Anatomie fonctionnelle
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Anatomie Fonctionnelle Cortex : organisation fonctionnelle I II III Blob IVA IVB IVB IVCα IVC β V VI 2 colonnes du cortex visuel Différents types de cortex : histologie D. Hasboun 2007-2008 Lobe frontal D. Hasboun 2007-2008 Motricité : Région centrale + Prémotrice 6, SMA Pariétal 3,1, 2 D. Hasboun 2007-2008 Motricité Cortex PréMoteur mouvements indicés Aire SomatoMotrice Primaire (SM1) exécution Cortex DorsoLatéral PréFrontal décision attention apprentissage D. Hasboun 2007-2008 Sillon IntraPariétal représentation mentale du mouvement Motricité Aire Motrice Supplémentaire antérieure Sélection, préparation, séquence Aire Motrice Supplémentaire postérieure exécution, initiation D. Hasboun 2007-2008 Trajet : corona radiata Coupe coronale Coupes axiales Anatomique – IRM T1 D. Hasboun 2007-2008 Langage Aphasie conduction Agraphie 8 Faisceau arqué alexie 39 langage écrit Broca 44 45 Langage articulation Wernicke 22 langage parlé Compréhension D. Hasboun 2007-2008 Aphasies Pour en savoir plus…. Trans-corticale motrice Trans-corticale sensorielle Broca Wernicke Conduction Langage spontané Non fluent Fluent Fluent Non fluent Fluent Dénomination - à +/- - +/- - - Compréhension + à +/- - + + - Répétition - - - + + Lecture - - + + - Ecriture - - - - - Lésion Aires 44-45 G Aire 22 G Faisceau arqué G Opercule pariétal Lobe préfrontal G Partie inférieure du lobe temporal G D. Hasboun 2007-2008 Cortex cérébral Glu Putamen + N. Caudé GABA Enk GPe DA GABA Subst P LNc VLa GPi LNr D. Hasboun 2007-2008 Inhibition Désinhibition NST Anatomie des voies D. Hasboun 2007-2008 Télencéphale Frontal F1 Gyrus précentral Lobule paracentral Pariétal motricité Gyrus postcentral Précunéus Lobe limbique Gyrus cingulaire O6 Occipital Cunéus O6 Gyrus lingual : O5 Gyrus fusiforme : O4 O3 attention mémoire vision Temporal O5 T5, T4, T3 D. Hasboun 2007-2008 Pariétal : Praxies D. Hasboun 2007-2008 sensibilités Nx Ventral Postérolatéral Somatotopie Dh -> Dd MI -> MS VPL Interaction avec ST Coupe coronale : Charcot D. Hasboun 2007-2008 Cortex SI SII SI SII D. Hasboun 2007-2008 Gyrus postcentral Aires 3, 1, 2 Somatotopies Face latérale : ACM Face médiale : ACA Via le bras postérieur de la Capsule Interne Organisation en colonnes Sensibilité de la face Fx quintothalamique Relais thalamique Nx V -> VPM VPM Gyrus postcentral opercule Rolandique VPM Nx D. Hasboun 2007-2008 Pariétal : Praxies Idéomotrice Intransitifs, symboliques PG Astéréognosies 5 Idéatoire Enchaînements de gestes simples (bougie) Idéomotrice idéatoire Constructive 39 ,40 Ppost D/G Dessin sur ordre verbal Bucco-faciale, habillage, marche bucco-linguo-faciale S. Operculaire D. Hasboun 2007-2008 Syndrome de Gerstmann Gyrus angulaire (39) - Gauche Indistinction droite-gauche Agnosie digitale Acalculie Agraphie D. Hasboun 2007-2008 Syndrome d'Anton-Babinski cortex somato-gnosique droit (aire 5) Hémiasomatognosie Anosodiaphorie Anosognosie D. Hasboun 2007-2008 Occipital D. Hasboun 2007-2008 Voies optiques Nerf optique Nerf optique Bandelette optique Chiasma Bandelette Chiasma optique Radiation optique D. Hasboun 2007-2008 Voies optiques - Systématisation Fibres nasales croisées Fibres temporales directes Maculaires bilatérales Supérieures et inférieures D. Hasboun 2007-2008 Cortex visuel V1 : 17 V2 : 18 V3- V4 : 19 Aire inféro-temporale Aire pariétale postérieure D. Hasboun 2007-2008 D. Hasboun 2007-2008 Localisation couleur Description Aire pariétale postérieure Aire inféro temporale MT V4 V3 V2 bandes épaisses V1 couche IV B V2 interbandes V2 bandes fines V1 interBlob V1 Blob CGL magnocellulaire CGL parvocellulaire Cellules Y Cellules X D. Hasboun 2007-2008 Clinique II : Cécité monoculaire Bandelette optique : HLH avec RPM Chiasma optique : H BiTemporale Radiations optiques : QLH avec RPM + D. Hasboun 2007-2008 Occipital unilatérale bilatérale hémianopsie latérale homonyme quadranopsie cécité corticale conserve les réflexes pupillaires Crises visuelles agnosies Agnosie visuelle Objets, images, couleurs prosopagnosie D. Hasboun 2007-2008 Syndrome de Balint Lésion bilatérale cortex visuo-gnosique 18-19 apraxie du regard diriger le regard vers un stimulus périphérique Asimultagnosie vue d'ensemble ataxie optique saisir un objet périphérique D. Hasboun 2007-2008 Temporal (latéral) Aires primaires 41 et 42 Déficits Gauche : surdité verbale Droite : agnosie auditive bilatérale : surdité corticale crises Illusions, hallucinations auditives Aphasie de Wernicke D. Hasboun 2007-2008 Langage Aphasie conduction Agraphie 8 Faisceau arqué alexie 39 langage écrit Broca 44 45 Langage articulation Wernicke 22 langage parlé Compréhension D. Hasboun 2007-2008 cortex Noyaux cochléaires CGM Radiation auditive CGM Bras conjonctival col Noyaux cochléaires col Mésencéphale - colliculus Lemniscus latéral OS Bulbe Nx Cochléaire VIII NCD NCV NCV OS CT Pont- Corps trapézoïde D. Hasboun 2007-2008 Cortex auditif RA Radiations auditives (RA) CGM -> T1 Cortex Gyrus temporal transverse de Heschl (H) : 41, 42 Gyrus temporal supérieur : 22 Planum temporale Tonotopie Afférences binauriculaires D. Hasboun 2007-2008 H Temporal (médial) Crises temporales mésiales Aura épigastrique Étrangeté, déjà vu… Troubles de la conscience Automatismes Olfactives : amygdale D. Hasboun 2007-2008 Temporal D. Hasboun 2007-2008 Temporal (médial) D. Hasboun 2007-2008 Système limbique Broca (1877) « la raquette olfactive- Grand Lobe Limbique » Papez (1937) - ‘Limbic Circuit’ - emotion MacLean (1952) - cerveau tri-unitaire : reptilien : TC NGC paléo-mammalien : Système Limbique néo -mammalien : néocortex Nauta (1972) - ‘Septo-hypothalamomesencephalic continuum’ D. Hasboun 2007-2008 Hiérarchie anatomique Continuum septo-hypothalamo-mésencéphalique Aire Aire septale septale Cortex limbique Hippocampe Hypothalamus Hypothalamus Aire Aire mésencéphalique mésencéphalique limbique limbique Hypophyse D. Hasboun 2007-2008 or T xe t r oco é N no i t ca f l O Complexe amygdalien Gyrus cingulaire Réactions émotionnelles 24, 23, 31 D. Hasboun 2007-2008 Hippocampe D. Hasboun 2007-2008 ❚ Mémoire : consolidation Fornix Mixte Colonne Corps Crus fornicis fimbria Setsu Wakana, Radiology 2004; 230:77–87 D. Hasboun 2007-2008 Circuit de Papez A. Entorhinale Hippocampe Fornix Corps mamillaire Fx MT Thalamus G. Cingulaire A. Entorhinale D. Hasboun 2007-2008 Diencéphale : contrôles et régulations Thalamus Hypothalamus Sous-thalamus fornix foramen interventriculaire (trou de Monro) A A Coupe coronale B B H H Coupe sagittale AR AV B D. Hasboun 2007-2008 B Hypothalamus Paroi latérale du V3 Plancher du V3 En avant du thalamus Sillon hypothalamique En avant du Sous thalamus D. Hasboun 2007-2008 CM Hypothalamus CH tuber Éminence médiane D. Hasboun 2007-2008 Vascularisation voies d'apport polygone de Willis artères cérébrales Artères carotides internes Artères vertébrales et tronc basilaire trajet basal trajet périphérique anastomoses D. Hasboun 2007-2008 Polygone de Willis Artère communicante antérieure Artères cérébrales antérieures Artères communicantes postérieures Artères cérébrales postérieures Sgt Précommunicant : Communicante basilaire Sgt post communicant : ACP variantes AV AR AV Vue inférieure du cerveau AR D. Hasboun 2007-2008 Vue inférieure du cerveau Artères cérébrales D. Hasboun 2007-2008 Territoires vasculaires Vue latérale D. Hasboun 2007-2008 Conclusion Système très spécifique Hiérarchisé mais distribué Compréhension spatiale et temporelle Évolution et embryologie D. Hasboun 2007-2008 Bibliographie Site Neur@nat Carpenter, neuroanatomy – core text Duvernoy, le cerveau humain Khale, Neuroanatomie Barr, the human nervous system L'ABC de l'AVC RADIOANATOMIE DE L'ENCEPHALE M. BRAUN, J. ROLAND, L. PICARD CHU NANCY Functional Anatomy of Basal Ganglia Adel K. Afifi, M.D. Gary Van Hoesen, Ph.D. Antoine Bechara, Ph.D., M.D. Robert Rodnitzky, M.D. Departments of Pediatrics, Neurology, Anatomy and Cell Biology University of Iowa, Iowa City, IA BASIC SOMATOSENSORY PATHWAY The Washington University School of Medicine Neuroscience Tutorial An illustrated guide to the essential basics of clinical neuroscience The Fetal and Young Child Nervous System The Story of the Development and Maldevelopment of the Brain Ronald A. Bergman, Ph.D. Professor of Anatomy Department of Anatomy University of Iowa College of Medicine Iowa City, Iowa D. Hasboun 2007-2008
