Système nerveux végétatif D. Hasboun 2006 - 2007 1 Introduction Homéostasie et réponse au stress Contrôle des systèmes Cardiovasculaire, respiratoire, gastrointestinal, exocrine, urogénital 2 divisions (efférences, viscéromotricité) (Ortho)Sympathique : augmentation des performances Parasympathique : métabolisme, régénération Système nerveux entérique en périphérie D. Hasboun - 2007 2 Organisation générale SNC : Cortex cérébral SNC : Hypothalamus Nx Edinger westphal Réticulée Nx Salivaires Nx dorsal du vague Tronc cérébral Parasympathique cible N. PostGg N. PréGg Ganglion Moelle spinale Sympathique Parasympathique cible N. PréGg D. Hasboun - 2007 N. PostGg Ganglion 3 Biochimie Système Neurone préGg P Acétyl choline Neurone postGg Acétyl choline N. PostGg N. PréGg cible Ganglion Acétyl choline Noradrénaline D. Hasboun - 2007 4 Système sympathique : Neurones préganglionnaires : T1 – L3 Corne latérale Noyau intermediolatéral cible N. PréGg N. PostGg Ganglion D. Hasboun - 2007 5 (T1 – L2) : ganglions D. Hasboun - 2007 6 : Ganglions paravertébraux Cervical C8-T3/T4 Gg supérieur Gg moyen (+/-) Gg stellaire : fusion Gg Cerv inf – 1er Th Thoracique 10 à 11 ganglions Lombaire 4 ganglions Sacré 4 ganglions D. Hasboun - 2007 7 : Ganglions pré-vertébraux Nerf splanchniques : Ganglions parav.--->prévertébraux Ganglions prévertébraux Ganglions Coeliaques Nerf splanchniques majeur Th5 – Th9 Nerf splanchniques mineur Th9 – Th11 Ganglions mésentériques supérieurs Ganglions mésentériques inférieurs Plexus hypogastrique supérieur Plexus hypogastrique inférieur D. Hasboun - 2007 8 Syndrome de Claude Bernard Horner Bases anatomocliniques M. dilatateur de la pupille : myosis M. tarsal supérieur : ptosis M. tenseur de la périorbite : énophtalmie Lésion : Spinale C8-T4 Nerf rachidien T1 (K apex pulmonaire) Ganglion cervical inférieur Trajet carotidien ou intra-orbitaire D. Hasboun - 2007 9 Système parasympathique P Neurones préganglionnaires Noyaux P bulbaires III : Edinger Westphal VIIbis : Salivaire supérieur (LMN) IX : Salivaire inférieur X : Dorsal du vague Noyaux P médullaires moelle sacrée Ganglions proches de l’organe D. Hasboun - 2007 10 Pathologies du SNV Dysautonomies familiales Algodystrophies Causalgies (post lésion de troncs nerveux) Acrosyndromes vasculaires paroxystiques Phénomène de Raynaud D. Hasboun - 2007 11