JOUR 3 Pour prendre la tension il faut regarder le systolique (le

JOUR 3
Pour prendre la tension il faut regarder le systolique (le maximum) et le diastolique (le minimum). La
personne est dite hypertendue à partir de 140 (systolique) mmg.
Lors de procès verbale pour l’obtention d’un permis de conduire on demande au patient s’il n’est pas
diabétique car il pourrait faire une hypoglycémie en voiture, s il n’est pas asthmatique car il pourrait
faire une crise d’asthme , si sil n’est pas alcoolique car il peut en faire un abus . Tous cela peuvent
causer des accidents. On lui demande également les couleurs car s’il est daltonien il est dit comme
inapte car la plupart des panneaux de signalisation sont rouge et les daltoniens ne voient pas le
rouge. On lui demande également s’il n’a jamais de crise d’épilepsie ou s’il n’en a jamais eu car il
pourrait en faire en voiture.
La visite médical se divise en trois parties : interrogatoire, examen physique (ou clinique) et examen
para clinique.
Une personne anémique est une personne en manque de sang. Lorsque la conjonctive est rouge la
personne est non anémique. Ensuite lorsqu’ ‘on a des doutes on regarde les mains, si elles sont
blanches c’est que la personne est anémique.
Quand on regarde la langue, on regarde si elle est saburral (blanche) qui signifie que la personne a
peut être de la température, la grippe ou est en manque de nourriture. Si la langue est sèche, la
personne ne consomme pas assez d’eau.
On frappe ensuite délicatement avec le bord du stéthoscope les deux joues (bouche entre ouverte),
si la lèvre supérieur bouge c’est que la personne manque de calcium.
Les travailleurs pour l’Etat doivent emmenés une fiche 57 – 58 dans une enveloppe car elles doivent
rester confidentielles. On fait souvent des examens physiologiques (pulmonaire) pour voir si la
personne n’est pas atteinte de la tuberculose pulmonaire qui est transmissible par voix aérienne.
Pour les concours ENAM, administrateur civile, on prend les pulsations avant une épreuve physique
(pendant une minute) ensuite on fait faire 30 flexions à la personne pendant 45 secondes et prendre
sa pulsation pendant une minute juste après. On attend une minute et on reprend la pulsation. On
fait ensuite un calcul pour obtenir l’indice respiratoire qui est soit bon, moyen, très bon ou faible.
Cet indice respiratoire dit si la personne est apte ou non pour l’épreuve physique de l’ENAM.
Une pulsation normale est entre 60 et 80 a moins de 60 la personne fait une bradycardie et à plus de
80 elle fait une taquicardie. Lorsque elle fait une taquicardie elle est atteinte d’une maladie
cardiaque et doit utiliser un pesmecoeur .
On fait également une exploration paraclinique pour voir si la personne n’a pas de ganglions qui
pourrait être des cancers. Une Carrie non traité peut faire un streptocoque ou une insuffisance rénal
ou encore un problème cardiaque.
On appelle osculation pulmonaire le moment ou l’on écoute la respiration, si elle est normale ou non
(par derrière). S’il y a comme un sifflement la personne est asthmatique et s’il y a bruit bizarre
comme un frottement ou grattement la personne fait une infection pulmonaire. Une personne
enceinte n’a pas le droit de faire de radio ni de scanner a cause des rayons.
Une toise est pour mesurer la taille.
Le tensiomètre doit être fermée quand on pompe et ouvrir ensuite petit à petit pour l’obtention de
la tension.
Pour un permis B il n’y a pas de besoin de visite médical. Pour les restes des permis entre 19 et 50
ans la visite médical. Pour les restes des permis entre 19 et 50 ans la visite médical doit être
effectuée tous les 5 ans, a partir de 56 ans jusqu’à 59 ans tous les 2ans, et a partir de 60 ans.

Pour les institue de santé (ministère) et les professeurs (de l’Etat) doivent obligatoirement faire leur
visites médicales au CHUJRA.
Les profs d’Ankatso de 60 ans qui veulent se maintenir en activité doivent faire un examen médical
avec un ECG. Personne ne doit être hospitalisé.
La tension est dite haute à partir de 14 et dite basse a partir de 8.
A 18 de tension la personne doit être hospitalisée. Il faut baisser la tension petit à petit sinon la
personne risque de faire une hypo perfusion cérébrale. Le service réoriente le patient si il est inapte ;
Docteur consulté : RASOAMANANA Raivo Dina
(Porte 76)
CBS = Certificat de Bonne Santé
Les certificats médicaux pour l’obtention d’un permis de conduire se remplissent d’abord au
secrétariat. Pour les marins il faut d’abord faire un examen complet (ECG, radio…) et emmener les
résultats chez le médecin avant de faire un examen physique et obtenir le certificat d’aptitude.
Le cout de l’examen complet à l’hôpital Befelatanana est de 1000000fmg.
Les documents nécessaires pour le changement de permis sont le permis de conduire et une photo
récente.
L’après midi le service est organisée autrement, c'est-à-dire on a un seul médecin et une seule
secrétaire car l’après midi les patient sont peut.
Les médecins et secrétaires ont leur code pour la raison de al visite médical, « fop » pour embauche,
« CM » pour Certificat Médical, et « PM » pour Permis de Conduire.
La caisse se ferme a 14h30 mais le service continu e prendre le reste des patients et verse tout
collectivement à la caisse le lendemain. Les certificats médicaux pour les concours ENAM avec
épreuve physique doivent être photocopiés et remis au médecin au cas où il ya des accidents.
Les personnels de l’HUJRA ne payent pas pour les certificats.
Les patients doivent d’abord passer ensuite à la caisse pour payer, reviennent au secrétariat pour
obtenir le droit de voir le médecin et enfin ils vont voir le médecin ou ils ont été dirigé.
Chaque personnel obtient un congé de jours par ans, qu’il peut prendre quand il veut et partager
comme il veut.
En période normal (pas de concours ni quoi) il y a peut près 30 patients dans la journée.
En ce moment il y en a peut près 50 par jours à cause du chargement de permis et le concours
ENAM.
Les secrétaires doivent juste obtenir le diplôme du BACC mais ne sont pas obligés de passer par
l’université. Les secrétaires sont embauchées à partir de 20 ans.
Ce que j’ai fait : - appris à faire la visite médicale
- Appris le fonctionnement
- Appris le fonctionnement du secrétariat