Troubles du comportement alimentaire chez l`enfant et l

Cours IFSI
Troubles du comportement alimentaire
chez l'enfant et l'adolescent
Dr Nadège Bourvis
Chef de Clinique - Assistante
Psychiatrie de l'Adolescent,
Service du Pr Cohen
[email protected]p.fr
IFSI Pitié - Salpêtrière
Année universitaire 2013-2014

Cours IFSI
Plan du cours
1. Anorexie Mentale
2. Boulimie
3. Autres troubles du comportement
alimentaire

Cours IFSI
AN : épidémiologie
Prévalence : 1 à 1.5 % des Françaises
Sexe : écrasante prépondérance féminine.. néanmoins 10
% de garçons
Age :
Deux pics de survenue : 13-14 et 18-20 ans
Formes prépubères : 10% environ
Ethnie/culture ?

Cours IFSI
AN : Points d'appel
Ralentissement de la croissance staturale
Problème de poids, d’alimentation ou d’anorexie
Retard pubertaire
Aménorrhée (primaire ou secondaire) ou des cycles
irréguliers (spanioménorrhée) plus de 2 ans après ses
premières règles
Hyperactivité physique
Hyperinvestissement intellectuel

Cours IFSI
« Triade » clinique
ANOREXIE
« mentale » : conduite active de restriction alimentaire
souvent niée ou rationalisée
attitudes particulières face à la nourriture : évitement des
repas, sélection alimentaire, préoccupation importante
+++, cuisine, etc.., dissimulation, mensonges, vols...
AMAIGRISSEMENT
souvent massif à la 1ère cs (parfois 50% du PC)
déni de la maigreur avec trouble de la perception de l’image
du corps (dysmorphophobie) +++
AMENORRHEE
primaire ou secondaire
pas uniquement liée au désordre nutritionnel
un des derniers symptômes à disparaître