Ex : insuffisance respiratoire
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BILAN TYPE DE KINESITHERAPIE CONTENU : Interrogatoire et examens du patient bilans) Diagnostic kinésithérapie Objectifs Traitement ( les buts et principes) kinésithérapique ( les moyens) ( les 1) Présentation du malade : ( 2 à 3’) ( interrogatoire et connaissance du dossier) - lire rapidement le dossier pour en retirer les informations importantes pour la rééducation. Ex : insuffisance respiratoire hémiplégie etc…etc… Par contre laisser de côté les éléments qui n’ont aucune conséquence pour la rééducation à mettre en place. Ex : opération des amygdales à 5 ans - Mr ou Mme X : - âge, profession, mode de vie (appartement, maison, escalier, ascenseur, maison de retraite) situation familiale (entouré ou seul). - Résumer en 2 mots l’histoire de la pathologie du traitement mis en place, on peut aussi montrer les radios ou les examens subis par le patient si ils présentent un intérêt pour la rééducation. - Situer le patient au jour de l’évaluation : possibilités fonctionnelles, gêne fonctionnelle temps écoulé depuis le début de l’atteinte ou de l’accident - Penser à la profession, à l’âge, s’il est droitier ou gaucher afin d’entrevoir les conséquences, la gravité. - Donner les consignes du médecin ou du chirurgien. ETABLIR UNE RELATION DE CONFIANCE AVEC LE PATIENT ATTENTION A CE QUE VOUS DITES SUR : Sa maladie Ses antécédents Son avenir 2) BILANS : (15’environ) observer, mesurer, relater. Utiliser le plus possible des échelles d’évaluation validées ou acceptées. À réaliser pendant le temps de préparation vous le présentez aux examinateurs : Donnez tous les résultats trouvés mais ne refaites pas toutes les mesures devant eux, réalisez quelques démonstrations qui illustrent ce qui ne va pas (au moins une pour chacun des bilans). ATTENTION : * Ces bilans vous indiquent les buts de la rééducation, ils doivent être précis et complets. Ex : si il y a une limitation en flexion du genou notée dans le bilan un des buts de la rééducation sera le gain d’amplitude en flexion. Ils doivent être adaptés au patient (âge, antécédents, capacités physique et intellectuelle). Ils doivent être adaptés à la pathologie (traumato, respiratoire, neuro etc, ect…) Ex : prothèse de hanche = certains mouvements sont interdits Cardiopathie = efforts modérés En traumatologie on insistera sur les bilans articulaires, l’état musculaire, l’autonomie, pour une pathologie respiratoire, l’encombrement etc, etc… 3) DIAGNOSTIC KINE ( 2’) : c’est le résumé des conséquences de la maladie en termes de déficiences, incapacités ( observés et mesurés lors des bilans analytiques et fonctionnels) Ces déficiences et incapacités sont responsables des désavantages pour le patient à court et à moyen terme. ATTENTION : il ne s’agit pas d’une simple énumération des problèmes à résoudre il faut hiérarchiser les données des bilans selon leur importance. Ce diagnostic sera confronté au projet du patient. LE PROJET DU PATIENT : Il regroupe les attentes du patient concernant sa prise charge en rééducation, son devenir,. Il faut vérifier que ce projet soit cohérent donc réalisable en tenant compte de la pathologie mais aussi des possibilités du patient. NOUS AVONS AINSI ETABLI LE DIAGNOSTIC KINE QUI VA PERMETTRE DE FIXER LES BUTS ET DE CHOISIR LES MOYENS ADAPTES AU PATIENT ET A SA PATHOLOGIE. 1-Dues à Déficience Incapacité Désavantage 2-Entraînent CE DIAGNOSTIC A UNE VALEUR INSTANTANEE, IL EST REVISABLE EN FONCTION DE L’EVOLUTION DU PATIENT. Globalement on peut dire que : Les déficiences correspondent à peu près à tout ce que l’on va mettre en évidence lors des bilans analytiques (visuel et palpatoire, articulaire, moteur, sensitif et douleur, équilibre, cardiovasculaire, urinaire et digestif, fonctions supérieures). Les incapacités sont surtout objectivées par les bilans fonctionnels (déambulation, transferts, préhension, A.V.Q.) et le bilan psychologique. Le désavantage représente l’expression socio-économique d’une situation, il faut alors considérer l’interaction de l’individu avec son environnement.
