L`écoute est un soin

18/09/2015
Département Universitaire des Soins Infirmiers
Unité d’Enseignement 1.1 S2
« Anthropologie de la maladie et de la santé »
Culture et relation soignant - soigné
A. DUMOND
Professeur d’anthropologie médicale

Cours IFSI
L’émergence de la figure
du « patient contemporain »
•La biomédecine est marquée depuis plusieurs décennies par un ensemble
d’innovations scientifiques, techniques et organisationnelles qui tend à placer
le patient au centre du système de soins.
•En rupture avec le paternalisme biomédical, les patients sont invités à endosser
une pluralité de rôles et de postures: acteur de prévention, patient formateur,
co-chercheur…
•Ceci participe à la création de nouveaux savoirs profanes et professionnels;
change les rapports sociaux entre acteurs de la santé (transformation de la
relation soignant-soigné, décloisonnement de la biomédecine, des
représentations profanes et professionnelles).

Cours IFSI
•Il existe aussi des situations de non-adhésion, de contestation, vis-à-vis de
cette nouvelle figure du patient; ainsi que des facteurs politiques, historiques,
symboliques, sociaux qui peuvent limiter la participation des patients :
•Tous les malades ne désirent pas être « experts », « acteurs »,
« responsabilisés », etc. Ainsi, certains préfèrent faire confiance à leurs
médecins et les laisser prendre les décisions.
•De même certains professionnels ne voient pas toujours favorablement cette
autonomie du patient, à ce changement de pouvoir qui s’opère.
•Enfin certains patients ne sont pas reconnus dans leur identité de malade car
trop éloignés de la représentation qu’en ont les professionnels de santé.

Cours IFSI
Les relations soignants/soignés:
la place de l’écoute
« Vous êtes contrariante » dit l’interne quand je relate les effets
secondaires des médicaments (employés) contre les effets
secondaires.
« Vous n’allez pas nous faire ça maintenant » dit un autre à l’annonce
d’un nouveau symptôme.
« Vous voulez m’embêter » dit le chirurgien quand j’ai mal après une
intervention ».
MATALON, Anne, Chimiofolies, Aigues-Vives (30670), HB Editions,
2000,154p.

Cours IFSI
L’écoute est un soin
Qu’est ce qui relève de «l’écoute infirmière » et en constitue la spécificité?
La position du soignant,
Le temps quotidien partagé
La proximité avec le corps et la personne
Le partage d’un certain vécu
L’écoute des non dits, des journées / nuits difficiles et de la fatigue.
L’écoute des émotions contradictoires ou violentes
La connaissance de l’entourage
Cette position permet de comprendre les besoins de la personne, sans qu’ils
soient formulés explicitement : une écoute bienveillante.