime dans leur prise en charge pour que leurs parcours soient de plus en plus en adéquation avec leurs attentes ? PRISE EN CHARGE DE PROXIMITÉ : SOINS PRIMAIRES ET INTERVENTIONS SOCIALES Les soins primaires ont été définis par l’OMS comme la provision de soins intégrés et accessibles, par des professionnels qui sont responsables de répondre à une large majorité des besoins de la population, en développant des relations durables avec les patients et en s’inscrivant dans leur contexte familial et social. PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS Comment les soins primaires se structurent-ils en France ? Comment optimiser les parcours et par qui ? Comment l’articulation avec le secteur médico-social et social est-elle envisagée ? 6 PROGRAMME RELATIONS VILLE-HÔPITAL À L’HEURE DU VIRAGE AMBULATOIRE L’amélioration de l’interface entre les établissements de santé et le monde ambulatoire, en proximité du lieu de vie des patients et des usagers, est un des défis majeurs de l’organisation des parcours de santé. Les prises en charge médicales et chirurgicales innovantes qui se mettent en place actuellement conduisent au virage ambulatoire de nombreuses activités historiquement hospitalières, ce qui accélère encore plus le nécessaire renforcement de la qualité de cette interface. TERRITOIRES : ORGANISATION TERRITORIALE DES ACTEURS, GRADATION DE LA RÉPONSE AUX BESOINS DE SANTÉ L’organisation territoriale des acteurs de l’offre sanitaire, médico-sociale et sociale en réponse aux besoins de santé de la population d’un territoire est l’enjeu global des parcours. L’approche par la gradation de la réponse en fonction des risques encourus par les patients en est un outil essentiel ; en conduisant pour chaque groupe d’usagers des prestations de prévention, de soins et d’accompagnement répondant à ses risques propres identifiés, il permet d’optimiser les ressources et l’organisation des acteurs de l’offre sanitaire, médico-sociale et sociale. CONDUITE DU CHANGEMENT Le responsable d’un projet, quelle que soit sa nature, est souvent confronté à des enjeux humains et managériaux auxquels il doit se préparer. PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS Face aux résistances, comment appréhender la question du changement au sein d’une organisation ? Comment motiver les équipes et quels sont les leviers pour le responsable de projet ? 7 PROGRAMME SUITE MODÈLES DE COORDINATION ET MODALITÉS DE FINANCEMENT La coordination des soins entre différents professionnels et niveaux de soins nécessite l’intervention de personnels, d’outils et de ressources dédiés ainsi que le partage d’information entre les différents acteurs impliqués dans les soins d’un patient. De nombreux modèles existent : par établissement, HAD, SSIAD, par filière thématique (gériatrie, santé mentale), plateformes d’appui à la coordination, etc. Quels bénéfices et quels risques de chacun de ces modèles ? Quelles modalités de tarification des soins et quel impact sur la coordination des soins ? TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET TÉLÉMÉDECINE : OPPORTUNITÉS ET RISQUES ? Les systèmes d’information constituent un levier majeur de coordination des professionnels et de fluidification des parcours. Les nouvelles technologies vont dans les années à venir, profondément modifier les prises en charge. Leur apport est décisif mais n’est pas toujours sans risque pour les libertés individuelles. Un bilan coûts-avantages est à actualiser constamment. PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS PILOTAGE, SUIVI ET ÉVALUATION DES PARCOURS DE SANTÉ 8 Dans le cadre de la mise en place de nouvelles façons de travailler sous-tendues par l’optimisation des parcours, l’évaluation vise trois finalités essentielles : • pour les professionnels eux-mêmes, fournir les données cliniques et organisationnelles pour améliorer les services aux patients ; • pour le public, connaître quelques informations clefs sur le système de soins et en particulier la qualité et la sécurité des services aux patients ; • pour les pouvoirs publics notamment, mettre en évidence les éléments quantifiés pour éclairer les décisions à prendre. Quelles sont les méthodes et les données qui peuvent être utilisées pour conduire ces évaluations ? Comment les résultats doivent-ils être restitués aux acteurs ? PROGRAMME NÉGOCIATION La capacité à négocier efficacement avec les différents acteurs d’un projet est un élément important de son succès. Acquérir les fondements d’une négociation réussie, comprendre le jeu et la motivation des parties prenantes, savoir prévenir et positiver les conflits, se positionner en médiateur sont des bases incontournables à acquérir qui seront proposées aux participants sous forme d’éléments de synthèse et d’exercices pratiques. SÉANCES DE TRAVAUX SUR LE MÉMOIRE COLLECTIF Les travaux en sous-groupe de quatre ou cinq personnes, organisés à chaque session, permettront aux participants de conduire un projet de parcours de santé de manière collective et encadré par un membre de l’équipe pédagogique. Plusieurs sujets seront proposés en début de certificat et un mémoire de cinquante pages maximum sera requis en fin de cursus. RESTITUTION DES TRAVAUX COACHING DE SANTÉ PARCOURS DES PATIENTS Les travaux donneront lieu lors de la dernière journée du certificat à une présentation des participants par sous-groupe devant un jury constitué des membres de l’équipe pédagogique et de personnalités extérieures. 9 EN PRATIQUE DURÉE 10 jours de mars à décembre 2016 DATES 24-25 mars 2016 17-18 mai 2016 16-17 juin 2016 15-16 septembre 2016 13-14 octobre 2016 9-10 novembre 2016 8 décembre 2016 CAMPUS Sciences Po Executive Education INSCRIPTION TARIF 5 600 € net CODE 16IES14 PARCOURS DE SANTÉ DES PATIENTS Le bulletin d’inscription est disponible sur notre site web. 10 CONTACT Isabelle Gourio Responsable de programmes / Chaire santé de Sciences Po Tél. +33 (0)1 45 49 77 73 [email protected] www.sciencespo.fr/executive-education Sciences Po Executive Education Sciences Po Executive Education • eri01/12-15 • design LUCIOLE Imprimé sur un papier Olin®, certifié FSC®, pour une gestion durable des forêts.