Bilans verts Bilans rouges
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BILANS VERTS - BILANS ROUGES VALIDATION DES TRANSPORTS Indice de révision A Nature de la modification P Page 1 sur 4 Date d’application Création 1 - Objet Permettre aux Assistants de Régulation Médicale (ARM) d’autoriser le transport d’un patient pris en charge par un moyen TSP ou VSAV, sans attendre la validation temps réel du bilan par le médecin régulateur. Dans le but de : • Distinguer ce qui doit être régulé en temps réel de ce qui peut attendre une validation médicale à posteriori, c’est à dire lors de la régulation médicale suivante. • Permettre la validation d’un bilan secouriste sans signe de gravité par l’ARM afin d’autoriser le transport de la victime et diminuer ainsi les temps d’attente sur les lieux. • Cibler les appels concernés afin de ne pas autoriser des transports inadaptés qui majoreraient la charge de travail aux Urgences. • L’indicateur permettant d’apprécier l’efficacité de la procédure repose sur les délais de traitement des bilans des TSP et des SP, après décroché ARM. 2 - Domaine d’application Prise en charge par l’ARM des bilans secouristes pour les dossiers ayant bénéficié d’une régulation médicale initiale motivant l’engagement d’un moyen et pour lesquels le médecin régulateur a renseigné une destination dans le logiciel de régulation médicale Centaure 15 (Urgences, CAPS, etc...). 3 - Responsabilités - Médecin responsable d’unité - SAMU 56 - Cadre de santé - SAMU 56 4 - Définitions • ARM : Assistant de Régulation Médicale • TSP : Transporteurs Sanitaires Privés • MRH : Médecin Régulateur Hospitalier • SP : Sapeurs-Pompiers • VSAV : Véhicule de Secours et d’Assistance aux Victimes Version provisoire dé novembre 2012 P BILANS VERTS - BILANS ROUGES VALIDATION DES TRANSPORTS Page 2 sur 4 5 - Contenu Le médecin régulateur hospitalier ou libéral du SAMU 56 - Centre 15 régule un appel justifiant un transport sanitaire. Il contractualise avec l’appelant la destination (Urgences, CAPS, etc...) qu’il renseigne dans le dossier Centaure 15 (champ libre interrogatoire). Il décide alors de l’engagement d’un effecteur TSP ou VSAV au bénéfice du patient. l’ARM aura pu engagé un moyens TSP ou SP au regard des procédures internes au Centre 15. L’effecteur TSP ou VSAV, une fois sur place, transmets un bilan au SAMU 56 - Centre 15. L’ARM qui reçoit l’appel, transcrit le bilan dans le dossier de régulation médicale. Il vérifie dans Centaure 15 si une destination a été renseignée par le médecin Régulateur, lors de l’appel initial. o Si la destination est renseignée ET que le bilan est vert ET que le MR est indisponible, l’ARM autorise le transport vers la destination prévue. Il informe le MRH dès que celui ci est à nouveau disponible. o Si la destination n’est pas renseignée OU que le bilan est rouge OU que le MRH est disponible, l’appel est immédiatement transféré au MRH en ayant pris soins - si nécessaire - de requalifier le niveau de priorité de l’appel dans la salle d’attente AMU. Bilan TSP ou VSAV par radiophonie ou téléphonie NON Destination renseignée dans Centaure 15 OUI ROUGE Prise en compte du bilan par l’ARM VERT Autorisation du transport et information du MRH Transfert de l’appel vers la salle d’attente AMU avec niveau rouge Version provisoire dé novembre 2012 BILANS VERTS - BILANS ROUGES VALIDATION DES TRANSPORTS 6 - Document de référence CLASSEMENT DU BILAN EN VERT OU ROUGE ? AGE Enfant de moins de 8 ans CONSCIENCE Parle normalement ou facilement Répond verbalement et de manière adaptée Ouvre les yeux Somnole Répond aux ordres Agitation VENTILATION Fréquence ventilatoire <10 et >30 mouvements par minute Saturation pulsée <94% Cyanose Sueurs Gêne respiratoire CIRCULATION Fréquence cardiaque <50 et >120 battements par minute Tension artérielle <100 mmHg Pouls mal perçu Pâleurs DOULEUR Douleur thoracique non traumatique Evaluation de la douleur >5/10 Relevage ou brancardage impossible LESIONNEL Fracture ouverte Fracture du fémur Immobilisation impossible Hémorragie PATURIENTE Tête à la vulve Envie de pousser Perte des eaux Fréquence des contractions utérines <2 minutes DESTINATION Refus de transport ou de prise en charge, victime laissée sur place Version provisoire dé novembre 2012 P Page 3 sur 4 BILANS VERTS - BILANS ROUGES VALIDATION DES TRANSPORTS Rédigée par : M. DORSO Gweltaz Vérifiée par : Revue par : Fonction : Cadre de Santé Fonction : Fonction : Date : 11/11/ 2012 Date : Pour application le : Signature : Signature : Signature : Version provisoire dé novembre 2012 P Page 4 sur 4
